乙肝大三陽和小三陽區(qū)別
發(fā)布時間：2020-03-0959247次收聽
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乙肝大三陽和小三陽，實際上在醫(yī)學(xué)當(dāng)中術(shù)語叫e抗原陽性和e抗原陰性的慢性乙肝病毒感染。大三陽和小三陽其實這個說法的提出，是在乙肝病毒并不能夠全面的進行檢測階段所提出來的。大多數(shù)人認為大三陽可能就比較嚴重，小三陽相對來說比較輕，實際上觀點也是不完全正確的。大三陽在現(xiàn)在我們也認為它是一個相對來說病毒量比較多的一個狀態(tài)，大三陽的患者通常情況下做乙肝病毒的定量檢測，會出現(xiàn)乙肝病毒含量比較高的情況，但是他就一定嚴重嗎，實際上并不是這樣。大三陽的這種狀態(tài)，它往往DNA水平很高，但是在年輕人當(dāng)中很多情況下肝功能都是正常的，所以實際上它是一個病毒攜帶的狀態(tài)，也就是是個免疫耐受狀態(tài)。
小三陽就一定好嗎？其實也未必，我們對于很多的小三陽患者進行DNA檢測，我們發(fā)現(xiàn)他的DNA水平還是比較高的。而且在這一部分DNA很高，又是小三陽狀態(tài)的人群當(dāng)中，我們認為它實際上是存在e抗原的基因變異，從而不能夠產(chǎn)生e抗原，而并不是真的病毒載量非常低的這種e抗原陰性的狀態(tài)。所以這種情況下它的抗病毒治療，一旦出現(xiàn)肝炎活動，它的治療藥物周期還要更長一些。
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乙肝大三陽和小三陽，實際上在醫(yī)學(xué)當(dāng)中術(shù)語叫e抗原陽性和e抗原陰性的慢性乙肝病毒感染。大三陽和小三陽其實這個說法的提出，是在乙肝病毒并不能夠全面的進行檢測階段所提出來的。大多數(shù)人認為大三陽可能就比較嚴重，小三陽相對來說比較輕，實際上觀點也是不完全正確的。大三陽在現(xiàn)在我們也認為它是一個相對來說病毒量比較多的一個狀態(tài)，大三陽的患者通常情況下做乙肝病毒的定量檢測，會出現(xiàn)乙肝病毒含量比較高的情況，但是他就一定嚴重嗎，實際上并不是這樣。大三陽的這種狀態(tài)，它往往DNA水平很高，但是在年輕人當(dāng)中很多情況下肝功能都是正常的，所以實際上它是一個病毒攜帶的狀態(tài)，也就是是個免疫耐受狀態(tài)。
小三陽就一定好嗎？其實也未必，我們對于很多的小三陽患者進行DNA檢測，我們發(fā)現(xiàn)他的DNA水平還是比較高的。而且在這一部分DNA很高，又是小三陽狀態(tài)的人群當(dāng)中，我們認為它實際上是存在e抗原的基因變異，從而不能夠產(chǎn)生e抗原，而并不是真的病毒載量非常低的這種e抗原陰性的狀態(tài)。所以這種情況下它的抗病毒治療，一旦出現(xiàn)肝炎活動，它的治療藥物周期還要更長一些。
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慢性乙型病毒性肝炎能不能徹底治愈
目前的抗病毒治療手段能夠使病情長期穩(wěn)定，但是不能夠徹底殺滅肝細胞里面存在的病毒。慢性乙肝在目前的治療手段當(dāng)中，很難徹底治愈。即便有個別患者通過使用干擾素等抗病毒治療手段治愈了，表面抗原陰轉(zhuǎn)了，也是在藥物和機體的免疫系統(tǒng)共同的作用下，能夠清除體內(nèi)的病毒。如果機體的免疫狀態(tài)不能夠徹底消滅存在在肝細胞里面的病毒，無論使用任何抗病毒治療手段，都是只能達到抑制病毒復(fù)制的目的，很難徹底清除肝組織、肝細胞里面的病毒的核酸。這樣也就是使慢性乙肝不太容易徹底根治。
01:35
查乙肝五項需要空腹嗎
可能查肝功的檢查，有時候需要空腹，但是乙肝五項的檢查，包括我們乙肝病毒性的檢查，都是可以在不空腹的狀態(tài)下就可以進行檢查的。正常情況下，乙肝五項的檢查，并不會受飲食或者不飲食的因素的影響，所以如果想要去查乙肝五項的檢查，無論什么時間都可以到醫(yī)院去完善這個檢查。如果說沒有查過乙肝五項的，那么就建議及時到醫(yī)院去完善一下乙肝五項的檢查，尤其對于不知道自己是不是得乙肝，不知道自己是不是有乙肝疫苗的人群。
