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肝癌手術(shù)治療最佳時(shí)期什么時(shí)候

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0556143次收聽

語音內(nèi)容:

肝癌的診斷治療,我們強(qiáng)調(diào)是早發(fā)現(xiàn) 早診斷、早治療。對(duì)于早期的肝癌強(qiáng)調(diào)早期手術(shù)治療,因此越早當(dāng)然越好。另外也根據(jù)病人的身體狀況,比如病人有這種嚴(yán)重的并發(fā)癥比如腹水、肝昏迷或者是糖尿病 心肺功能不全,肝腎功能不全。這時(shí)候在積極的調(diào)整病人的身體狀態(tài)的情況下,也盡可能的早期手術(shù)。

另外對(duì)于一些,新輔助的這種化療放療的病人我們強(qiáng)調(diào)在病人穩(wěn)定以后,也就是說病人出現(xiàn)這種化療反應(yīng)和放療反應(yīng)之后,穩(wěn)定期盡早的手術(shù)這個(gè)時(shí)間一般來說最好不要超過三個(gè)月,大多數(shù)在化療之后化療半衰期過后一般是一個(gè)月,就是四到六周這時(shí)候手術(shù)是比較合適的,而放療的話如果采取這種分割的全身放療,并發(fā)癥會(huì)多一些放療的這種放射性的腸炎和放射性的粘連比較嚴(yán)重,有時(shí)候手術(shù)會(huì)延長(zhǎng)到三個(gè)月半年之后再進(jìn)行手術(shù)。

相對(duì)比較合適如果是執(zhí)行的這種介入放療,或者內(nèi)放療這時(shí)候的粘連往往也是會(huì)非常嚴(yán)重,一般來說要取得更好的手術(shù)切除效果,需要三個(gè)月以上的時(shí)間如果說是灌注化療叫TACE,這種經(jīng)皮股動(dòng)脈插管肝動(dòng)脈灌注化療這個(gè)時(shí)候病人他的周圍粘連水腫會(huì)非常嚴(yán)重,適合手術(shù)的時(shí)間也相對(duì)要延長(zhǎng),一般也在兩三個(gè)月之后但是對(duì)能夠手術(shù)的病人,盡可能的在確診以后及時(shí)的手術(shù)這是手術(shù)的最佳時(shí)間。

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語音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2021-12-30

