什么是新生兒黃疸換血療法
發(fā)布時間：2020-03-1262923次收聽
語音內(nèi)容：
新生兒黃疸換血治療，換血的目的主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細(xì)胞，要減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時它可以糾正貧血，改善紅細(xì)胞攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。
換血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，還有一些個別的嚴(yán)重的ABO血型不合的溶血病，需要換血，達(dá)到以下情況，需要換血：
一、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷，出生時候臍帶血膽紅素大于68個微摩爾每升，血紅蛋白低于120克每升，同時伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭；
二、生后12小時之內(nèi)，膽紅素上升超過12個微摩爾每升；
三、光照失敗，一些高膽紅素血癥的患兒，經(jīng)過積極的光療之后，黃疸上升的話，仍然是每小時上升的話0.5個毫克每分升。
另外有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的情況下也需要進(jìn)行換血，在換血治療前的話，可以先進(jìn)行光療，同時可以用苯巴比妥，這個可以靜脈注射，它也有鎮(zhèn)靜的作用。
換血前要禁食4~6個小時，我們一般采用外周同步的動靜脈換血，也就算從靜脈端將換的血輸進(jìn)去，動脈端的話將血放出來，保持出入量的平衡，換血過程中要查血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、監(jiān)測血糖、監(jiān)測血常規(guī)，換血前后的話生化膽紅素的改變。
換血后還要進(jìn)行光療，觀察光療后的一些反應(yīng)，還要監(jiān)測膽紅素的值，有時候會有反彈，也可以繼續(xù)用白蛋白去治療，藍(lán)光同時進(jìn)行。
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新生兒黃疸換血治療，換血的目的主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細(xì)胞，要減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時它可以糾正貧血，改善紅細(xì)胞攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。
換血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，還有一些個別的嚴(yán)重的ABO血型不合的溶血病，需要換血，達(dá)到以下情況，需要換血：
一、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷，出生時候臍帶血膽紅素大于68個微摩爾每升，血紅蛋白低于120克每升，同時伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭；
二、生后12小時之內(nèi)，膽紅素上升超過12個微摩爾每升；
三、光照失敗，一些高膽紅素血癥的患兒，經(jīng)過積極的光療之后，黃疸上升的話，仍然是每小時上升的話0.5個毫克每分升。
另外有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的情況下也需要進(jìn)行換血，在換血治療前的話，可以先進(jìn)行光療，同時可以用苯巴比妥，這個可以靜脈注射，它也有鎮(zhèn)靜的作用。
換血前要禁食4~6個小時，我們一般采用外周同步的動靜脈換血，也就算從靜脈端將換的血輸進(jìn)去，動脈端的話將血放出來，保持出入量的平衡，換血過程中要查血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、監(jiān)測血糖、監(jiān)測血常規(guī)，換血前后的話生化膽紅素的改變。
換血后還要進(jìn)行光療，觀察光療后的一些反應(yīng)，還要監(jiān)測膽紅素的值，有時候會有反彈，也可以繼續(xù)用白蛋白去治療，藍(lán)光同時進(jìn)行。
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新生兒黃疸15是否嚴(yán)重
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2個月寶寶黃疸還沒退怎么辦
