肝癌手術(shù)治療最佳時期什么時候
發(fā)布時間：2020-03-0556143次收聽
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肝癌的診斷治療，我們強調(diào)是早發(fā)現(xiàn) 早診斷、早治療。對于早期的肝癌強調(diào)早期手術(shù)治療，因此越早當然越好。另外也根據(jù)病人的身體狀況，比如病人有這種嚴重的并發(fā)癥比如腹水、肝昏迷或者是糖尿病 心肺功能不全，肝腎功能不全。這時候在積極的調(diào)整病人的身體狀態(tài)的情況下，也盡可能的早期手術(shù)。
另外對于一些，新輔助的這種化療放療的病人我們強調(diào)在病人穩(wěn)定以后，也就是說病人出現(xiàn)這種化療反應和放療反應之后，穩(wěn)定期盡早的手術(shù)這個時間一般來說最好不要超過三個月，大多數(shù)在化療之后化療半衰期過后一般是一個月，就是四到六周這時候手術(shù)是比較合適的，而放療的話如果采取這種分割的全身放療，并發(fā)癥會多一些放療的這種放射性的腸炎和放射性的粘連比較嚴重，有時候手術(shù)會延長到三個月半年之后再進行手術(shù)。
相對比較合適如果是執(zhí)行的這種介入放療，或者內(nèi)放療這時候的粘連往往也是會非常嚴重，一般來說要取得更好的手術(shù)切除效果，需要三個月以上的時間如果說是灌注化療叫TACE，這種經(jīng)皮股動脈插管肝動脈灌注化療這個時候病人他的周圍粘連水腫會非常嚴重，適合手術(shù)的時間也相對要延長，一般也在兩三個月之后但是對能夠手術(shù)的病人，盡可能的在確診以后及時的手術(shù)這是手術(shù)的最佳時間。
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肝癌的診斷治療，我們強調(diào)是早發(fā)現(xiàn) 早診斷、早治療。對于早期的肝癌強調(diào)早期手術(shù)治療，因此越早當然越好。另外也根據(jù)病人的身體狀況，比如病人有這種嚴重的并發(fā)癥比如腹水、肝昏迷或者是糖尿病 心肺功能不全，肝腎功能不全。這時候在積極的調(diào)整病人的身體狀態(tài)的情況下，也盡可能的早期手術(shù)。
另外對于一些，新輔助的這種化療放療的病人我們強調(diào)在病人穩(wěn)定以后，也就是說病人出現(xiàn)這種化療反應和放療反應之后，穩(wěn)定期盡早的手術(shù)這個時間一般來說最好不要超過三個月，大多數(shù)在化療之后化療半衰期過后一般是一個月，就是四到六周這時候手術(shù)是比較合適的，而放療的話如果采取這種分割的全身放療，并發(fā)癥會多一些放療的這種放射性的腸炎和放射性的粘連比較嚴重，有時候手術(shù)會延長到三個月半年之后再進行手術(shù)。
相對比較合適如果是執(zhí)行的這種介入放療，或者內(nèi)放療這時候的粘連往往也是會非常嚴重，一般來說要取得更好的手術(shù)切除效果，需要三個月以上的時間如果說是灌注化療叫TACE，這種經(jīng)皮股動脈插管肝動脈灌注化療這個時候病人他的周圍粘連水腫會非常嚴重，適合手術(shù)的時間也相對要延長，一般也在兩三個月之后但是對能夠手術(shù)的病人，盡可能的在確診以后及時的手術(shù)這是手術(shù)的最佳時間。
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喝咖啡能預防肝癌嗎
喝咖啡能不能夠預防肝癌應該是沒有一個定論的，有很多的生活的方式，比如喝綠茶，還有吃一些產(chǎn)品來可以抗癌，這是很多的廣告或者很多的一些生活的常識來告訴能夠防止一些癌癥的發(fā)生?？Х饶懿荒軌蝾A防肝癌的發(fā)生，其實是沒有一個結(jié)論的，要減少肝癌的發(fā)生不能夠就指望在咖啡身上，可以通過改變生活習慣，比如避免病毒性肝炎，避免污染的水源，然后避免情緒的過度的激動，避免不良，物質(zhì)的刺激等等，這樣來減少肝臟肝癌的發(fā)生是可能的，因為導致肝癌發(fā)生的原因是多因素的，不只是喝咖啡就能夠凍結(jié)或者減少肝癌的發(fā)生。
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肝癌早期癥狀會痛嗎
