心臟瓣膜病的病因是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0956249次播放
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瓣膜病的病因包括感染、心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕、外傷等。但是很多瓣膜病患者不一定有明確的病因，現(xiàn)在還不能研究出具體病因。
由于年齡比較大，造成的代謝疾病，對(duì)瓣膜的影響也會(huì)造成瓣膜相應(yīng)的改變，從心臟外科角度來(lái)講，瓣膜病就診后，首先需要判斷，病因的不同，醫(yī)生選擇手術(shù)的方式也不同。
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心臟瓣膜病有什么表現(xiàn)
心臟瓣膜病由于發(fā)生瓣膜位置不同，癥狀也不一樣。從發(fā)病幾率最高的二尖瓣角度來(lái)講，癥狀表現(xiàn)為勞累后的心悸、氣短。當(dāng)患者體力活動(dòng)增加或勞動(dòng)時(shí)，感到老百姓說(shuō)的氣份不夠用或長(zhǎng)喘氣?；颊邥?huì)感到心慌進(jìn)一步嚴(yán)重，出現(xiàn)心功能的問(wèn)題，患者可能會(huì)出現(xiàn)晚上睡覺(jué)后感到憋悶難受，睡一會(huì)后坐起，喘一會(huì)后會(huì)舒服。主動(dòng)脈瓣的表現(xiàn)，由于狹窄還是關(guān)閉不全，表現(xiàn)也不完全一樣。關(guān)閉不全的患者初期時(shí)一般沒(méi)有什么癥狀，嚴(yán)重到一定程度是心功能受到影響，包括活動(dòng)后呼吸困難、乏力等等。主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)，往往從醫(yī)學(xué)角度是黑蒙，突然眼前一黑，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)暈厥。重度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，也有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
心臟瓣膜病有哪些危害
心臟瓣膜病會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至?xí)C(jī)生命。一、影響患者的生活質(zhì)量。在有心臟瓣膜病時(shí)，心臟功能受到影響后，患者的活動(dòng)度以及勞動(dòng)程度、體力程度都會(huì)下降。除此之外，還會(huì)產(chǎn)生一些不適的癥狀，比如呼吸困難、嚴(yán)重咳嗽、晚上睡覺(jué)時(shí)憋醒，還有長(zhǎng)期合并心律失常的患者，會(huì)出現(xiàn)心慌的改變。所以影響患者的生活質(zhì)量。二、如果瓣膜病沒(méi)有得到及時(shí)有效治療，比正常人的生存時(shí)間會(huì)有明顯縮短，所以瓣膜病對(duì)患者的危害極大。
心臟瓣膜病術(shù)后要注意哪些
作為心臟瓣膜病術(shù)后的病人，不是做完手術(shù)后就萬(wàn)事大吉。病人的自我維護(hù)以及進(jìn)入手術(shù)后的二級(jí)預(yù)防，對(duì)于病人遠(yuǎn)期效果至關(guān)重要。舉兩個(gè)例子，比如病人做的是機(jī)械瓣置換，需終生服抗凝藥，抗凝藥的跟蹤調(diào)整對(duì)病人來(lái)講非常重要。如果病人不注意這樣的問(wèn)題，現(xiàn)實(shí)生活中也存在這種普遍的現(xiàn)象。初期的病人依從性比較好，定期去復(fù)查凝血系統(tǒng)的情況，調(diào)整抗凝藥的劑量。幾年后，病人的警惕性放松，不是非常及時(shí)的去進(jìn)行化驗(yàn)調(diào)整，抗凝治療上就容易出問(wèn)題，口服多容易出血，吃少容易形成血栓。生物瓣的置換，實(shí)際上對(duì)病人后期的二級(jí)預(yù)防做得不好也會(huì)影響，比如生活上的因素，病人大吃大喝，糖尿病控制不好等等，有一些代謝性疾病，如果控制有問(wèn)題，對(duì)于生物瓣的遠(yuǎn)期療效也會(huì)產(chǎn)生影響。所以瓣膜病的病人做完手術(shù)后，絕不是萬(wàn)事大吉，注意和調(diào)整將會(huì)伴隨他一生。