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肝癌5cm嚴(yán)重嗎
原發(fā)性肝癌,大小和轉(zhuǎn)移不成正比例。有時(shí)原發(fā)性肝癌,直徑甚至不到1個(gè)厘米,已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這種情況也是非常嚴(yán)重的。如果直徑雖然到了5個(gè)厘米,但是沒有其他任何部位的轉(zhuǎn)移,局部肝內(nèi)也沒有轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)也沒有轉(zhuǎn)移,這種情況就不能說是特別嚴(yán)重,這種情況下采取,手術(shù)的辦法切掉以后,就會(huì)可能能得到比較好的治療效果,這是原發(fā)性肝癌的可能性的情況。繼發(fā)性肝癌也就是其他部位的,癌癥轉(zhuǎn)移到肝臟上來的時(shí)候,不管是1個(gè)厘米還是5個(gè)毫米,都是非常嚴(yán)重的一種情況。
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家人得了肝癌怎樣預(yù)防傳染
家人得了肝癌怎樣預(yù)防傳染是很多朋友都非常關(guān)心的問題,因?yàn)樵S多病毒性肝炎都有傳染性,所以有很多人會(huì)擔(dān)心一個(gè)問題,肝癌會(huì)傳染嗎?對(duì)于肝癌有沒有傳染性這個(gè)問題,以下為您詳細(xì)解答。
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目前肝癌治療的方法大致可分為兩類,即手術(shù)治療和非手術(shù)治療,手術(shù)治療為早期肝癌首選的治療手段,一般可以獲得較長(zhǎng)的生存率;對(duì)于不能進(jìn)行手術(shù)治療的可選擇消融治療、放射治療、生物治療等方式治療。只有選擇了合適的治療方式,治療效果才能達(dá)到最佳。
肝癌到底該怎樣診斷呢
肝癌的死亡率很高,僅次于胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤。所以一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。那么肝癌怎樣診斷呢?這是許多人關(guān)心的話題。下面就通過文章為您介紹。
肝癌術(shù)后預(yù)防性介入什么意思
肝癌發(fā)病的病人,很多可以做手術(shù)治療。手術(shù)治療之后,做什么治療是一個(gè)很關(guān)鍵的問題。其中介入治療是重要的一個(gè)方面。介入治療就是說需要通過人的大血管,比如說股動(dòng)脈,將導(dǎo)管插進(jìn)去,順著股動(dòng)脈進(jìn)入到腹腔動(dòng)脈,進(jìn)入到肝總動(dòng)脈,再到肝固有動(dòng)脈,然后進(jìn)入到左右肝動(dòng)脈。進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管的化療藥物的這種注射,來治療這個(gè)肝臟的腫瘤。肝癌術(shù)后一般講腫瘤已經(jīng)切除了,但是肝細(xì)胞癌有一個(gè)特點(diǎn),就是到一定程度以后,它可能發(fā)生肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。這些轉(zhuǎn)移的病灶可能比較微小,而且圍繞在干細(xì)胞原發(fā)腫瘤的周圍,手術(shù)盡量會(huì)切除原發(fā)病灶。同時(shí)擴(kuò)大一定的切除范圍,把周圍轉(zhuǎn)移的衛(wèi)星病灶也給切除。但是有一些術(shù)中無法看到,或者是這個(gè)衛(wèi)星病灶離原發(fā)病灶比較遠(yuǎn),有可能超出了手術(shù)切除的范圍。在這種情況下做完手術(shù)之后,只是做治療的一部分,另一部分就是對(duì)于可能殘留在肝臟組織中的其它微小病灶,還需要進(jìn)行治療。介入治療通過對(duì)剩余肝臟,進(jìn)行這種藥物的注射,來控制這樣的微小病灶的生長(zhǎng),是一種重要的方法。另外,很多肝癌病人可以都是乙肝病人。乙肝病人很多情況下,在手術(shù)治療肝癌之后,肝癌的復(fù)發(fā)率還是非常高。為了預(yù)防將來肝細(xì)胞癌的再次復(fù)發(fā),手術(shù)之后,做這種預(yù)防性的介入治療非常重要。有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),經(jīng)過這種介入治療之后,復(fù)發(fā)的肝癌發(fā)生率還是有明顯的下降,至少要比沒有做介入的病人可能會(huì)好一些。所以建議病人在手術(shù)之后,如果條件允許,接受這種預(yù)防性的介入治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-06-05

