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降血糖最有效的藥

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1658175次收聽

語音內(nèi)容:

糖尿病口服藥種類繁多,各具特色。

第一、常見的二甲雙胍,它除了抗高血糖外,還可以減少體重,降血脂,減輕脂肪肝;對心血管及腫瘤患者受益,它適用于所有的二型糖尿病患者,尤其是沒有明顯消瘦的患者,在一型糖尿病患者打胰島素的基礎(chǔ)上也可以加用。

第二、磺脲類藥物,主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),低血糖反應(yīng)也是其最常見的不良反應(yīng),不推薦兒童服用磺脲類降糖藥。

第三、α糖苷酶抑制劑,主要降低餐后血糖,它適用于配合飲食控制治療的糖尿病。

第四、噻唑烷二酮類,適用于存在胰島素抵抗的二型糖尿病患者和多囊卵巢綜合征患者。

第五、二肽基肽酶抑制劑,除了降血糖以外還可以延緩胃排空,抑制食欲,有一定的減輕體重的作用,所以更適用于體型肥胖的二型糖尿病患者。

第六、SGLT-2抑制劑,它將糖從尿中排除,最常見的不良反應(yīng)為生殖真菌感染和泌尿系感染。

第七、胰島素降糖。

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血糖為啥空腹高餐后低
大部分情況下進(jìn)餐后血糖濃度高于空腹?fàn)顟B(tài)的血糖濃度,造成餐后血糖比餐前血糖低的原因有:第一,飲食和運(yùn)動(dòng)因素的影響,餐后血糖受飲食的影響較大,進(jìn)食量過少或進(jìn)食碳水化合物的比例過少,可能會造成餐后血糖比餐前血糖低,不過這時(shí)的餐后血糖應(yīng)該是進(jìn)餐3小時(shí)后監(jiān)測的。健康人群進(jìn)餐后血糖變化曲線是有規(guī)律的,餐后半小時(shí)到一小時(shí)血糖水平逐漸升高,2小時(shí)達(dá)到峰值,餐后3-4小時(shí)血糖恢復(fù)到空腹?fàn)顟B(tài)。如果進(jìn)食較少,運(yùn)動(dòng)量又比較大,消化的體能比較多,可能餐后3小時(shí)血糖濃度會低于空腹血糖,甚至出現(xiàn)低血糖狀態(tài)。第二,激素變化因素,早餐前血糖受激素的影響較大,清晨這一段時(shí)間體內(nèi)升糖的激素分泌量較多,這些激素可能造成早餐前的一過性高血糖狀態(tài),進(jìn)餐后一段時(shí)間,體內(nèi)升血糖激素水平逐漸下降,胰島素不斷分泌增加,可能會造成血糖下降較快,餐后血糖水平低于空腹?fàn)顟B(tài)。第三,藥物影響,這種情況見于糖尿病患者治療期間。糖尿病人應(yīng)用一些速效的降糖藥或胰島素時(shí),也容易造成餐后血糖比餐前低,如瑞格列奈、格列喹酮以及速效胰島素,這些藥物起效快,作用時(shí)間短,藥物用量偏大或進(jìn)食量偏少的情況下,都可以出現(xiàn)餐后血糖比餐前低的情況。糖尿病患者空腹血糖很難控制的情況下,需要調(diào)整降糖藥物,可以將速效的藥物換成長效的藥物;另外可以考慮把部分藥物挪到睡前服用,或者睡前使用長效的胰島素等,控制好早上空腹血糖,能夠避免餐后血糖比空腹血糖低的情況。
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餐后2小時(shí)血糖9.6正常嗎
