小肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時間：2020-03-0262901次收聽
語音內(nèi)容：
目前來說所有的肝癌治療，即便接受手術(shù)或者達到了根治性的手術(shù)的切除目的的，都存在著這種遠期的復(fù)發(fā)率。五年的總體的肝癌的復(fù)發(fā)率大概在一半左右，小肝癌的話在十年的這種復(fù)發(fā)率大概在30%左右，相對要少一些，但是小肝癌也有復(fù)發(fā)的概率，當(dāng)然這還跟它的病理類型，手術(shù)質(zhì)量效果，病人的耐受程度，以及病人的致病因素是否去除，包括病人在術(shù)后康復(fù)期恢復(fù)期是否還繼續(xù)，有些不良的嗜好，以及疾病的病因的存在有很大的關(guān)系。但是的確肝癌手術(shù)后，五年、十年的復(fù)發(fā)率，還是相對比較高的，但是并不就此我們就放棄肝癌的治療，其實即便復(fù)發(fā)，在中國目前的研究當(dāng)中和臨床水平復(fù)發(fā)的肝癌，再手術(shù)率是一樣可以非常高，可以提高病人的生存質(zhì)量和遠期的生存率，對復(fù)發(fā)的腫瘤二次手術(shù)，五年的生存率可以達到50%以上，尤其是小肝癌的病人。
所以是小肝癌的術(shù)后病人復(fù)發(fā)再手術(shù)，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)他的復(fù)發(fā)，早期再接受手術(shù)或者是他的肝移植、射頻以及配套的綜合治療可以達到臨床治愈的水平，這是對于小肝癌復(fù)發(fā)不要完全的恐懼，還有很多臨床辦法去解決它。
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目前來說所有的肝癌治療，即便接受手術(shù)或者達到了根治性的手術(shù)的切除目的的，都存在著這種遠期的復(fù)發(fā)率。五年的總體的肝癌的復(fù)發(fā)率大概在一半左右，小肝癌的話在十年的這種復(fù)發(fā)率大概在30%左右，相對要少一些，但是小肝癌也有復(fù)發(fā)的概率，當(dāng)然這還跟它的病理類型，手術(shù)質(zhì)量效果，病人的耐受程度，以及病人的致病因素是否去除，包括病人在術(shù)后康復(fù)期恢復(fù)期是否還繼續(xù)，有些不良的嗜好，以及疾病的病因的存在有很大的關(guān)系。但是的確肝癌手術(shù)后，五年、十年的復(fù)發(fā)率，還是相對比較高的，但是并不就此我們就放棄肝癌的治療，其實即便復(fù)發(fā)，在中國目前的研究當(dāng)中和臨床水平復(fù)發(fā)的肝癌，再手術(shù)率是一樣可以非常高，可以提高病人的生存質(zhì)量和遠期的生存率，對復(fù)發(fā)的腫瘤二次手術(shù)，五年的生存率可以達到50%以上，尤其是小肝癌的病人。
所以是小肝癌的術(shù)后病人復(fù)發(fā)再手術(shù)，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)他的復(fù)發(fā)，早期再接受手術(shù)或者是他的肝移植、射頻以及配套的綜合治療可以達到臨床治愈的水平，這是對于小肝癌復(fù)發(fā)不要完全的恐懼，還有很多臨床辦法去解決它。
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肝囊腫會不會變成肝癌
肝囊腫主要還是肝臟的良性病變，是一種液性的表現(xiàn)，就像肝臟里面有一個水泡一樣的，通俗說肝囊腫就像是一個個的肝臟里面的小水泡，所以肝囊腫是很少會發(fā)展成肝臟惡性疾病的，還是一種肝臟的良性表現(xiàn)。有的時候囊腫是一個，有的時候可能是多個，往往都是存在于肝臟內(nèi)的表現(xiàn)，一般是很少會往惡性表現(xiàn)發(fā)展的，有的時候可能數(shù)量會比較多，囊腫會比較大，這個時候可能需要尋找外科進行穿刺，把囊液抽吸出來治療，但是肝囊腫發(fā)展成肝臟惡性疾病的情況是很少的，大家不用特別擔(dān)心。
肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)腹瀉如何治療
肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)腹瀉要吃止瀉藥，一級腹瀉侖伐替尼可以不停，二級腹瀉侖伐替尼應(yīng)該暫停，如果三級、四級，就要把侖伐替尼停掉。同時飲食要少食多餐，避免吃高纖維的，注意多喝鹽水。腹瀉俗稱拉肚子，是指每天大便的次數(shù)超過了平時，并且有水分、濃液、黏液。腹瀉臨床上有分級，一級為比以前增多，但是每天的次數(shù)小于4次；二級是每天的腹瀉4—6次；三級是每天大便的次數(shù)大于7次；四級就是腹瀉次數(shù)很多，導(dǎo)致水電平衡的紊亂，危及生命；五級就是腹瀉導(dǎo)致死亡。吃了侖伐替尼以后大約30%到40%的病人會出現(xiàn)腹瀉這個癥狀，出現(xiàn)腹瀉如何處理呢？第一，出現(xiàn)了腹瀉要吃止瀉藥，常用的有蒙脫石散、洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯、黃連素，如果出現(xiàn)了一級的腹瀉，侖伐替尼可以不停；如果二級的腹瀉，就是4—6次以后，這個時候侖伐替尼應(yīng)該暫停，同時吃洛哌丁胺；如果三級、四級的拉肚子，就要把侖伐替尼停掉，另外輸液補液。如果二級、三級腹瀉，發(fā)生前已經(jīng)開始用了好幾周的侖伐替尼，腹瀉后不需要調(diào)整侖伐替尼的劑量，繼續(xù)維持原有的劑量，同時吃食物的時候要少食多餐，要多吃香蕉、米飯、蘋果醬以及面包，并且避免吃高纖維的，高纖維指這種長纖維的，像蔬菜、菠菜、白菜等等，另外適當(dāng)?shù)亩嗪人?、多喝鹽水。
肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。
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肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。
肝癌病人能維持幾年壽命
肝癌是我們生活里面比較常見的一種惡性腫瘤了，給很多患者的家庭都帶來了巨大的影響，甚至于是翻天覆地的變化，讓很多家庭陷入無盡的痛苦當(dāng)中，經(jīng)濟非常的困難，不管是早期肝癌還是晚期肝癌，我們都應(yīng)該要注意保持樂觀開朗的心態(tài)，只有心態(tài)好了，這樣才能夠盡快康復(fù)。
父親肝癌會遺傳女兒嗎
對于肝癌患者來說早期的治療是非常重要的，如果我們在肝癌的早期進行切除的話效果會非常地好，如果我們再進行積極的綜合治療的話就可以提高五年的生存率。出現(xiàn)原發(fā)性肝癌可能與我們的肝硬化，肝炎，遺傳因素等有一定的關(guān)系，跟大家分享一下父親肝癌會遺傳女兒嗎。
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預(yù)防肝癌吃什么好
癌癥患者建議清淡飲食，多吃十字花科植物和百合科植物，如大白菜、洋蔥等。其次宜清淡飲食，多吃水煮菜。一、清淡的飲食，多吃十字花科植物，即含有一些抗腫瘤、防腫瘤的物質(zhì)蔬菜，像大白菜、蘿卜、白蘿卜、圓白菜等。還有百合科植物，像洋蔥、大蒜這些都是屬于百合科植物，里頭含有硫的化合物。硫化氫的化合物，現(xiàn)在檢查對防癌也有一定的好處。二、不建議抽煙喝酒，會出現(xiàn)酒精性肝炎、肝炎、肝硬化，而且癌癥的發(fā)病率會比較高。三、不要吃一些發(fā)霉的東西，比如燒烤、煎炒、烹炸不主張多吃，多吃一些清淡的東西，多吃水煮菜。還有發(fā)霉的東西都少吃，現(xiàn)在沿海有些地方是蝦醬、蝦油，這些東西都是高度致癌的物質(zhì)，不要用它。
什么是肝癌
