胰腺癌肝轉(zhuǎn)移常用藥物有什么
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0547568次收聽
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移常用的藥物一般是5-氟尿嘧啶、吉西他濱或者卡培他濱及多吉美、PD-1、PD-L1。
胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移預(yù)示著晚期治療方案，往往要通過手術(shù)來判斷病人是否能夠接受手術(shù)。在不能接受手術(shù)的情況下，我們可以采取新輔助的化療。新輔助化療也就是在手術(shù)之前，我們給予化療方案來降級(jí)來達(dá)到手術(shù)的目的。這些藥物如果有效那么病人可以進(jìn)行手術(shù)切除。另外一種方式就是在手術(shù)后的一個(gè)輔助化療。當(dāng)然是單一用藥還是聯(lián)合用藥根據(jù)病人的反映情況來決定。多吉美主要針對(duì)肝癌本身，對(duì)于胰腺肝轉(zhuǎn)移效果并不好。另外PD-1、PD-L1這些新的免疫藥物對(duì)于胰腺癌有一定的療效。但是在臨床中，還沒有得到真正的應(yīng)用。
臨床實(shí)驗(yàn)如果說是胰腺癌肝轉(zhuǎn)移其它的一些表現(xiàn)，比如說是引起的疼痛或者是腹水。我們可以采取一種營養(yǎng)治療、疼痛抑制、其他藥物治療，但針對(duì)胰腺本身的化療的話，主要還是經(jīng)典的用藥另外放療、射頻、其他的治療對(duì)胰腺肝轉(zhuǎn)移有一定的療效。
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移常用的藥物一般是5-氟尿嘧啶、吉西他濱或者卡培他濱及多吉美、PD-1、PD-L1。
胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移預(yù)示著晚期治療方案，往往要通過手術(shù)來判斷病人是否能夠接受手術(shù)。在不能接受手術(shù)的情況下，我們可以采取新輔助的化療。新輔助化療也就是在手術(shù)之前，我們給予化療方案來降級(jí)來達(dá)到手術(shù)的目的。這些藥物如果有效那么病人可以進(jìn)行手術(shù)切除。另外一種方式就是在手術(shù)后的一個(gè)輔助化療。當(dāng)然是單一用藥還是聯(lián)合用藥根據(jù)病人的反映情況來決定。多吉美主要針對(duì)肝癌本身，對(duì)于胰腺肝轉(zhuǎn)移效果并不好。另外PD-1、PD-L1這些新的免疫藥物對(duì)于胰腺癌有一定的療效。但是在臨床中，還沒有得到真正的應(yīng)用。
臨床實(shí)驗(yàn)如果說是胰腺癌肝轉(zhuǎn)移其它的一些表現(xiàn)，比如說是引起的疼痛或者是腹水。我們可以采取一種營養(yǎng)治療、疼痛抑制、其他藥物治療，但針對(duì)胰腺本身的化療的話，主要還是經(jīng)典的用藥另外放療、射頻、其他的治療對(duì)胰腺肝轉(zhuǎn)移有一定的療效。
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十二指腸癌和胰腺癌是完全不同的兩種惡性腫瘤。但是們出現(xiàn)的臨床癥狀有的時(shí)候是非常相似的，們都有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)上腹部的不適腹痛，消瘦，黃疸等表現(xiàn)但是們?cè)诎l(fā)病的一個(gè)部位上面是完全不同的十二指腸癌，通常是發(fā)生在十二指腸這樣的部位的一個(gè)惡性腫瘤，當(dāng)出現(xiàn)在十二指腸乳頭部位的時(shí)候，又稱是屬于壺腹周圍癌的一個(gè)一種。胰腺癌的話，主要是發(fā)生在胰腺部位的一個(gè)惡性腫瘤，惡性程度也是不同的，胰腺癌的惡性程度是明顯高于十二指腸癌的，對(duì)于一個(gè)手術(shù)方式如果是發(fā)生在十二指腸乳頭部位的腫瘤或胰頭部位的腫瘤，選擇的手術(shù)方式都有可能是胰十二指腸切除術(shù)這樣的一個(gè)手術(shù)方法。所以十二指腸癌是不同于胰腺癌的一種惡性腫瘤。
胰腺癌做哪些檢查