61051次收聽

02:23
肝癌日常該怎樣調(diào)理
生活當(dāng)中要注意不要太累,不要總臥床休息,注意調(diào)理情緒,中西醫(yī)結(jié)合治療,不吃發(fā)物,多吃蔬菜水果,清淡飲食,保證蛋白供應(yīng)。一、不要太累,不要總臥床休息。不動(dòng)也不好,要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),基本上掌握的原則,別累著別閑著,要?dú)庋〞?。二、注意情緒調(diào)理。中醫(yī)所說肝主疏泄,怕著急、生氣、上火、著急,所以總得高高興興的才行,不要去想的太多。三、肝癌的治療,要中醫(yī)、西醫(yī)兩方面都努力去做,比如腫瘤的處理上,除了手術(shù)以外,現(xiàn)在氬氦刀、射波刀,消除腫塊都有一定的作用。還有中醫(yī)的軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀也都有一定的好處。四、飲食方面。要注意中醫(yī)所說的發(fā)物,不要吃無鱗的魚、蝦蟹、動(dòng)物內(nèi)臟,還有動(dòng)物的雜碎等,多吃點(diǎn)蔬菜水果,小米稀飯清淡的飲食,保證蛋白的供應(yīng)。
肝癌射頻消融術(shù)的復(fù)發(fā)率有多少
射頻消融后局部復(fù)發(fā)率五年一般是10%到23%,肝內(nèi)復(fù)發(fā)和新生率五年能夠達(dá)到60%到70%。肝癌射頻消融復(fù)發(fā)率,不同中心報(bào)道略有不同,跟操作者手法和經(jīng)驗(yàn)有一定關(guān)系。射頻消融后局部復(fù)發(fā)率五年一般是10%到23%。若肝內(nèi)新生率也算在內(nèi),跟手術(shù)切除后肝內(nèi)復(fù)發(fā)率相似。射頻消融跟手術(shù)切除類似,對(duì)于腫瘤局部治療效果很好,但并不能控制肝內(nèi)其他部位新生腫瘤生長(zhǎng)。據(jù)報(bào)道,無論是手術(shù)切除,還是射頻消融治療,肝內(nèi)復(fù)發(fā)和新生率五年能達(dá)到60%到70%,因此很多患者需要術(shù)后定期隨訪觀察,一旦有新發(fā)病灶,要及時(shí)再次治療。此時(shí)射頻消融優(yōu)勢(shì)在于發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有復(fù)發(fā)和新生病灶后,可很方便的再次治療。手術(shù)切除治療,若患者已經(jīng)做過一次手術(shù),再做第二次或第三次手術(shù)切除治療,會(huì)受到以前術(shù)后粘連影響,影響到后期治療效果。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-03-24

58624次收聽

02:52
什么是肝癌射頻消融治療
肝癌射頻消融治療是一種微創(chuàng)的腫瘤局部治療,應(yīng)用最廣的就是超聲引導(dǎo)下的射頻消融治療,超聲因?yàn)闆]有放射線的損傷,而且能夠?qū)崟r(shí)的顯示腫瘤和射頻針,所以能夠非常靈活和實(shí)時(shí)的操作。射頻消融的原理是一種物理的治療方法,通過射頻的電流將發(fā)生器與射頻針相連接射頻針插入到體內(nèi),插入到患者的腫瘤內(nèi)部,針尖跟體外的射頻發(fā)生器相連,在電流進(jìn)入到腫瘤內(nèi)的裸區(qū),針尖會(huì)由電流轉(zhuǎn)化為局部的熱能,局部組織摩擦生熱使腫瘤組織的蛋白變性壞死,達(dá)到局部治療的效果。由于高熱引起的腫瘤凝固性的壞死,在影像學(xué)上呈現(xiàn)一個(gè)無增強(qiáng)、無活性、無血流、無增強(qiáng)的區(qū)域,這個(gè)時(shí)候腫瘤已經(jīng)滅活了不會(huì)再繼續(xù)生長(zhǎng)。
早期肝癌手術(shù)后生存率是多少
早期肝癌手術(shù)后十年存活率在百分之六十以上,五年存活率在百分之八十以上,而且復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以后再手術(shù)的五年存活率也非常高。早期肝癌的手術(shù)成功率越來越高。當(dāng)然這主要指的是早期肝癌的存活率,另外肝癌早期存活率還分手術(shù)方式,比如采取根治性切除還是采取的肝移植。目前,肝移植有很好的治療效果,且存活率往往更長(zhǎng),但肝癌的早期手術(shù)存活率與患者自身?xiàng)l件以及手術(shù)的技術(shù)條件密切相關(guān),也與肝癌的致病因素有一定的關(guān)系,比如酗酒引起肝癌治療效果要優(yōu)于肝炎病毒引起肝癌的治療效果,而肝炎病毒即便在做了肝切除或肝移植術(shù)后的復(fù)發(fā)的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于酗酒引起的肝癌手術(shù)。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:03

