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腦膜瘤手術(shù)后頭痛的原因

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1155639次收聽

語音內(nèi)容:

腦膜瘤患者手術(shù)之后頭疼是比較常見的一種癥狀大概有幾個(gè)原因。首先是全麻術(shù)后的反應(yīng),在全麻手術(shù)之后患者比較容易出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,這種頭痛一般都會(huì)在一兩天之內(nèi)明顯緩解。

第二類頭痛的原因就是由于腫瘤切除過程中對腦組織的騷擾以及手術(shù)切除之后局部的出血,從而出現(xiàn)由于腦水腫或者顱內(nèi)出血引起的顱內(nèi)壓增高,這個(gè)時(shí)候患者也會(huì)出現(xiàn)比較明顯的頭痛常表現(xiàn)為全頭的脹痛,有時(shí)還會(huì)伴有惡心、嘔吐、甚至嗜睡、昏睡、肢體偏癱等表現(xiàn)。

第三類頭痛是由于這種位于側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室或者后顱窩的這種腦膜瘤切除過程中腦脊液丟失過多,引起患者低顱壓性頭痛,對于這種頭痛可以通過補(bǔ)液的方式得到有效地緩解。

第四類是由于腦膜瘤切除過程中腦脊液有所丟失,但是在關(guān)顱的時(shí)候沒有進(jìn)行有效的生理鹽水的替代,在手術(shù)之后出現(xiàn)氣顱,這種顱內(nèi)的氣體刺激腦膜也可以引起患者的頭痛。所以腦膜瘤患者出現(xiàn)頭痛如果比較劇烈的話應(yīng)該及時(shí)復(fù)查CT以防出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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2020-03-11

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腦膜瘤不做手術(shù)行嗎
腦膜瘤是臨床上,比較常見的一類腫瘤。一般來說對于有癥狀的腦膜瘤,我們都建議在診斷明確之后盡早的接受手術(shù)治療,這樣能夠盡可能的在出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙之前,解決病變避免嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的出現(xiàn),及早的進(jìn)行手術(shù)也能夠使手術(shù)更加簡單化,避免在腫瘤累及重要的血管神經(jīng)之后,這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)增加術(shù)后患者恢復(fù)也就不那么理想了。還有一類的腦膜瘤屬于臨床上意外發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤,如果這類腦膜瘤體積比較小也沒有相關(guān)的,神經(jīng)系統(tǒng)定位的體征和癥狀我們可以在臨床上進(jìn)行隨訪觀察,特別是發(fā)生在高齡患者的體積比較小的,完全鈣化的腦膜瘤在臨床上趨于穩(wěn)定,我們并不需要急著進(jìn)行手術(shù)治療如果患者沒有進(jìn)行手術(shù)治療,我們建議患者還是進(jìn)行嚴(yán)的神經(jīng)影像學(xué)隨訪,在初期我們建議三到六個(gè)月復(fù)查一次磁共振,如果經(jīng)過一到兩年的復(fù)查患者的腫瘤保持穩(wěn)定,沒有明顯增大我們可以將隨訪周期,延長到一到兩年如果在隨訪過程中,患者出現(xiàn)了癥狀或者腫瘤體積有明顯增大,則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
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腦膜瘤是顱內(nèi)最為常見的一種腫瘤,絕大多數(shù)腦膜瘤都屬于良性腦膜瘤。在通過神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行腫瘤全切,特別是連同硬腦膜基底部增厚的硬膜,以及累及顱骨全部切除之后腦膜瘤很少會(huì)復(fù)發(fā),因此絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性,當(dāng)然腦膜瘤的具體病理類型可以分為十五個(gè)病理類型。每一個(gè)病理類型它的惡性程度也不相同從分級的角度來說,腦膜瘤可以分為三個(gè)病理級別,其中一級的腦膜瘤屬于良性腦膜瘤,大概有九個(gè)病理類型,而二級和三級的腦膜瘤總共有六個(gè)病理類型,屬于偏惡性或者惡性的腦膜瘤,其中三級的腦膜瘤是惡性程度最高的腦膜瘤,屬于惡性腦膜瘤,然而從腦膜瘤的總體概率上來講,二級和三級的腦膜瘤大概只占全部腦膜瘤的百分之十左右,所以從總體上來講絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤,只有百分之十左右的腦膜瘤屬于惡性腫瘤,或者偏惡性的腫瘤,特別是那些男性患者的位大腦半球凸面有明顯周圍腦組織水腫的腦膜瘤,我們也要警惕惡性腦膜瘤的可能。
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如何檢查椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
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良性腦膜瘤能活多久
良性腦膜瘤的存活時(shí)間,要根據(jù)具體情況而定。大概百分之九十左右的腦膜瘤都屬于良性,如果及時(shí)地進(jìn)行了手術(shù)全切,患者的生存期可以達(dá)到與普通人群相同的預(yù)期壽命,良性腦膜瘤本身并不影響患者的壽命。如果一些良性腦膜瘤沒有及時(shí)進(jìn)行切除,腫瘤可能增大甚至引起患者的腦疝,在短時(shí)間內(nèi)危及患者的生命;還有一部分良性腦膜瘤雖然病理學(xué)性質(zhì)屬于良性,但是腫瘤位于手術(shù)難以全切的部位,手術(shù)之后容易出現(xiàn)并發(fā)癥,也有可能在較短的時(shí)間內(nèi)在幾年之內(nèi)危及患者的生命。
腦膜瘤會(huì)造成腦積水嗎
腦膜瘤一般不會(huì)導(dǎo)致腦積水,但是也排除會(huì)有意外。一般在臨床上很少會(huì)見到腦膜瘤引起腦積水。多數(shù)腦積水都是因?yàn)槟X外傷、腦出血導(dǎo)致的。腦積水是顱內(nèi)的腦脊液不斷的上升,從而引起的一種疾病。
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