02:48
乙肝大三陽轉(zhuǎn)陰最快的方法
乙肝大三陽指的是乙肝表面抗原，異抗原，還有核心抗體陽性。乙肝治療的轉(zhuǎn)陰分很多方面，首先抗病毒治療首先轉(zhuǎn)運的是HBV-DNA，也就是核酸，乙肝的DNA轉(zhuǎn)陰是治療的第一階段，轉(zhuǎn)陰后不會向肝硬化，肝癌發(fā)展。第二個轉(zhuǎn)陰就是異抗原的轉(zhuǎn)陰，那第三個轉(zhuǎn)陰是表面抗原轉(zhuǎn)陰。表面抗原轉(zhuǎn)陰比較困難的，比較快的方法是干擾素的治療。短效干擾素作用效果不如長效干擾素強，長效干擾素抗病毒時有調(diào)節(jié)免疫力的作用，因此大三元轉(zhuǎn)運完全轉(zhuǎn)陰達到痊愈，長效干擾素是最快的方法。
乙肝大三陽能轉(zhuǎn)小三陽嗎
乙肝大三陽的出現(xiàn)也會不斷的復(fù)制病毒，所以對于個人的健康就會產(chǎn)生一定影響，但是如果能夠得到有效的控制，自然就會變成乙肝小三陽，首先就應(yīng)該選擇抗纖維化治療，也應(yīng)該選擇抗病毒治療，然后在接受治療之后，也同樣需要定期的接受復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣。
乙肝病毒是什么
乙肝病毒是我國比較常見的導(dǎo)致病毒性肝炎的病原，乙肝病毒它是一個DNA的病毒，DNA病毒感染了人體之后，可以在人體當(dāng)中長期存在，乙肝病毒感染之后會存在家族聚集現(xiàn)象，乙肝是傳染性的疾病，而不是遺傳性的疾病。乙肝病毒的感染主要是通過常見的血液途徑、性傳播以及母嬰傳播這樣的途徑獲得的。乙肝也是目前可以通過疫苗接種來有效地預(yù)防的疾病。乙肝疫苗現(xiàn)在對于青少年或者是兒童已經(jīng)成為計劃免疫的一部分，這些人群在出生的時候都會給予全程的乙肝疫苗接種，比如在出生1個月和出生6個月的時候，會全程給這一類人群進行乙肝疫苗的接種。從既往的資料來看，通過疫苗的接種現(xiàn)在5歲以下的城市人群當(dāng)中，乙肝疫苗接種之后，乙肝病毒導(dǎo)致的感染發(fā)生率已經(jīng)從百分之七點幾降低到不足百分之一，大概百分之零點七幾的感染發(fā)生率。所以乙肝疫苗的接種是非常有效地預(yù)防乙肝進一步傳染的辦法。
乙肝為什么會轉(zhuǎn)化為肝癌
乙肝通常指慢性乙型肝炎，轉(zhuǎn)化成肝癌，可能是不良的飲食習(xí)慣、用藥不當(dāng)、年齡較大、慢性肝炎和肝纖維化、肝細胞再生和異常增生等原因引起的。具體分析如下：
乙肝攜帶者發(fā)病率高嗎
乙肝攜帶者發(fā)病率比較高。乙肝病毒攜帶者就是指血液檢測單獨乙型肝炎表面抗原陽性，但無肝炎癥狀和體征，各項肝功能檢查正常，經(jīng)半年觀察無變化者。一般認為，乙肝病毒攜帶者可照常工作和學(xué)習(xí)。其形成原因主要是母嬰傳播及免疫功能較弱的青少年、成人接觸乙肝病毒，它的發(fā)病率還是很高的。在治療和預(yù)防上要做到以下幾點：1、謹慎用藥可以護肝，是藥三分毒，而肝臟正是負責(zé)解毒的臟器，任何藥物都可能加重肝臟的負擔(dān)，所以藥品能不用就盡量不用，確實需要用，應(yīng)該在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎選用。2、勞逸適度保證休息，在工作和學(xué)習(xí)中，應(yīng)該切忌加班加點，少睡熬夜；而且過度的娛樂也是有害的，通宵打牌、旅游跋涉或參加劇烈的體育鍛煉都會對肝臟不利。3、飲食清淡戒煙、戒酒，日常飲食應(yīng)該清而不燥，淡而不咸，對于一切酒類、酒類飲料盡量不要沾染。4、知足常樂，調(diào)整心態(tài)。情緒對肝臟的影響也很大，大家在日常生活中最好保持知足常樂的心態(tài)，也是保護肝臟的有利措施。5、定期檢查時刻警惕，3~6個月檢查一次，肝功能、乙肝五項等，隨時觀察，做到有備無患。
02:34
乙肝中醫(yī)怎么治
