胰腺炎如何診斷
發(fā)布時間：2018-09-2952762次播放
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急性胰腺炎起病急，癥狀嚴(yán)重，需要進(jìn)行化驗和影像學(xué)檢查，結(jié)合腹部CT，核磁共振等綜合判斷。慢性胰腺炎需判斷病人的內(nèi)外分泌功能、消化功能是否受到影響，通過腹部CT，檢查胰腺受否萎縮、鈣化等綜合診斷。
排除易混淆的腹部疾病，如膽囊炎、急性膽管炎等。
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高血脂引發(fā)急性胰腺炎
高血脂可能引發(fā)急性胰腺炎，尤其是甘油三酯水平超過11.3毫摩爾每升時風(fēng)險顯著增加。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需緊急就醫(yī)。高血脂性胰腺炎的治療需同步控制血脂和胰腺炎癥，主要有降脂藥物、禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇等措施。
胰腺炎的癥狀是什么
由于病因及病情輕重程度不同，胰腺炎的癥狀可能會有所不同，患急性胰腺炎的患者與患慢性胰腺炎的患者感受到的疼痛形式可能完全不同。急性胰腺炎的癥狀包括持續(xù)性劇烈腹痛，疼痛多位于上腹部或累計全腹，并可向背部或前胸放射，可伴有腸蠕動減弱或麻痹性腸梗阻，并引起惡心嘔吐等癥狀。由膽石癥導(dǎo)致的胰腺炎還可能會出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。此外如病情進(jìn)展迅速，可引發(fā)休克或發(fā)生多器官功能衰竭，而危及生命。慢性胰腺炎的主要癥狀是以腹痛為主要表現(xiàn)，腹痛可以是位于中上腹，往往也放射到腰背部，可以為鈍痛、隱痛、劇痛和酸痛，劇烈疼痛的時候也可以伴有惡心、嘔吐。慢性胰腺炎除了腹痛以外也可以出現(xiàn)吸收不良的癥狀，包括腹瀉，甚至能大便帶油滴、泡沫狀，還有慢性胰腺炎因為炎癥的作用，破壞胰島10%-20%的人，可以出現(xiàn)典型的糖尿病。
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暴飲暴食會得胰腺炎
暴飲暴食是胰腺炎的非常重要的誘因，當(dāng)大量進(jìn)食后，特別是高脂肪，高蛋白的飲食，會刺激胃液以及胰液的大量分泌，因為胰液里面有很多的消化酶，包括胰蛋白酶，胰淀粉酶和胰脂肪酶。暴飲暴食后，胰液大量的分泌就有可能出現(xiàn)胰管阻塞而導(dǎo)致胰液的反流，加上膽汁以及腸液的的激活，胰蛋白酶就可能會消化自身器官，引發(fā)急性胰腺炎，暴飲暴食也可能在瞬間提高我們血中的高甘油三酯，或者是高脂血癥，引發(fā)我們的急性胰腺炎，因此平時一定要注意飲食的節(jié)制，避免大量的飽餐。
主胰管擴(kuò)張是什么原因
主胰管出現(xiàn)擴(kuò)張的情況是比較常見的，原因可能是由于胰頭腫瘤、膽道系統(tǒng)結(jié)石、胰管結(jié)石、炎癥性病變、膽道系統(tǒng)腫瘤等因素引起，可以通過增強(qiáng)磁共振以及MRCP幫助診斷，需要在明確具體原因之后，再對因治療。如果是由于炎癥因素而造成的，通?？梢耘浜厢t(yī)生進(jìn)行消炎治療。如果是由于結(jié)石而引起的，需要采用手術(shù)的方式治療。只有在明確具體原因之后才能夠?qū)ΠY處理，有效的從根本上解決問題，具體治療的方式，還需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切勿擅自用藥。
胰腺炎嚴(yán)重嗎
胰腺炎實(shí)際上是對人的生命危害比較大的一個疾病，隨著現(xiàn)在生活水平的提高，飲食富營養(yǎng)化，發(fā)病率越來越高，這個病不能掉以輕心。輕癥胰腺炎危害不是太大。中度重癥胰腺炎通過控制基本上死亡率比較低；重度重癥非常要小心了，這個病致死率還是比較高的，所以說有些特別是有膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石病人，甚至有高脂血癥的病人，平時一定要注意生活習(xí)慣的改變，盡量減少膽囊和膽管結(jié)石的發(fā)生，甚至把血脂控制好。減少胰腺炎發(fā)生，胰腺炎反復(fù)發(fā)作，如果是重癥就會危及生命，所以得胰腺炎大家不能掉以輕心。
胰腺炎的臨床表現(xiàn)有哪些
胰腺炎臨床的表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下四方面：第一方面，臨床上最常見的是引起患者的腹痛，也是胰腺炎的主要癥狀?；颊叱３＠^發(fā)于大量飲酒或者是暴飲暴食后出現(xiàn)腹部疼痛，向左側(cè)腰背部放射性疼痛的特點(diǎn)。膽源性胰腺炎容易引起向右側(cè)肩背部放射性疼痛的特點(diǎn)。第二方面主要表現(xiàn)為腹脹，常常和腹痛同時存在，主要是由于腹膜后的神經(jīng)叢受到了刺激，引起了腸麻痹。第三類主要的臨床表現(xiàn)是消化道癥狀，早期可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，而且嘔吐后患者的腹部疼痛并沒有完全緩解。第四方面是比較常見。腹膜炎體征患者往往疼痛比較劇烈時，出現(xiàn)腹肌緊張范圍比較廣，嚴(yán)重的可波及其他一些臨床表現(xiàn)，可能和病情持續(xù)加重導(dǎo)致的感染性休克等有密切的關(guān)系。