肝癌是一類惡性腫瘤，分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。原發(fā)性肝癌是指來源于肝臟上皮組織，又分為肝細胞癌、肝內(nèi)膽管細胞癌以及肝細胞癌和肝內(nèi)膽管細胞癌的混合型。常的肝癌，是指肝細胞癌。因為肝細胞癌發(fā)病率比較高，占肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，惡性腫瘤的85%到90%，所以常指的肝癌，就是肝細胞癌。對于肝細胞癌的治療方法有很多，肝癌俗稱是癌中之王，它既往是一類嚴重危害國民健康的惡性腫瘤，但這些年來，隨著醫(yī)療水平的逐漸的發(fā)展和進步，對肝癌的治療水平也在提高，因此肝癌治療后的總體的效果，也在逐漸的改善。因此對肝癌也不會再像以前懼怕，而是具備了有很多治療肝癌的有效工具。關(guān)于肝臟的轉(zhuǎn)移癌，因為肝臟是一類富血供的臟器，所以很多的腫瘤，它的晚期腫瘤細胞都會經(jīng)過血型，轉(zhuǎn)移到肝臟，因此肝臟也是很多惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位，包括胃癌、結(jié)直腸癌、肺癌、乳腺癌、子宮癌和卵巢癌，所以對于肝轉(zhuǎn)移癌的治療，也是非常重要的，需要迫在眉睫，需要解決的一項重要的課題。
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射頻消融可以治療肝癌嗎
射頻消融可不可以治療肝癌，根據(jù)大小決定。小于三厘米的肝癌，可以達到根治性的治療效果；三到五厘米的肝癌，需要進行多次多點、重復(fù)的消融治療或者是采用射頻消融聯(lián)合血管介入治療；大于五厘米的肝癌，不推薦用射頻消融治療。一、射頻消融對于小于三厘米的肝癌，可以達到根治性的治療效果，不需要再進行輔助介入、放療或其他治療。二、肝癌如果是三到五厘米，可以采用單純的射頻消融治療，但是需要進行多次多點、重復(fù)的消融治療或者是采用射頻消融聯(lián)合血管介入治療。三、大于五厘米的肝癌，推薦不采用射頻消融治療，因為局部消融治療腫瘤的體積有限，如果是針對大腫瘤局部消融后，復(fù)發(fā)的風(fēng)險會增加，多數(shù)的專家是推薦適用于治療早期的肝癌，隨著大家意識的改變，對于進展期的肝癌還有一些晚期的肝癌，聯(lián)合射頻消融治療也是能夠縮小腫瘤，減輕腫瘤的負荷，另外緩解患者的癥狀也是可以進行一個應(yīng)用，主要還是根據(jù)患者的綜合狀況，進行合理的選擇。
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哪些肝癌患者應(yīng)首選放療
在患者不能耐受手術(shù)的情況下可以嘗試放療。肝癌的最佳方式還是手術(shù)治療，包括肝葉、肝段切除及肝移植治療。其次也盡可能的進行射頻治療，包括局部的介入穿刺的射頻治療，這樣能夠達到根治或者是比較好的治療效果。在不得已的情況下，比如晚期或者是病人的身體不能耐受、不能耐受麻醉等因素，在患者不能耐受手術(shù)的情況下可以嘗試輔助治療。輔助治療包括化療和放療，有一些放療相對來說比較好，比如高聚焦的靶向放療以及粒放療的粒子植入術(shù)，放療效果比較好，創(chuàng)傷比較小。
肝癌早期癥狀
肝癌早期表現(xiàn)為乏力、吃東西不香或者右上腹局部脹疼。肝癌是常見病，全世界每年新發(fā)肝癌有55%在中國。首先考慮有沒有肝癌高危因素，比如是否有肝炎病史，或者肝硬化病史。如果有肝炎或者肝硬化病史，患者要注意定期到醫(yī)院復(fù)查。檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物、超聲等。很多情況之下，肝癌沒有任何臨床癥狀，需要定期到醫(yī)院進行檢查，是否有早期肝癌表現(xiàn)。
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怎么預(yù)防肝癌
關(guān)于肝癌的預(yù)防，首先要控制病毒復(fù)制，控制飲用水污染，且戒煙、酒，適當(dāng)多吃新鮮的水果、蔬菜以及容易消化的食物等，有利于肝癌的預(yù)防。肝癌的病因有病毒性肝炎、飲用水污染、化學(xué)致癌物影響，還有吸煙、飲酒以及遺傳因素。最主要的因素是病毒性肝炎，亞洲的部分國家和非洲的肝癌主要與乙型肝炎有關(guān)，而日本和歐洲的肝癌與飲酒和丙型肝炎有關(guān)，所以必須控制乙肝病毒或者丙肝病毒的復(fù)制，使得病毒處于滅活的狀態(tài)，有利于肝癌的預(yù)防；同時還要控制飲用水的污染，保障居民的飲用水干凈、衛(wèi)生，還應(yīng)該戒煙、酒，多吃水果、蔬菜和容易消化的食物，對肝病也有一定的預(yù)防作用。
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