胰腺是位于上腹部深處的狹長腺體，具有分泌消化酶、促進(jìn)食物消化吸收以及分泌胰島素調(diào)節(jié)血糖的功能。急性胰腺炎是內(nèi)科的一種急腹癥，因?yàn)楦鞣N原因引起的胰腺激活作用，在胰腺組織后產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。一般可伴有或者不伴有其他器官的并發(fā)癥或者功能改變。胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織發(fā)生的急性炎癥，?？梢l(fā)劇烈腹痛，但通常不伴有胰腺結(jié)構(gòu)或功能損害，預(yù)后較好。而慢性胰腺炎則是指胰腺及其周圍組織發(fā)生的慢性進(jìn)展性炎癥，常伴有分泌功能的不可逆性損害。

引起急性胰腺炎的原因有很多，最常見的包括有膽源性胰腺炎，高脂血癥性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎，酒精性胰腺炎以及一些其隱匿性相關(guān)的病因?qū)е碌囊认傺?，?dāng)控制好上述的一些誘因，就有可能避免這種胰腺炎的一個(gè)復(fù)發(fā)。如果當(dāng)這種比如說膽源性胰腺炎，如果膽囊結(jié)石仍然存在，并發(fā)有這種膽囊炎或者是高脂血癥性胰腺炎，血脂控制不好，急性胰腺炎是有可能會(huì)再發(fā)的，所以因此如果發(fā)生了急性胰腺炎，一定要找到的病因所在，去積極地解除病因，才有可能會(huì)預(yù)防的胰腺炎的發(fā)作。因此需要進(jìn)行積極地治療膽囊相關(guān)的疾病，去監(jiān)測某一些的免疫指標(biāo)，血脂相關(guān)的檢查，控制的飲食，調(diào)整的生活方式，才能有效的預(yù)防的胰腺炎的發(fā)作。

重癥急性胰腺炎危險(xiǎn)期多久，這個(gè)沒有固定的時(shí)間，因?yàn)橹匕Y胰腺炎需要隨時(shí)監(jiān)測生命體征，甚至經(jīng)過合理的治療，還是有可能出現(xiàn)進(jìn)行性各器官功能衰竭，每個(gè)病人的危險(xiǎn)期都是不一樣的。重癥胰腺炎的預(yù)后決定于持續(xù)性多臟器功能衰竭，其病死率在34-55%，危險(xiǎn)性極高，隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。而由部分重癥急性胰腺炎可在短時(shí)間內(nèi)緩解，或僅單臟器功能衰竭，那么其危險(xiǎn)期相對(duì)較短，但仍然沒有明確的危險(xiǎn)期，除非待生命體征持續(xù)平穩(wěn)，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn)趨勢發(fā)展，那么這時(shí)才可以評(píng)估危險(xiǎn)期。

胰腺炎是我們臨床上比較常遇見的一類急腹癥，它的發(fā)病原因可以很多。在我們國內(nèi)最常見的原因還是一個(gè)膽源性胰腺炎。什么叫膽源性胰腺炎呢，就是說他膽道的結(jié)石，包括膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石，在結(jié)石的排出過程當(dāng)中堵塞了胰管的開口，導(dǎo)致胰管胰液的分泌沒有辦法排到腸道內(nèi)，從而引起胰腺炎，這是我們最常見的一類胰腺炎，就是膽源性的胰腺炎。其次就是一個(gè)酒精性的胰腺炎病人，因?yàn)樵诤染频臅r(shí)候會(huì)刺激胰腺的大量分泌，然后過量飲酒可能會(huì)引起胰腺炎的發(fā)作，酒精性胰腺炎在西方國家的發(fā)生發(fā)病率是很高的。在我們國家也會(huì)發(fā)生率也是很高的。其次就是可能跟飲食方式有關(guān)系暴飲暴食，一次性的大量的高脂肪高蛋白質(zhì)的食物的攝入，也有可能會(huì)誘發(fā)胰腺炎的發(fā)作。其次還有一些少見的原因?qū)е乱认傺椎囊粋€(gè)發(fā)病，你比如說有一種類型的胰腺炎叫自身免疫性胰腺炎，它是自身的抗體攻擊胰腺細(xì)胞導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作，而在自身免疫性的胰腺炎當(dāng)中有一類胰腺炎叫相關(guān)的自身免疫性胰腺炎，它臨床表現(xiàn)就是在胰腺的組織里有大量的A級(jí)性的漿細(xì)胞，而這種類型的胰腺炎是需要通過激素治療的在使用激素以后，它的胰腺炎癥狀可以得到一個(gè)迅速的一個(gè)改善。

急性胰腺炎是我們臨床上比較常遇見的一類急腹癥，而重癥胰腺炎是急性胰腺炎病情比較嚴(yán)重的一種類型，它的發(fā)病率相對(duì)比較低，但是臨床病程可以很兇險(xiǎn)。病人常常合并多個(gè)臟器功能的衰竭，治療是非常棘手的，重癥胰腺炎它在臨床上其實(shí)分為不同的病程階段。早期是以急性的炎癥反應(yīng)為主，這個(gè)時(shí)候病人的有什么特點(diǎn)，主要是它容易合并有休克，還有合并重要臟器功能的影響，比如說病人可能會(huì)出現(xiàn)腎功能的衰竭，包括呼吸功能的衰竭甚至有可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的障礙。所以說在重癥胰腺炎的早期治療當(dāng)中，應(yīng)該以重要臟器功能的保護(hù)為主，包括病人需要進(jìn)食水，給足夠量的營養(yǎng)支持，以及預(yù)防性的抗生素使用，同時(shí)如果病人合并有腎功能的衰竭，可能需要早期的床旁血透治療。如果合并肺功能的衰竭，有可能需要給予呼吸支持，需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣。如果和沒有意識(shí)功能的障礙，同時(shí)需要給予一定的腦保護(hù)的作用，腦保護(hù)的藥物，而在重癥胰腺炎的后期治療階段。那他的病理生理的改變由早期的急性炎癥反應(yīng)，逐步過渡到了后期的一個(gè)感染發(fā)生，這個(gè)時(shí)候主要是由于腸道菌群的失調(diào)以及腹腔積液的出現(xiàn)，病人容易出現(xiàn)腹腔感染的發(fā)生腹腔感染治療。一方面我們還要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素，或者說是根據(jù)血膿液穿刺液培養(yǎng)的一個(gè)結(jié)果，選擇敏感的抗生素。另外一方面在必要的時(shí)候，還要采用外科相應(yīng)的治療方式，包括超聲引導(dǎo)下的穿刺引流以及有可能需要在手術(shù)室進(jìn)行一個(gè)全麻手術(shù)，對(duì)膿腫進(jìn)行一個(gè)清除并做一個(gè)引流，其實(shí)重癥胰腺炎的治療，它的個(gè)體化差異是比較大的。每個(gè)人病情的嚴(yán)重程度均不相同，需要根據(jù)這個(gè)病人實(shí)際的，具體病情有所側(cè)重，不能采用同樣的治療方式去面對(duì)所有的一個(gè)病人，比如有一些病人在她病程的后期，可以合并全身多處的竇道的感染，這個(gè)時(shí)候除了我前面講的那些抗生素的使用，包括外科的引流手術(shù)的清創(chuàng)以外，還需要額外的增加營養(yǎng)的知識(shí)，有些病人在它進(jìn)食比較困難的情況下，甚至有可能需要加用空腸營養(yǎng)來，保證它足夠的熱量供應(yīng)，這樣他才身體的狀態(tài)才能逐步的恢復(fù)。