心臟瓣膜病的病因
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2056861次收聽
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心臟瓣膜病，有的瓣膜病有明確的病因。舉個(gè)例子，比如感染性心內(nèi)膜炎侵襲瓣膜，由于感染的侵蝕會(huì)造成瓣膜的破壞。從患者根本角度來講，很多瓣膜的患者不一定有明確的病因，目前還不能確定具體病因。除舉的例子，包括感染、心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕、外傷等等，有明確病因。由于年齡比較大，造成的代謝疾病，對(duì)瓣膜的影響也會(huì)造成瓣膜相應(yīng)的改變，但根本病因現(xiàn)在還不是很清楚。
一般從心臟外科角度來講，瓣膜病就診后，需先判斷是何種原因造成瓣膜的相應(yīng)改變，再根據(jù)病因的改變、病因的不同，選擇手術(shù)以及手術(shù)的方式不同。
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心臟瓣膜病，有的瓣膜病有明確的病因。舉個(gè)例子，比如感染性心內(nèi)膜炎侵襲瓣膜，由于感染的侵蝕會(huì)造成瓣膜的破壞。從患者根本角度來講，很多瓣膜的患者不一定有明確的病因，目前還不能確定具體病因。除舉的例子，包括感染、心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕、外傷等等，有明確病因。由于年齡比較大，造成的代謝疾病，對(duì)瓣膜的影響也會(huì)造成瓣膜相應(yīng)的改變，但根本病因現(xiàn)在還不是很清楚。
一般從心臟外科角度來講，瓣膜病就診后，需先判斷是何種原因造成瓣膜的相應(yīng)改變，再根據(jù)病因的改變、病因的不同，選擇手術(shù)以及手術(shù)的方式不同。
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什么是心臟瓣膜病
心臟瓣膜病是心臟的瓣膜發(fā)生一些病變。心臟瓣膜相當(dāng)于心臟的門，心臟有4組瓣膜。包括主動(dòng)脈瓣，左心室與主動(dòng)脈連接部分的瓣膜結(jié)構(gòu)；肺動(dòng)脈瓣，右心室與肺動(dòng)脈連接形成的部位瓣膜；二尖瓣，左心房與左心室的連接部分；三尖瓣，右心室和右心房連接的部分。瓣膜是纖維結(jié)構(gòu)，非常薄，隨著血流的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行開啟和閉合。血流在沖擊過程中，還有其他因素可使瓣膜發(fā)生結(jié)構(gòu)性的改變，這種改變會(huì)造成瓣膜的損傷，引起瓣膜的疾病。引起瓣膜疾病的原因很多，國家目前瓣膜病發(fā)生率最高的是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣，三尖瓣發(fā)生疾病的機(jī)會(huì)比較多，主要是繼發(fā)的改變，肺動(dòng)脈瓣發(fā)生的病變大多數(shù)以先天因素為主。從病因?qū)W角度來講，瓣膜病主要是風(fēng)濕性的改變，風(fēng)濕侵蝕后造成瓣膜的改變。隨著年齡的增長，老化、鈣化、感染或遺傳因素、機(jī)械因素等等，都會(huì)造成瓣膜的相應(yīng)病。瓣膜病對(duì)人的影響比較大，影響患者的體力活動(dòng)。隨著瓣膜病的進(jìn)展會(huì)迅速下降，造成患者相應(yīng)新功能的改變。瓣膜病長期對(duì)心臟的損害，不同瓣膜所造成的心室改變不一樣，會(huì)造成心室的擴(kuò)大以及心房的擴(kuò)大，這種損傷對(duì)于患者的危害也是比較大的。所以瓣膜病經(jīng)過明確診斷后，作為外科醫(yī)生需判斷瓣膜病的手術(shù)適應(yīng)癥，因?yàn)榘昴げ∽罱K的有效治療辦法是通過手術(shù)解決。
心臟瓣膜病有哪些危害
心臟瓣膜病會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至?xí)C(jī)生命。一、影響患者的生活質(zhì)量。在有心臟瓣膜病時(shí)，心臟功能受到影響后，患者的活動(dòng)度以及勞動(dòng)程度、體力程度都會(huì)下降。除此之外，還會(huì)產(chǎn)生一些不適的癥狀，比如呼吸困難、嚴(yán)重咳嗽、晚上睡覺時(shí)憋醒，還有長期合并心律失常的患者，會(huì)出現(xiàn)心慌的改變。所以影響患者的生活質(zhì)量。二、如果瓣膜病沒有得到及時(shí)有效治療，比正常人的生存時(shí)間會(huì)有明顯縮短，所以瓣膜病對(duì)患者的危害極大。