2個月寶寶黃疸還沒退，最好先帶孩子去醫(yī)院檢查一下肝功能，如果體內(nèi)膽紅素升高，考慮是出現(xiàn)了病理性的黃疸，需要及時就醫(yī)治療。出現(xiàn)病理性黃疸后可以進(jìn)行藍(lán)光照射，同時還需要對癥服用藥物，以免導(dǎo)致黃疸癥狀加重，影響孩子的身體恢復(fù)。如果出現(xiàn)了是生理性的黃疸，一般不必著急，平時可以多給孩子吃母乳，多排泄，這樣能夠有效的緩解黃疸癥狀。同時日常生活中還需要多帶孩子曬曬太陽，曬太陽能夠促進(jìn)身體的新陳代謝，增強(qiáng)抵抗力，讓黃疸盡快消退。
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新生兒黃疸會嗜睡嗎
新生兒黃疸可以出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)。出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)說明膽紅素非常高，已經(jīng)出現(xiàn)膽紅素腦病了。如果膽紅素在體內(nèi)非常高，可以進(jìn)入到腦。如果黃疸在腦內(nèi)存在了，會對腦造成損傷，我們稱之為核黃疸。核黃疸的孩子最主要的表現(xiàn)是精神狀態(tài)的改變，即嗜睡。一個黃疸的孩子出現(xiàn)明顯的嗜睡表現(xiàn)應(yīng)該馬上去醫(yī)院就診，檢測膽紅素嚴(yán)重程度，看是不是有顯著的增高。如果有顯著增高，要采用積極的治療手段，甚至要要進(jìn)行換血治療。所以，如果一個黃疸的孩子出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)要抓緊去醫(yī)院就診，這是比較危險的信號。
新生兒黃疸溶血什么意思
溶血癥主要是由于母子血型不合引起，同種免疫性的溶血，也就是媽媽的血型和胎兒之間的血型不相容，產(chǎn)生了抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致胎兒的紅細(xì)胞破壞，引起同種被動免疫性疾病。目前人類26個血型系統(tǒng)當(dāng)中，以ABO血型不合的溶血最為常見，RH血型不合比較少見。新生兒ABO溶血病，大概占新生兒溶血病的85.3%，RH溶血病大概占到14.%，其還有少見的血型，像MN血型不合大概占0.1%。新生兒溶血病及早治療是可以治愈，并且不會留有后遺癥。嚴(yán)重的患兒可能需要換血治療，大部分可以通過間斷的藍(lán)光照射治愈。如果妊娠期間，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的溶血，可以進(jìn)行提早分娩，防止宮內(nèi)嚴(yán)重貧血造成死胎。有重癥貧血、水腫、黃疸等癥狀迅速加重者一般需要換血。而沒有換血指征的溶血病患兒，可以通過藍(lán)光照射等綜合治療療效還是可以的。
新生兒黃疸過高會怎樣
部分新生兒在出現(xiàn)黃疸以后需要及時進(jìn)行治療，避免不良的影響出現(xiàn)。部分患兒出現(xiàn)的是生理性的黃疸，并不會對身體造成傷害，在發(fā)病以后的一個月內(nèi)，黃疸癥狀會慢慢地消失。而一些有病理性黃疸的患者，不及時治療就會對神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害，甚至?xí)_(dá)到致殘，嚴(yán)重的患者甚至?xí)虼硕劳觥?/div>
新生兒黃疸可以喂水嗎
當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒的身體出現(xiàn)黃疸狀況以后，可以適當(dāng)?shù)奈挂恍┌组_水，但是不能夠喂葡萄糖水等容易加重病情的水。同時對于新生兒所出現(xiàn)的黃疸狀況，可以考慮采取其他的方法來緩解病情，比較常見的治療方法主要有曬太陽以及停止母乳喂養(yǎng)等。但如果是其他因素導(dǎo)致黃疸狀況出現(xiàn)的話，就不需要停止母乳喂養(yǎng)。
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新生兒黃疸會發(fā)燒嗎
新生兒黃疸一般不會發(fā)燒。首先鑒于新生兒黃疸，藍(lán)光治療的過程中，它可能會出現(xiàn)發(fā)燒，如果是這個原因，可以降低箱溫，同時要補(bǔ)充水分。黃疸也可能是由感染引起，新生兒脫水熱會出現(xiàn)發(fā)燒，新生兒剛出生的時候，由于母乳不足，導(dǎo)致新生兒的脫水熱，要多給他喝母乳，勤吸吮促進(jìn)母乳的分泌，必要時候配方奶進(jìn)行喂養(yǎng)，這樣可以減少黃疸的發(fā)生。如果孩子又有黃疸又發(fā)燒，一定要考慮有沒有感染性疾病，往往比較重的感染性疾病，黃疸是可能是早期的主要表現(xiàn)，會同時伴有發(fā)燒。
03:14