肝癌的早期癥狀可能不典型，有些人早期沒有癥狀或者會出現(xiàn)一些腹脹、腹痛癥狀，但是癥狀可能不會特別劇烈，有可能是一種輕微的隱痛或者是輕度的腹脹。有些人僅表現(xiàn)為消化不良、食欲不振，這種胃腸道的癥狀比較多。另外如果肝癌進展往前發(fā)展了，影響到其他器官，這時候疼痛的癥狀會明顯一點，比如有右側(cè)肝區(qū)的疼痛或者是上腹疼痛，甚至是全腹痛、后背痛等。一般肝癌的癌性疼痛還是主要見于肝臟的晚期，侵犯到其他的神經(jīng)或者有遠處的骨轉(zhuǎn)移時候，疼痛比較明顯。
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗?！癟+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年,已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療?！癟+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。
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肝癌靶向治療需要基因檢測嗎？
靶向藥分為兩大類，第一類是單基因的靶向藥物，這種是一定要測基因的，如果在基因突變這個點上找到了相對應的藥物。肝癌目前沒有單基因的靶向藥物，都是多靶點的，索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼都是多靶點的藥物，因此如果測基因的話，對你的指導用藥沒有臨床意義。因此，目前來講肝癌的靶向藥物不需要測基因，如果測了基因，對指導用藥沒有意義，多花了冤枉錢、走了冤枉路，沒有獲益。
中醫(yī)治療肝癌的優(yōu)點所在
中醫(yī)對肝癌的治療也是有著悠久的歷史的了，大量寶貴的臨床經(jīng)驗下，中醫(yī)對肝癌的治療也是十分成熟的。相比現(xiàn)在的西醫(yī)對肝癌的治療，中醫(yī)有這以下這些特點。1.中醫(yī)對肝癌的治療旨在增強免疫功能，具有類似非特異性免疫作用;2.中醫(yī)對肝癌的治療同時還使人體有了一定抑癌、抗癌能力;3.在肝癌的治療中與化療、放療同時應用
肝癌患者的護理的注意事項有哪些
肝癌（livercancer）是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，肝癌患者的護理都有哪些呢？我們一起來看一下吧。
得了肝癌吃中藥能活多久
肝癌是我們生活里面比較常見的一種惡性腫瘤了，給很多患者的家庭都帶來了巨大的影響，甚至于是翻天覆地的變化，讓很多家庭陷入無盡的痛苦當中，經(jīng)濟非常的困難，很多人都在問肝癌可以活多長時間?
肝癌手術(shù)的治療費用要多少
肝癌手術(shù)治療費用根據(jù)腫瘤的分期、大小、數(shù)目以及有沒有其肝外的臟器轉(zhuǎn)移，臨近的侵犯，患者的一般狀態(tài)，有沒有其合并癥，選擇的手術(shù)方式不同而定。單純手術(shù)治療，沒有發(fā)生并發(fā)癥，沒有應用靶向藥物，或聯(lián)合消融治療、介入治療。價格差不多是二到三萬左右，不同城市、醫(yī)院、手術(shù)方式和器械，都會影響到最終的價格。如果在術(shù)后，出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如出血、膿腫或腹水等其并發(fā)癥，需延長住院時間和進行其他科室的配合處理，以及如果再配合使用靶向藥或免疫制藥，藥的費用會進一步增加，最終出院時是一個綜合治療費用。
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肝癌射頻消融的禁忌癥有哪些