心臟瓣膜病是否嚴(yán)重
心臟瓣膜病初期時(shí)不是很嚴(yán)重，對(duì)患者的影響也不是很大。因?yàn)樾墓δ馨ㄐ募∈湛s率有一個(gè)代償?shù)淖饔?。隨著病情的進(jìn)展，瓣膜病會(huì)逐漸加重，比如某一個(gè)瓣膜，從輕度、中度、重度的改變，危害程度也不一樣。一般從臨床治療角度，一定要在心臟瓣膜發(fā)生疾病后，由于心臟瓣膜疾病對(duì)心臟本身，包括心臟結(jié)構(gòu)、心室和心房產(chǎn)生一系列影響，在影響不是特別嚴(yán)重時(shí)，及時(shí)有效的治療，阻斷由于瓣膜病本身的病變，對(duì)患者心臟產(chǎn)生的影響。
心臟瓣膜病術(shù)后要注意哪些
作為心臟瓣膜病術(shù)后的病人，不是做完手術(shù)后就萬事大吉。病人的自我維護(hù)以及進(jìn)入手術(shù)后的二級(jí)預(yù)防，對(duì)于病人遠(yuǎn)期效果至關(guān)重要。舉兩個(gè)例子，比如病人做的是機(jī)械瓣置換，需終生服抗凝藥，抗凝藥的跟蹤調(diào)整對(duì)病人來講非常重要。如果病人不注意這樣的問題，現(xiàn)實(shí)生活中也存在這種普遍的現(xiàn)象。初期的病人依從性比較好，定期去復(fù)查凝血系統(tǒng)的情況，調(diào)整抗凝藥的劑量。幾年后，病人的警惕性放松，不是非常及時(shí)的去進(jìn)行化驗(yàn)調(diào)整，抗凝治療上就容易出問題，口服多容易出血，吃少容易形成血栓。生物瓣的置換，實(shí)際上對(duì)病人后期的二級(jí)預(yù)防做得不好也會(huì)影響，比如生活上的因素，病人大吃大喝，糖尿病控制不好等等，有一些代謝性疾病，如果控制有問題，對(duì)于生物瓣的遠(yuǎn)期療效也會(huì)產(chǎn)生影響。所以瓣膜病的病人做完手術(shù)后，絕不是萬事大吉，注意和調(diào)整將會(huì)伴隨他一生。
心臟瓣膜病是如何引起的
心臟瓣膜病是由于風(fēng)濕熱引起，還包括有缺血這樣損傷的因素所導(dǎo)致瓣膜結(jié)構(gòu)的異常，主要表現(xiàn)是瓣膜的關(guān)閉不全；其他還有咱們常見炎癥的反應(yīng)，還有患者可能因?yàn)橛捎谙忍煨砸蛩厮鶎?dǎo)致這類瓣膜病。心臟瓣膜病在北方是非常高發(fā)的，其實(shí)70%以上的原因大致是由于風(fēng)濕熱，是一組A組的溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致這種風(fēng)濕性改變，這種風(fēng)濕性炎癥改變主要會(huì)累及最重要的是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，大致的主動(dòng)脈瓣和二尖瓣狹窄，少數(shù)也會(huì)出現(xiàn)三尖瓣的狹窄。心臟的瓣膜病是屬于心臟結(jié)構(gòu)的瓣膜結(jié)構(gòu)的一種異常，瓣膜正常也包括瓣葉、間鎖、乳突肌，任何一個(gè)解剖形狀的改變。都會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的異常，隨著病情進(jìn)展進(jìn)而會(huì)影響心臟的功能，最終導(dǎo)致心功能惡化。
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心臟瓣膜病有什么癥狀
心臟瓣膜病主要會(huì)表現(xiàn)為心悸，氣短，呼吸困難，乏力等癥狀。心臟瓣膜病由于發(fā)生瓣膜的位置不同，癥狀也不同。從發(fā)病幾率最高的二尖瓣角度來講，癥狀主要是勞累后的心悸、氣短。有些患者會(huì)感到心慌進(jìn)一步嚴(yán)重，出現(xiàn)心功能的問題，晚上睡覺會(huì)憋醒。主動(dòng)脈瓣的表現(xiàn)，由于狹窄還是關(guān)閉不全，表現(xiàn)也不完全一樣。關(guān)閉不全的患者初期一般沒有什么癥狀，嚴(yán)重到一定程度心功能受到影響，包括活動(dòng)后呼吸困難、乏力等。重度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，也有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。主動(dòng)脈瓣狹窄的患者表現(xiàn)時(shí)黑蒙，突然眼前一黑，嚴(yán)重的出現(xiàn)暈厥。