如果發(fā)生了胰腺癌，化驗(yàn)血以下幾個(gè)方面：第一個(gè)就是血常規(guī)的改變，那病人有可能會(huì)出現(xiàn)貧血，也就是血色素的降低。如果再進(jìn)一步檢查血生化的指標(biāo)，病人可能會(huì)出現(xiàn)一些營養(yǎng)不良的指標(biāo)，比方說血的白蛋白的降低，或者是血里面的轉(zhuǎn)氨酶的降低，尿素氮的降低，會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的指標(biāo)。第三個(gè)方面就是胰腺癌本身出現(xiàn)了壓迫或者浸潤的癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸，這時(shí)候化驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)總膽紅素會(huì)升高，而且這里面主要是直接膽紅素的升高為主，這也是梗阻性黃疸胰腺癌引起的驗(yàn)血的表現(xiàn)。第四個(gè)方面的驗(yàn)血，就是可以檢查血清里面的腫瘤的標(biāo)志物。對(duì)于胰腺癌來講，比較敏感的和特異性的腫瘤標(biāo)志物就是CA199，敏感性可以達(dá)到80%以上，特異性也可以達(dá)到90%以上，所以檢測(cè)CA199如果升高，可以判斷有可能有胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。但是CA199的升高并不是說輕度地升高，可以懷疑，但是并不能肯定，一般高于5倍以上，才考慮是有胰腺癌。
胰腺癌是怎么回事
胰腺癌是發(fā)生在胰腺的惡性腫瘤，胰腺癌發(fā)生的部位不同，可以分長在胰頭的癌或者長在胰體部分的癌或者是長在胰尾的癌。胰腺是在后腹膜器官，在胃的后邊，緊貼著后邊的脊柱，像是一個(gè)蟲子一樣，像毛毛蟲一樣趴在后脊柱上。如果胰腺發(fā)生惡性腫瘤，就是胰腺的細(xì)胞，里邊有胰腺的腺管細(xì)胞或者上皮細(xì)胞或者是胰腺的內(nèi)分泌的細(xì)胞，出現(xiàn)不受控制的惡性的瘋狂生長。隨著細(xì)胞的增殖，不受限制地增殖以后，會(huì)出現(xiàn)胰腺上的腫瘤，就是出現(xiàn)腫塊。出現(xiàn)腫塊以后，隨著腫塊的增大，那病人就會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀。比方說局部的壓迫癥狀，會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛、惡心、不愿意吃飯、體重下降或者會(huì)出現(xiàn)黃疸，是持續(xù)的梗阻性的黃疸，會(huì)出現(xiàn)尿色的加深、大便顏色的變淺等，這都是胰腺癌的表現(xiàn)?？偟膩碚f，胰腺癌這種惡性腫瘤，如果不進(jìn)行治療的話，預(yù)后是很差的，一般來說生存期不到一年。如果積極地治療的話，可以讓胰腺癌的病人達(dá)到臨床緩解，延長生存期。
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晚期胰腺癌的癥狀是什么
胰腺癌是消化道腫瘤當(dāng)中相對(duì)少見的腫瘤，但是晚期胰腺癌也是非常難治的疾病，首先分治療過的和沒有治療過的腫瘤，晚期胰腺癌最大的表現(xiàn)有兩個(gè)，一個(gè)是出現(xiàn)無法消退的黃疸，這是重要的表現(xiàn)。另外，由于晚期的胰腺癌腫瘤不能切除，腫瘤進(jìn)一步的擴(kuò)散到周圍，胰腺周圍有很多的內(nèi)臟神經(jīng)對(duì)疼痛感受非常敏感，就會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛。黃疸需要通過膽道支架或者其他情況來解決，一個(gè)就是劇烈的疼痛，個(gè)別人需要通過手術(shù)來破壞神經(jīng)治療緩解疼痛，或者用止疼藥。
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胰腺癌怎么檢查出來
檢查主要從以下四個(gè)方面：第一從臨床癥狀，有的人會(huì)出現(xiàn)血糖的異常改變、大便的脂肪含量升高或病人體重持續(xù)性的下降或病人有上腹疼、黃疸等。第二步是體格檢查，可發(fā)現(xiàn)病人可能會(huì)有黃疸，病人可出現(xiàn)上腹部正中或者是偏左、偏右有明顯壓疼，比較晚期時(shí)可摸到腫塊，有時(shí)胰腺出現(xiàn)梗阻的時(shí)候，可以摸到腫大的膽囊。第三步是檢驗(yàn)化驗(yàn)的檢查，化驗(yàn)時(shí)，胰腺癌病人會(huì)出現(xiàn)血糖升高或下降，會(huì)出現(xiàn)大便脂肪的含量增高。第四方面是影像學(xué)的檢查，可以通過腹部的超聲等，可發(fā)現(xiàn)一個(gè)1公分以上的胰腺癌。
疼痛對(duì)胰腺癌早期診斷的價(jià)值
疼痛對(duì)早期胰腺癌診斷有重要價(jià)值,應(yīng)引起注意.疼痛部位多為上腹部,其次為查季肋部,其他部位較少.疼痛一般和飲食無關(guān),常呈持續(xù)性疼痛,疼痛程度由飽脹不適、鈍痛乃至劇痛.