肝癌射頻消融的禁忌癥與腫瘤大小；腫瘤數(shù)目；患者一般狀況；患者是否配合治療；腫瘤是否侵犯到血管引起肝內(nèi)門靜脈瘤栓；患者是否有活動的感染和不可糾正的凝血功能異常；肝臟內(nèi)部是否小于五厘米，少于三個肝內(nèi)腫瘤有關(guān)。一、腫瘤的大小和腫瘤的數(shù)目。如果腫瘤非常大，局部消融沒辦法進行根治，或腫瘤數(shù)目比較多，大于三個，局部治療難以控制。二、如果腫瘤侵犯到了血管引起肝內(nèi)門靜脈的瘤栓，僅治療腫瘤沒有更好的效果，不適宜做射頻消融治療。三、患者的一般狀況相關(guān)。如果患者的肝功能達到了Child-Pugh分級C級，出現(xiàn)了頑固性的腹水或肝性腦病是射頻消融的禁忌癥。四、患者如果有活動性的感染和不可糾正的凝血功能的異常，是治療的禁忌癥。五、患者不能配合治療，不能屏住呼吸或者是不停的咳嗽，難以控制自己的意識和自己身體狀態(tài)的情況下，也不能做射頻消融治療。除此之外，在肝臟內(nèi)部小于五厘米，少于三個肝內(nèi)腫瘤，都是適合射頻消融治療。
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轉(zhuǎn)移性肝癌的發(fā)病原因
轉(zhuǎn)移性肝癌指的是其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟。肝臟本身是一個全身血液循環(huán)的集中地，有兩套血液收納系統(tǒng)：一個是肝動脈系統(tǒng)，指的全身的動脈血液循環(huán)都要經(jīng)過肝臟進行滋養(yǎng)、提供營養(yǎng)和氧氣；另外一套系統(tǒng)是肝門靜脈系統(tǒng)，門靜脈系統(tǒng)就是所有的消化系統(tǒng)吸收營養(yǎng)物質(zhì)、毒素都要經(jīng)過肝臟進行重新分解、消化吸收，然后再合成利用。這些物質(zhì)在肝臟都有一定的停留時間，因此肝臟極易地容易被這些回流了臟器的物質(zhì)影響。
肝癌介入治療有哪些副作用
肝癌的介入治療，通常指的是經(jīng)皮穿刺從大腿的股動脈進入到肝動脈進行這種灌注、化療、栓塞，這是比較經(jīng)典的一種介入方式。通過這種肝動脈的直接的打藥的話，直接作用于肝臟的血供的腫瘤起到這種化療，局部的化療而且這種高濃度的灌注化療同時還可以打這種，像明膠海綿一些栓塞劑把這些腫瘤的供血的動脈進行栓塞，讓它缺血壞死起到一種這種治療目的。但是肝癌的這種介入治療，是一種輔助性的、姑息性的，不是一個根治性的，對腫瘤不能做百分之百的殺死或者說肉眼的去除，尤其是當有一些肝癌有這種側(cè)枝循環(huán)，多中心的，多部位的或者有動靜脈瘺的。肝癌治療這種灌注治療是有一定的，局限性的同時用一種高濃度的化療的藥物治療，有可能產(chǎn)生一些腫瘤的化療耐藥或者逃逸，所以有嚴格的篩選指征并不是說所有的肝癌都適合做肝癌的介入治療。
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什么是肝癌介入治療
介入治療是采用在不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，在影像設備的引導下對病灶局部進行的治療方法。通常所見的肝癌介入治療就是肝動脈化療栓塞術(shù)，是經(jīng)股動脈插管，將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動脈的一種區(qū)域性的局部治療辦法。介入治療全程在影像設備的引導和監(jiān)視下進行，能夠準確地直接到達病變局部，同時又沒有大的創(chuàng)傷，因此具有準確、安全、高效、適應證廣、并發(fā)癥少等優(yōu)點，現(xiàn)已成為一些疾病的首選治療方法。1.需內(nèi)科治療的疾病如腫瘤的化療、血栓的溶栓，介入治療與內(nèi)科治療相比，其優(yōu)點在于：藥物可直接作用于病變部位，不僅可大大提高病變部位藥物濃度，提高療效，還可大大減少藥物用量，減少藥物的全身副作用。2.需外科治療的疾病介入治療相對于外科治療優(yōu)點在于：①它無需開刀，無創(chuàng)口或僅需幾毫米的皮膚切口，就可完成治療，創(chuàng)傷??；②大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉，從而降低了麻醉的危險性；③對正常組織的損傷小、恢復快、住院時間短；④對于不能耐受手術(shù)的高齡危重患者或者無手術(shù)機會的患者，介入也能很好地治療。
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