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心臟瓣膜病嚴(yán)重嗎
心臟瓣膜病初期時(shí)不是很嚴(yán)重，對(duì)患者影響也不是很大。因?yàn)樾墓δ馨ㄐ募∈湛s有代償?shù)淖饔?。隨著病情的進(jìn)展，瓣膜病會(huì)逐漸的加重。如某一個(gè)瓣膜，從輕度、中度、重度的改變，危害程度也不一樣。一般從臨床治療角度，一定要在心臟瓣膜發(fā)生疾病后，由于心臟瓣膜疾病對(duì)心臟本身，包括心臟結(jié)構(gòu)、心室和心房產(chǎn)生一系列的影響，在患者產(chǎn)生影響不是特別嚴(yán)重時(shí)，及時(shí)有效的治療，阻斷由于瓣膜病本身的病變對(duì)患者心臟產(chǎn)生的影響。
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心臟瓣膜病是怎么引起的
心臟瓣膜病的病因主要有風(fēng)濕熱、缺血等損傷性因素、炎癥、先天性因素等。心臟瓣膜病70%以上由風(fēng)濕熱引起，它是A組溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致的風(fēng)濕性改變，這種風(fēng)濕性炎癥改變主要會(huì)累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，少數(shù)也會(huì)出現(xiàn)三尖瓣的狹窄；其他還包括缺血等損傷性因素所導(dǎo)致的瓣膜結(jié)構(gòu)異常，主要表現(xiàn)是瓣膜的關(guān)閉不全；還有一些常見的炎癥的反應(yīng)，還有一些患者可能是由于先天性因素所導(dǎo)致的瓣膜病。心臟瓣膜病屬于心臟結(jié)構(gòu)的瓣膜結(jié)構(gòu)異常，瓣膜包括瓣葉、間鎖、乳突肌，任何一個(gè)解剖形狀的改變都會(huì)引起一些血流動(dòng)力學(xué)的異常，隨著病情進(jìn)展進(jìn)而會(huì)影響心臟的功能，最終導(dǎo)致心功能惡化。
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心臟瓣膜病有哪些類型
心臟瓣膜病的類型主要是根據(jù)不同病因判斷。一、風(fēng)濕性因素引起的心臟瓣膜病，它主要是由于A組溶血性鏈球菌所引起；二、先天性因素也會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)的異常，比如主動(dòng)脈瓣的二葉的畸形改變；三、缺血性的因素，70%的心臟瓣膜病會(huì)累及二尖瓣，引起二尖瓣的狹窄甚至關(guān)閉不全；四、累及主動(dòng)脈瓣的瓣膜病，這樣的患者可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛，甚至到晚期暈厥、猝死的風(fēng)險(xiǎn)，主動(dòng)脈瓣同時(shí)也會(huì)發(fā)生關(guān)閉不全，在這樣的情況下，它的病程可能呈一個(gè)慢性進(jìn)展的過程，患者自覺表現(xiàn)并不是很明顯。
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心臟瓣膜病怎么治療
心臟瓣膜病應(yīng)該根據(jù)整個(gè)病情的嚴(yán)重程度來決定最終的治療方案。一、很多原因情況下，隨著年齡的增長，瓣膜會(huì)出現(xiàn)一些退行性的變化，這種退行性的改變最初在超聲上可能會(huì)表現(xiàn)為瓣膜的鈣化，早期輕度的反流很多老年人都會(huì)出現(xiàn)，這時(shí)候不必過度的擔(dān)心，只要注意休息即可；二、當(dāng)經(jīng)過醫(yī)生的嚴(yán)格診斷，發(fā)現(xiàn)整個(gè)瓣膜病發(fā)展到中度，要引起重視，定期每個(gè)月或者半年一次到醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)整個(gè)疾病進(jìn)展的程度來決定手術(shù)的最佳時(shí)期；三、心臟瓣膜病的重癥階段需要進(jìn)行手術(shù)治療。
心臟瓣膜病什么原因引起的
造成心臟瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性壞死而導(dǎo)致的?；颊咴诔霈F(xiàn)這一種疾病以后，需要穩(wěn)定心神，保持自己的心情處于穩(wěn)定的狀態(tài)，才能夠更好地避免情緒過激，造成心跳加速的狀況。另外，患者為了更好地治療疾病，需要遵循醫(yī)囑服用藥物。