胰腺癌做介入術(shù)后護(hù)理
胰腺癌是種惡性腫瘤疾病，帶給人們的傷害很大，它的治療方法有多種，其中介入治療是比較常用的一種，專家介紹，患者在治療時(shí)做好護(hù)理工作，可以提高患者的身體質(zhì)量，起到輔助治療的作用。那么，胰腺癌做介入術(shù)后護(hù)理有哪些呢?專家為您講解相關(guān)內(nèi)容
胰腺癌好發(fā)人群有哪些
胰腺癌的高危人群比常人更易得胰腺癌,所謂高危人群是指年齡大于40歲,有上腹部非特異性癥狀的病人,尤其那些有吸煙、大量飲酒及長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)等的人得胰腺癌的可能性要更大.
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哪些胰腺癌病人適合做化療
原則上任何胰腺癌接受了根治性手術(shù)治療后均應(yīng)該實(shí)行化療，對(duì)于中晚期胰腺癌有明確的靶向基因的時(shí)候，可以采取一些靶向治療。當(dāng)然針對(duì)胰腺癌本身的靶向治療藥物目前還沒有，只是嘗試用一些肝臟和腸道的靶向藥物在胰腺癌做一些實(shí)驗(yàn)性的治療。對(duì)于胰腺癌中晚期術(shù)后的病人是否使用胰腺癌的輔助化療還有一定的爭(zhēng)議，主要取決于病人的自身?xiàng)l件，比如他的身體狀況、心肺耐受程度、術(shù)后的圍手術(shù)期的營養(yǎng)狀態(tài)、術(shù)后體能的恢復(fù)等。
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移常用藥物有哪些
常用的藥物有5-氟尿嘧啶、吉西他濱或者卡培他濱。這些藥物如果有效，病人就可以接受手術(shù)切除。另外一類是手術(shù)后的輔助化療，一般也是用5-氟尿嘧啶、卡培他濱等藥物。目前還有一些免疫藥物的靶向治療，包括多激酶、PD—1、PD-L1等。胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移往往預(yù)示著晚期，多數(shù)要通過手術(shù)來治療。不能接受手術(shù)的情況下可以采取新輔助的化療。新輔助化療也就是在手術(shù)之前給予化療方案來降級(jí)、降期以達(dá)到手術(shù)的目的。
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胰腺癌晚期為什么會(huì)出現(xiàn)腹水
胰腺癌到了晚期往往合并有腹水主要有三種原因。第一種是胰腺癌直接侵犯腸系膜上靜脈、門靜脈等靜脈回流系統(tǒng)，導(dǎo)致回流不暢、回流梗阻出現(xiàn)了血管通透性增加血液濾過進(jìn)入腹腔，這種情況是最常見的，也稱之為梗阻性的腹水。第二種也比較常見，晚期病人出現(xiàn)代謝綜合征導(dǎo)致出現(xiàn)低蛋白血癥型的腹水，主要是營養(yǎng)不良導(dǎo)致的。第三種腹水是癌細(xì)胞本身侵犯臟器周邊出現(xiàn)的肝被膜侵犯，導(dǎo)致毛細(xì)血管的通透性增加，大量的血管中的水分滲漏到腹腔里面形成癌性腹水。
胰腺癌有哪些轉(zhuǎn)移途徑
胰腺癌轉(zhuǎn)移途徑有局部轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移。胰腺癌是臨床里面惡性程度比較高的一種癌癥，生存率都比較低，相當(dāng)部分癌癥說的是五年生存率，對(duì)于胰腺癌或者膽管癌來說，是兩年生存率，由此可見生存率是很低的。胰腺癌發(fā)生后特別容易轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)第一種方式是局部轉(zhuǎn)移，因?yàn)樵谝认僦車热缬形赣薪Y(jié)腸，最容易就侵犯到胃和結(jié)腸上面。另一種方式是淋巴轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到肝臟，轉(zhuǎn)移到全身各個(gè)地方都可以；還有是血行轉(zhuǎn)移。局部轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，在臨床里面最多見的是局部轉(zhuǎn)移，還有是淋巴轉(zhuǎn)移，胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的幾率是比較高的，所以得了胰腺癌，以后應(yīng)該早期的去治療，避免發(fā)展的更快。
胰腺癌的治療方法
胰腺癌的病情不同，治療方法也不同?？梢杂幸韵聨最惙椒ǎ阂?、能手術(shù)的病人首選手術(shù)切除。不能手術(shù)的病人，可以采取納米刀的損毀，或者放射性粒子植入、放療。二、不采取局部的治療辦法，可以采取化療。三、可以采取靶向治療，也就是靶向藥物的治療，還有生物治療，也就是免疫細(xì)胞的一些治療。
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- 3 胰腺癌具有哪些特點(diǎn)
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