餐后2小時(shí)血糖9.6mmol/L是不正常的,正常情況下餐后2小時(shí)血糖水平應(yīng)低于7.8mmol/L,如果說經(jīng)過多次血糖OGTT的檢查,餐后2小時(shí)的血糖是9.6mmol/L左右,提示糖耐量受損,但是還沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),餐后2小時(shí)的血糖超過11.1mmol/L才會診斷為糖尿病。糖耐量受損也就是人體對于葡萄糖的耐受程度差了,一般來說餐后半小時(shí)到一小時(shí),體內(nèi)血糖濃度逐漸達(dá)到高峰,兩小時(shí)后血糖會逐漸下降,在這個(gè)過程中胰島素對于血糖的調(diào)節(jié)起到了非常重要的作用,餐后三小時(shí)的血糖基本會恢復(fù)到空腹的狀態(tài)。如果胰島素分泌異?;蛘呤瞧渌蛟斐审w內(nèi)胰島的素抵抗現(xiàn)象,那么胰島素不能正常地行使降糖的作用,就會造成糖耐量受損,此時(shí)餐后2小時(shí)血糖就會異常升高。可以說,糖耐量受損是糖尿病的前期,如果此時(shí)不積極進(jìn)行干預(yù)和治療,容易發(fā)展為糖尿病。所以,餐后血糖明顯升高,但是在11.1mmol/L以內(nèi)的人群,一定要高度重視,積極地進(jìn)行調(diào)理和必要的治療。飲食方面,注意清淡低脂低鹽和低糖的飲食;早睡早起,避免熬夜,通過適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)降低體重,幫助降低血糖;定期進(jìn)行血糖的監(jiān)測,必要的情況下可以口服一些降糖的藥物來降低血糖,如格列吡嗪、鹽酸二甲雙胍腸溶片等。
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血糖高與熬夜有關(guān)系嗎
血糖高和熬夜應(yīng)該說是有一點(diǎn)的關(guān)系的。一、經(jīng)常熬夜的人晚餐吃的較晚且多或是加餐。二、熬夜后會比較緊張,屬于疲勞、工作緊張,緊張后血液中有些激素會升,如腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、腎臟激素這些激素會增高,血糖也會升高。熬夜時(shí)可能這些因素有多方面的原因,對血糖是有一定的影響,所以現(xiàn)在一般不提倡熬夜,尤其長期熬夜,血糖升高是有一定的關(guān)系的。當(dāng)然,要除外一些特別情況,有些人是白天或者說上午睡覺,下午才開始工作,熬夜就是和常人不一樣了,改變了生活習(xí)慣的這個(gè)關(guān)系就比較小了。
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血糖高血壓就高嗎
血糖高血壓不一定高。但血糖高的糖尿病病人,高血壓的比例明顯高于正常人。一般人群內(nèi)高血壓近30%,但糖尿病病人的高血壓可達(dá)到60%左右。原因是:一、糖尿病人往往年齡較大,因此血壓會高一點(diǎn)。二、長時(shí)間血糖高后會造成動(dòng)脈硬化,從而會導(dǎo)致出現(xiàn)高血壓,尤其是收縮壓較高。另外、糖尿病病人有糖尿病腎病后,也會出現(xiàn)血壓升高。還有一些神經(jīng)病變,出現(xiàn)躺臥血壓高,站起則不高。糖尿病人會有以上幾個(gè)情況,所以出現(xiàn)高血壓的比例會比普通人高得多,但并非每個(gè)都高。
血糖高吃藥能降下來嗎
臨床上,血糖高的患者一般通過規(guī)范的降糖藥物均能使患者血糖控制達(dá)標(biāo)。但需要根據(jù)患者的具體病情來進(jìn)行確定,主要見于以下幾種情況:第一,血糖高的患者需要通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉,只有基礎(chǔ)控制好,配合口服降糖藥物,方可使血糖控制達(dá)標(biāo)。如果患者僅口服降糖藥物,而未嚴(yán)格的飲食控制,未加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,患者血糖往往不容易控制達(dá)標(biāo)。第二,血糖高的患者如果存在著胰島功能的下降,或者存在著胰島功能的衰竭,并且為明顯的高血糖時(shí),口服降糖藥物往往效果添加。在嚴(yán)重高血糖詞需要早期應(yīng)用胰島素強(qiáng)化治療,使胰島功能得到恢復(fù),后續(xù)需要根據(jù)胰島功能恢復(fù)的情況來選擇降糖藥物的治療。第三,血糖高的一型糖尿病患者為胰島素絕對缺乏,必須依賴胰島素治療,單純口服降糖藥物效果欠佳。
語音時(shí)長 01:36