新生兒黃疸換血療法是什么
新生兒黃疸換血治療，主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細(xì)胞，減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時糾正貧血，改善紅細(xì)胞攜帶氧的能力，防止發(fā)生心力衰竭。新生兒黃疸換血療法是通過換血，糾正貧血，防止腦病和心衰的發(fā)生。達(dá)到以下情況都需要換血：1、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷。2、生后12小時之內(nèi)，膽紅素上升超過12個微摩爾每升。3、光照失敗。換血治療前，可以先進(jìn)行光療，同時用苯巴比妥；換血前要禁食4到6小時，一般采用外周同步的動靜脈換血。換血過程中要查血?dú)?、電解質(zhì)、監(jiān)測血糖、血常規(guī)，換血前后的生化膽紅素的改變。換血后還要進(jìn)行光療，監(jiān)測膽紅素的值。
02:17
新生兒黃疸多久能退
新生兒黃疸根據(jù)不同病因，退黃時間是不一樣的。生理性的黃疸10天左右能夠消退，而早產(chǎn)兒和病理性的黃疸時間會延長。一，足月兒在生后2到3天出現(xiàn)黃疸，4到6天達(dá)到高峰，一般7到10天就會逐漸的消退。二，如果早產(chǎn)兒生理性黃疸相對時間會延長，可能會到兩周、三周左右。三，如果病理性黃疸消退的時間就比較長，當(dāng)然如果病理性黃疸一定要去醫(yī)院就診，根據(jù)治療不同療程，退黃的時間不一樣。如果不給予積極治療，在家中自己護(hù)理病理性黃疸，退黃時間會非常的長。臨床也可以通過黃疸延長的時間來判斷是生理性的還是病理性的，一般足月兒如果黃疸能夠達(dá)到2到3周以上，還不能夠正常消退，那可能病理性的；早產(chǎn)兒達(dá)到3到4周以上不能消退，也要考慮是病理性黃疸。
如何處理新生兒黃疸數(shù)值偏高
處理新生兒黃疸數(shù)值偏高可以去醫(yī)院進(jìn)行治療。也可以口服藥物苯巴比妥或茵梔黃退黃。如果指數(shù)沒有達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，可以選擇自進(jìn)行治療，比如多曬太陽，每日定時日光浴。黃疸偏高具體看數(shù)值，指數(shù)超沒超過平均水平，另自治療需注意保護(hù)嬰兒眼睛，避免陽光直射。
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新生兒黃疸高的危害
新生兒出現(xiàn)黃疸，如果針對這種情況不能進(jìn)行正確、及時地處理，那可能就會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)智力發(fā)育落后的表現(xiàn)，也有可能會造成患兒出現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育落后的情況，還有可能會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)腦癱的表現(xiàn)。另外，如果新生兒患有重度的高膽紅素血癥，同時又存在早產(chǎn)、溶血病、缺氧、酸中毒以及感染等高危的因素的時候，在這時候，很有可能會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)膽紅素腦病的情況。新生兒的膽紅素腦病又可以稱為核黃疸。核黃疸，一般分為警告期、痙攣期、恢復(fù)期以及后遺癥期。核黃疸不僅危及生命，幸存者可因神經(jīng)系統(tǒng)受損終生致殘。研究表明，中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽覺損害，腦干聽覺誘發(fā)電位異常。因此，應(yīng)該對黃疸患兒早期進(jìn)行膽紅素水平動態(tài)監(jiān)測及腦干聽覺誘發(fā)電位檢測。
新生兒黃疸吃茵梔黃大便什么顏色
茵梔黃具有清熱、利濕、退黃的作用，是臨床治療新生兒黃疸常用的一種藥物，新生兒黃疸吃茵梔黃后一般大便可能會發(fā)黑綠，這種情況一般是屬于正常的，家長朋友不過過度擔(dān)心和緊張，這主要是因為茵梔黃可以促進(jìn)膽紅素的排泄，導(dǎo)致了大便顏色的改變。
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- 1 新生兒黃疸正常范圍
- 2 什么是新生兒黃疸
- 3 新生兒黃疸應(yīng)該怎么處理
- 4 新生兒黃疸是怎么引起的？
- 5 如何處理新生兒黃疸
- 6 新生兒黃疸的正常范圍啊
- 7 如何避免新生兒黃疸
- 8 新生兒黃疸嚴(yán)重嗎
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