孕婦們怎么提防胰腺炎
孕婦們怎么提防胰腺炎?胰腺炎本身就是很嚴(yán)重的疾病，所以要在平時就做好預(yù)防才，否則會給患者帶來嚴(yán)重的影響，但是預(yù)防的方法是什么呢？下面我們就來一起了解下這個問題吧！
重癥胰腺炎合并感染應(yīng)該怎么治療
重癥胰腺炎合并感染應(yīng)該使用抗生素治療，并積極的進(jìn)行穿刺引流。重癥胰腺炎是臨床上比較少見的一類急腹癥，主要是因為急性胰腺炎合并有其他臟器功能障礙，包括肺功能的障礙、腎功能的障礙、肝功能障礙等，重癥胰腺炎的早期主要是以臟器功能的損傷為主，而后期主要的并發(fā)癥就是感染，感染的原因主要是因為腸道屏障黏膜功能粘膜屏障功能受損，腸道里的細(xì)菌容易透過黏膜屏障進(jìn)入到血液里，造成血行性的感染或者進(jìn)入腹腔產(chǎn)生腹腔膿腫的發(fā)生。疾病早期主要是根據(jù)醫(yī)生的治療經(jīng)驗為主，進(jìn)行經(jīng)驗性的選擇，而后期要爭取獲得細(xì)菌學(xué)的證據(jù)，主要包括留取血培養(yǎng)、穿刺液培養(yǎng)膿液培養(yǎng)，并根據(jù)藥敏培養(yǎng)的結(jié)果去選擇合理有效敏感的抗生素，同時在膿腫的和在感染的后期，病人可能會并發(fā)有腹腔膿腫或者是胸腔的膿腫甚至肝內(nèi)的膿腫，這時除使用敏感的抗生素以外，要積極的進(jìn)行穿刺引流或者外科手術(shù)的清瘡和膿腫引流，因為單純使用抗生素的治療，血藥濃度很難達(dá)到膿腔內(nèi)部，必須通過有效的穿刺引流，讓膿腫那些壞死的液體引流出來以后這樣抗生素才能發(fā)揮它相應(yīng)的作用。
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重癥胰腺炎是怎么回事
重癥胰腺炎是由多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。急性胰腺炎分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎。重癥胰腺炎是屬于急性胰腺炎的一種，有急性胰腺炎的某些臨床癥狀，以及某些診斷標(biāo)準(zhǔn)，由嚴(yán)重程度進(jìn)行分類可分為輕型急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。重癥急性胰腺炎一般通過CT檢查、血檢來進(jìn)行診斷。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹，出現(xiàn)腹腔積液，腎功能異常，胰腺壞死感染等情況，同時伴有呼吸系統(tǒng)、腎臟等器官的衰竭，另外在重癥胰腺炎的評判上比Ranson評分、apache生理學(xué)評分情況，以及CT的分級，都是診斷重癥胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)。
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胰腺炎能喝酒嗎
胰腺是人體重要器官，同時兼有分泌各種消化酶和調(diào)節(jié)身體內(nèi)血糖這兩種功能。酒精不是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，過量飲酒不僅會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，（特別是一次大量飲酒）會引起十二指腸乳頭痙攣、十二指腸液反流，甚至是反流入胰腺導(dǎo)管。正常情況下，胰腺分泌的各種消化酶，都需要經(jīng)過胰腺導(dǎo)管，從十二指腸乳頭進(jìn)入到腸道，而因飲酒，導(dǎo)致胰消化酶反流入胰腺導(dǎo)致胰腺的自我消化，這稱之為急性胰腺炎，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)急性出血壞死性胰腺炎，并伴有嚴(yán)重的感染，甚至危及生命。慢性胰腺炎亦由于反復(fù)急性發(fā)作的胰腺炎，引發(fā)胰腺纖維化、萎縮、胰腺結(jié)石等。因此就加重胰腺的負(fù)擔(dān)或加重胰腺炎病情方面而言，酒精都是一個主要因素。根據(jù)胰腺炎發(fā)病的具體病因，我們又可以分為膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血癥、高鈣血癥等。依我們所見，酒精對于胰腺炎的防治而言百害而無一利。因此胰腺炎患者當(dāng)嚴(yán)格戒酒。
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胰腺炎是怎么引起的
胰腺炎的發(fā)病原因可以很多，在我們國內(nèi)最常見的原因還是一個膽源性胰腺炎，就是膽道有結(jié)石，包括膽囊結(jié)石或者膽管結(jié)石，在結(jié)石的排出過程當(dāng)中堵塞了胰管的開口，導(dǎo)致胰管胰液的分泌沒有辦法排到腸道內(nèi)，從而引起胰腺炎，這是我們最常見的一類胰腺炎，就是膽源性的胰腺炎。還有就是一個酒精性的胰腺炎病人，其次就是可能跟飲食方式有關(guān)系暴飲暴食，一次性的大量的高脂肪高蛋白質(zhì)的食物的攝入，也有可能會誘發(fā)胰腺炎的發(fā)作，其次還有一些少見的原因?qū)е乱认傺椎囊粋€發(fā)病，你比如說有一種類型的胰腺炎叫自身免疫性胰腺炎。