2021-04-20

107440次收聽

血糖高可以降下來嗎
臨床上,血糖高的患者通過正規(guī)的降糖治療,一般血糖可以控制達(dá)標(biāo)。臨床上具體控制血糖的方法有以下幾種:一、首先要嚴(yán)格的飲食控制糖尿病患者要嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入量。避免高熱量、高碳水化合物的攝入,避免進(jìn)食米粥以及油炸食品。要注意食物的多樣化,適當(dāng)?shù)脑黾邮卟艘约暗鞍桌澄锏臄z入利于患者血糖的控制。二、餐后一小時(shí)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式為中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)鍛煉,運(yùn)動(dòng)的時(shí)間建議每天三十分鐘到四十分鐘。三、在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)血糖升高的情況以及胰島功能的評估來進(jìn)行降糖藥物的選擇。對于血糖明顯升高時(shí),存在著多飲多尿、多食、伴有消瘦、乏力等代謝紊亂時(shí),需要及時(shí)給予胰島素控制血糖,保護(hù)胰島功能。對于血糖輕度升高,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,在飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上口服相關(guān)的降糖藥物可以使患者的血糖控制達(dá)標(biāo)。
語音時(shí)長 01:32

2021-04-20

74462次收聽

血糖高能吃榴蓮糖嗎
血糖高不建議吃榴蓮糖。糖尿病患者尤其血糖高時(shí),不建議口服榴蓮糖。榴蓮糖由榴蓮制作而成,榴蓮含豐富碳水化合物,含糖分高,對血糖控制欠佳糖尿病患者來說,進(jìn)食榴蓮糖,可使餐后血糖劇烈升高,餐后血糖劇烈升高可引起血糖劇烈波動(dòng),引起血管內(nèi)皮功能損傷,加重動(dòng)脈粥樣硬化??梢鹛悄虿÷圆l(fā)癥發(fā)生。糖尿病患者不建議吃榴蓮糖,尤其在血糖控制欠佳情況下,進(jìn)食榴蓮糖可起到“火上澆油”作用。糖尿病患者避免甜食及高升糖指數(shù)食物攝入,榴蓮糖含豐富碳水化合物,含有糖分較高,進(jìn)食過多,經(jīng)過消化吸收后,可引起餐后血糖劇烈升高,可加大餐后血糖波動(dòng),引起血管內(nèi)皮功能損傷,不利于糖尿病慢性并發(fā)癥控制。
語音時(shí)長 01:33

2020-08-13

54349次收聽

高血糖并發(fā)癥怎么治
高血糖并發(fā)癥的治療主要是控制血糖,只有將血糖控制在正常范圍內(nèi)才是并發(fā)癥治療的基礎(chǔ)??梢酝ㄟ^飲食和運(yùn)動(dòng)來控制血糖,血脂,血壓,并在必要時(shí)使用藥物改善微循環(huán),注意電解質(zhì)平衡,糾正電解質(zhì)紊亂,治療感染和其他誘因。
常用的降血糖藥有哪些
降糖藥大致可分為口服降糖藥和注射降糖藥。目前在中國常用的口服降糖藥分為胰島素促分泌劑,二甲雙胍,α-葡萄糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮衍生物。其中,胰島素促分泌劑分為磺酰脲類和非砜類脲,注射用降糖藥包括胰島素和類似藥物。
孕期血糖高的癥狀
孕期血糖高比較常見的癥狀表現(xiàn)就是多尿,包括排尿次數(shù)增多和排尿量增加,孕婦也會經(jīng)常感覺口渴,而且通過喝水無法緩解這種癥狀,進(jìn)食量也會明顯增加,不過體重不會增加,反而還會出現(xiàn)消瘦現(xiàn)象。除此以外,孕期血糖高還有可能導(dǎo)致心跳加速和呼吸困難。
餐后血糖高怎么調(diào)理
餐后血糖高可以分餐,少吃多餐,降低餐后升血糖的高峰,餐后血糖就比較好控制,可在餐后進(jìn)行運(yùn)動(dòng),餐后半小時(shí)或者是一小時(shí),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)來降低血糖,如果通過飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制良好,可加用控制血糖的藥物,比如餐時(shí)調(diào)節(jié)劑那格列奈、瑞格列奈等,促進(jìn)胰島素早期分泌的藥物。DPP-4抑制劑,是降餐后血糖的藥物,也比較方便。α-葡萄糖苷酶抑制劑,主要是和葡萄糖競爭抑制血糖的吸收,達(dá)到降糖的作用,有阿卡波糖或者是伏格列波糖,米格列醇這一類的藥物,主要是降低餐后血糖的。餐后血糖高就是餐后血糖很難控制。早期糖尿病有一部分病人是以餐后血糖增高為主,這兩類病人都可以從飲食方面進(jìn)行調(diào)控。
語音時(shí)長 01:44

2019-12-09

66076次收聽

老人血糖高的危害
對于老年人群來說,很多人都會發(fā)現(xiàn)更容易出現(xiàn)血糖高的現(xiàn)象,其實(shí)這種疾病的出現(xiàn)也會伴有著很多的危害,比如說可能會出現(xiàn)嚴(yán)重腎損傷,導(dǎo)致視網(wǎng)膜受到影響,嚴(yán)重的也會危害到腦血管的健康,如果在生活中沒有注意起來,甚至還可能會導(dǎo)致抵抗力逐漸下降。
血糖高就是糖尿病嗎
糖尿病患者,血糖確實(shí)要比正常人更高一些,但是在給身體檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)自己的血糖高并不一定就是糖尿病,血糖高還有可能是其他疾病引起的,而患上糖尿病還會有其他的癥狀,可以觀察一下自己是否有其他癥狀出現(xiàn),或者是做一個(gè)詳細(xì)的檢查。
中藥降血糖效果好嗎
中藥降血糖有一定的效果,但還需中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥降血糖的兩個(gè)原則,第一輕微的血糖時(shí)不要急于用西藥,先用中藥,有可能很快就可以穩(wěn)定。第二僅僅用西藥,但效果不理想,在西醫(yī)大夫指導(dǎo)下用西藥但是效果始終不理想時(shí),要配合中藥。中藥使用無效果時(shí)配合使用西藥,有的患者只看中醫(yī)不看西醫(yī),有的只看西醫(yī)不看中醫(yī),這兩種觀點(diǎn)都是錯(cuò)誤的,所以不能一概而論。有時(shí)使用胰島素也控制不住,這種情況也會有的。
語音時(shí)長 01:15

2018-09-29

69206次收聽