乙肝的中醫(yī)治療主要是中醫(yī)治療。一、清熱解毒的藥物，比如葉下珠、蛇舌草、苦參等，起到很好的效果。二、抗炎的藥物，肝臟有炎癥時，可服用護肝寧片，起到抗炎保肝的作用。三、中醫(yī)藥更好更大的優(yōu)勢在于抗纖維化和抗硬化的方面，最常用的有扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸，很多西醫(yī)同行也特別認可的藥物。四、中藥起到預(yù)防肝癌的作用，比如蛇舌草、藤梨根、生薏米、半枝蓮、半邊蓮等。
乙肝和丙肝有那些區(qū)別
乙型肝炎，簡稱乙肝，是感染了乙肝病毒所導(dǎo)致的肝炎，是一種DNA的病毒。乙型肝炎是有性化的傾向。長期的、慢性的肝臟炎癥，可能會導(dǎo)致肝臟功能的受損，出現(xiàn)了肝臟的纖維化，出現(xiàn)肝硬化、出現(xiàn)肝癌。慢性丙型肝炎，是感染了丙肝病毒所導(dǎo)致的肝臟炎癥，炎癥都是存在的，也可以導(dǎo)致肝臟的炎癥、肝臟的纖維化、肝硬化，也可以導(dǎo)致肝癌。所以整個病理過程是有相似的地方，患病的的原因是不同的，發(fā)病機理也有一定的區(qū)別。乙肝是感染乙肝病毒所導(dǎo)致的，丙肝是感染丙肝病毒所導(dǎo)致的，最終結(jié)果都可以導(dǎo)致慢性肝損傷、肝纖維化、肝硬化、肝癌。兩者的治療也是不一樣的，乙肝要進行抗乙肝病毒的治療，丙肝要進行抗丙肝病毒的治療。兩者的藥物也是不一樣的，但在保肝降酶、抗肝纖維化方面又有一致的地方。所以乙肝和丙肝是有區(qū)別的，但也有相同的地方。
乙肝能治好嗎？
乙肝病毒感染人類以后對個體的影響與很多因素有關(guān)，不能簡單的說感染了乙肝病毒今后就一定出現(xiàn)什么或者不出現(xiàn)什么。乙肝的結(jié)局首先與感染時間有關(guān)，如果一個個體在出生的時候就感染了乙肝病毒，這時候如果沒有正確的治療，將來90％都會發(fā)展到慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌；如果成人感染乙肝病毒，他的預(yù)后就比較好，基本上90％都可以徹底治好。我們國家之所以有很多慢性乙肝患者是因為很多都是母嬰傳播，治療起來比較困難。第二個因素是有沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，隨著醫(yī)學(xué)日新月異的發(fā)展，目前對抗乙肝的治療方法已經(jīng)非常多了，而且非常有效，比如乙肝抗病毒治療以前只有干擾素，現(xiàn)在有各種各樣有效又安全的抗乙肝病毒藥物，只要按照正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的治療方案去治療，一般半年左右就可以把乙肝病毒控制在不可檢測的范圍，持續(xù)的鞏固治療就可以完全阻止乙肝向慢性肝炎、肝硬化、肝癌的發(fā)展。第三條是在治療過程中有沒有按醫(yī)囑的要求定期的隨訪，一種治療方案并不是一成不變的，有的人拿到一種藥就長期的吃，不去醫(yī)院隨訪，結(jié)果出現(xiàn)問題也沒及時發(fā)現(xiàn)，所以在治療的過程中一定要和醫(yī)生取得聯(lián)系，讓醫(yī)生動態(tài)觀察病情變化，并根據(jù)病情的變化調(diào)整治療、簡化治療，最后取得一個比較好的結(jié)果。所以隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乙肝的治療已經(jīng)不像過去那么困難了，我們有信心把乙肝病毒控制到一個不可檢測的水平，可以大大的降低肝硬化、肝癌的發(fā)生率。
05:34
乙肝懷孕會傳染寶寶嗎
乙肝有很大的概率會通過母嬰傳播。但是近幾年來，有了非常有效的母嬰阻斷的一套策略。如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝，而且在正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)科進行產(chǎn)檢。通過母嬰阻斷之后，生出來的寶寶沒有乙肝的可能性已經(jīng)可以達到95％甚至更高。一般的治療手段是：如果媽媽的HBV–DNA水平大于10的5次方，會建議在懷孕28周的時候，服用替諾福韋酯、替比夫定、拉米夫定等對胎兒沒有任何影響的抗病毒藥，使得在生孩子的過程中，媽媽傳染給孩子的可能性變小。而孩子出生之后，完全可以通過母乳喂養(yǎng)長大。