2020-03-05

59623次收聽

肝癌能治愈嗎
肝癌能不能治好,這個(gè)治好的概念在普通人和醫(yī)生心目中是不同的。臨床醫(yī)生所謂的治愈指的是臨床治愈,比如腫瘤經(jīng)過正規(guī)的治療之后,五年之內(nèi)不復(fù)發(fā),就可以認(rèn)為是臨床治愈。但是腫瘤本身是一個(gè)全身的疾病,現(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為許多患者能夠帶瘤生存,或者叫做與瘤共存,從這個(gè)角度而言,腫瘤沒有辦法徹底治好。現(xiàn)在醫(yī)生所能做的只是盡量延長(zhǎng)病人壽命,提高他的生活質(zhì)量。目前,有許多新的治療辦法,包括傳統(tǒng)的手術(shù)、化療、放療,新技術(shù),比如靶向治療,免疫治療,都可以有效延長(zhǎng)患者壽命。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2019-03-14

53018次收聽

02:02
怎樣預(yù)防肝癌
肝癌即肝臟惡性腫瘤,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織,前者稱為原發(fā)性肝癌,后者稱為肉瘤。從預(yù)防的角度,要早期發(fā)現(xiàn)、早期體檢,這對(duì)預(yù)防疾病的發(fā)生非常有好處。所以要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣,一般早期癥狀還沒有完全表現(xiàn)出現(xiàn),或腫瘤的瘤體體積沒有完全增大時(shí),可以得到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。常規(guī)體檢當(dāng)中,進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物相關(guān)的指標(biāo)檢測(cè),或影像學(xué)檢查。所以早期體檢有利于早期的診斷,早期診斷有利于早期治療,從這樣的角度預(yù)防肝癌。
02:31
肝癌射頻消融術(shù)后遺癥有哪些
肝癌射頻消融術(shù),是一種有創(chuàng)的治療方法,它是通過物理的辦法,對(duì)肝腫瘤部位進(jìn)行高溫殺死。雖然效果不錯(cuò),但總體來說,還是會(huì)留下一些后遺癥。首先就是肝部位好的細(xì)胞,也被一并燒死。其次對(duì)于肝周邊部位的細(xì)胞,也會(huì)造成一定的損傷。最后就是射頻消融不徹底,造成復(fù)發(fā)。因?yàn)樯漕l消融術(shù)是一種物理性的治療方法,只是利用局部的高溫、高熱,把腫瘤細(xì)胞燒死,并沒有讓肝癌患者體內(nèi)引入新的藥物或試劑,所以對(duì)于肝癌患者的整個(gè)身體,一般不會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)期的后遺癥。如果在進(jìn)行射頻消融術(shù)的過程中,產(chǎn)生并發(fā)癥,能夠在短期內(nèi)發(fā)現(xiàn),比如出血、感染、膽瘺等,可以在治療后一到兩天發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)射頻后針道種植轉(zhuǎn)移,在治療后一年到兩年出現(xiàn),但是很少在治療后很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),還會(huì)產(chǎn)生后遺癥。
肝癌治療話“射頻”
近10年來,我國肝癌的臨床治療有兩項(xiàng)重要的進(jìn)展,一個(gè)是以“破壞一個(gè)舊世界,建遠(yuǎn)期療效同于甚至高于肝癌切除或肝移植、價(jià)格適中等優(yōu)勢(shì),越來越多地成為了治療肝癌的立一個(gè)新世界”為特點(diǎn)的肝臟移植術(shù),另一個(gè)當(dāng)屬以“潤(rùn)物細(xì)無聲”為特點(diǎn)、以射頻消融為代表的局部治療。由于我國絕大多數(shù)肝癌患者存在肝硬化背景,經(jīng)濟(jì)情況也難以承受肝移植的巨額花費(fèi),肝移植術(shù)似乎只能令少數(shù)患者受益。與之相對(duì)應(yīng)的是,射頻消融以其療效確定、手段之一,成為了小肝癌的首選方式。