怎么診斷心臟瓣膜病
可以根據(jù)癥狀、體格檢查，發(fā)現(xiàn)心臟雜音，最終會(huì)通過(guò)心臟超聲來(lái)綜合評(píng)定，做出心臟瓣膜病的臨床診斷。心臟瓣膜病在北方是非常高發(fā)的，最重要的原因是一些風(fēng)濕熱所引起的，其他的原因也包括一些心臟病先天性的因素，比如一些主動(dòng)脈瓣的二瓣畸形，好多患者其實(shí)之前是沒(méi)有自發(fā)表現(xiàn)的，如果在體檢的過(guò)程中，醫(yī)生提示聽(tīng)到雜音，這樣會(huì)提示可能有心臟的瓣膜病，進(jìn)而會(huì)通過(guò)體表的心臟彩超結(jié)合體檢的雜音，就可以明確診斷心臟瓣膜病。當(dāng)然有一些患者可能呈現(xiàn)一個(gè)急性癥狀的表現(xiàn)，突發(fā)的急性心衰，還有大多數(shù)患者是慢性的心臟病結(jié)構(gòu)異常所導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)異常，逐漸引起心臟的功能惡化，表現(xiàn)是呈一個(gè)逐漸進(jìn)行的過(guò)程，會(huì)根據(jù)患者的早期活動(dòng)能力的耐力的下降起到一個(gè)提示的作用，患者有這樣的癥狀，應(yīng)該盡早來(lái)醫(yī)院就診。
心臟瓣膜病是如何引起的
心臟瓣膜病是由于風(fēng)濕熱引起，還包括有缺血這樣損傷的因素所導(dǎo)致瓣膜結(jié)構(gòu)的異常，主要表現(xiàn)是瓣膜的關(guān)閉不全；其他還有咱們常見(jiàn)炎癥的反應(yīng)，還有患者可能因?yàn)橛捎谙忍煨砸蛩厮鶎?dǎo)致這類(lèi)瓣膜病。心臟瓣膜病在北方是非常高發(fā)的，其實(shí)70%以上的原因大致是由于風(fēng)濕熱，是一組A組的溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致這種風(fēng)濕性改變，這種風(fēng)濕性炎癥改變主要會(huì)累及最重要的是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，大致的主動(dòng)脈瓣和二尖瓣狹窄，少數(shù)也會(huì)出現(xiàn)三尖瓣的狹窄。心臟的瓣膜病是屬于心臟結(jié)構(gòu)的瓣膜結(jié)構(gòu)的一種異常，瓣膜正常也包括瓣葉、間鎖、乳突肌，任何一個(gè)解剖形狀的改變。都會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的異常，隨著病情進(jìn)展進(jìn)而會(huì)影響心臟的功能，最終導(dǎo)致心功能惡化。
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心臟瓣膜病是什么
心臟瓣膜包括主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣和三尖瓣。瓣膜發(fā)生結(jié)構(gòu)性的改變，這種改變會(huì)造成瓣膜的損傷，引起瓣膜的疾病。瓣膜病發(fā)生率最高的是二尖瓣。風(fēng)濕侵蝕瓣膜，隨年齡的增長(zhǎng)、老化、鈣化、感染或遺傳、機(jī)械因素等，都會(huì)造成瓣膜病。瓣膜病影響患者的體力活動(dòng)，長(zhǎng)期對(duì)心臟造成損害，造成心室的擴(kuò)大以及心房的擴(kuò)大。所以瓣膜病經(jīng)過(guò)明確診斷后，醫(yī)生需判斷瓣膜病的手術(shù)適應(yīng)癥，因?yàn)榘昴げ∽罱K的有效治療辦法是通過(guò)手術(shù)解決。
02:25
心臟瓣膜病有什么危害
心臟瓣膜病的危害主要是影響患者的生活質(zhì)量，如果得不到有效及時(shí)的治療，還會(huì)縮短生存時(shí)間。心臟功能受到影響后，患者的活動(dòng)度以及勞動(dòng)程度、體力程度都會(huì)下降。除此之外，還會(huì)產(chǎn)生一些不適的癥狀，比如呼吸困難、咳嗽、晚上睡覺(jué)時(shí)憋醒，還有長(zhǎng)期合并有心律失常的患者會(huì)出現(xiàn)心慌。目前對(duì)瓣膜病的患者及時(shí)得到治療的比例不是很高，延期手術(shù)時(shí)間，造成手術(shù)效果和遠(yuǎn)期效果會(huì)受到嚴(yán)重影響，所以瓣膜病的患者要及時(shí)就醫(yī)，并得到正確的治療。
02:21
心臟瓣膜病如何治療
心臟瓣膜病的治療主要通過(guò)藥物治療，嚴(yán)重的需要通過(guò)手術(shù)治療。初期比較輕的時(shí)候，通過(guò)及時(shí)就醫(yī)得到專(zhuān)業(yè)的內(nèi)科治療，包括吃一些藥物來(lái)調(diào)整患者的心臟功能，改善患者的生活質(zhì)量。瓣膜病逐漸進(jìn)展到一定程度的時(shí)候，要及時(shí)的到心臟外科專(zhuān)科就診，通過(guò)手術(shù)解決瓣膜病的問(wèn)題。手術(shù)的方式也很多，包括患者得瓣膜病，有機(jī)械瓣和生物瓣置換手術(shù)。另外從心臟外科專(zhuān)科角度講，做的比較多的是修復(fù)手術(shù)，主張用患者的瓣膜，通過(guò)修復(fù)來(lái)改善瓣膜的結(jié)構(gòu)達(dá)到治療目的。
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心臟瓣膜病能治好嗎
心臟瓣膜病從外科治療角度是可以治愈的。當(dāng)然這種治療方式很多，也涉及到遠(yuǎn)期的手術(shù)效果和遠(yuǎn)期生活生存率。比如病人的瓣膜發(fā)生病變，外科醫(yī)生可通過(guò)手術(shù)治療的多種方式治愈這個(gè)疾病。包括結(jié)合病人的年齡、遺傳、其他代謝性疾病以及造成瓣膜的不同部位，比如二尖瓣和三尖瓣，在治療上還是有差異的，比如可以換機(jī)械瓣或者換生物瓣，還可以通過(guò)外科的技術(shù)進(jìn)行修復(fù)。從目前心臟外科學(xué)術(shù)界來(lái)講，還是主張有條件的心臟外科中心盡量給病人做瓣膜的修復(fù)。
心臟瓣膜病什么原因引起的
造成心臟瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性壞死而導(dǎo)致的?；颊咴诔霈F(xiàn)這一種疾病以后，需要穩(wěn)定心神，保持自己的心情處于穩(wěn)定的狀態(tài)，才能夠更好地避免情緒過(guò)激，造成心跳加速的狀況。另外，患者為了更好地治療疾病，需要遵循醫(yī)囑服用藥物。
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心臟瓣膜病能活多久
心臟瓣膜病非手術(shù)治療生存情況因病變不同而生存期不同。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄如果確診時(shí)沒(méi)有癥狀，確診后10年生存率大于80%，但對(duì)于有輕度癥狀的患者而言，生存率降為42%，中重度癥狀的患者生存率為15%。主動(dòng)脈瓣狹窄可以多年無(wú)癥狀，無(wú)癥狀期猝死風(fēng)險(xiǎn)每年小于1%。但多數(shù)患者的狹窄是進(jìn)行性加重，一旦出現(xiàn)癥狀，病情就迅速惡化，2年生存率為20%至50%。心臟瓣膜手術(shù)后，非風(fēng)濕性二尖瓣病變患者的預(yù)期壽命可以接近正常人，10年內(nèi)不用再次手術(shù)的概率為93%。但風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的患者在二尖瓣成形術(shù)后10年不用再手術(shù)的概率僅為72%。
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