小兒腦癱手術(shù)后遺癥
發(fā)布時間：2020-02-2565304次收聽
語音內(nèi)容：
小兒腦癱手術(shù)的后遺癥是指早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、缺氧、顱內(nèi)出血、核黃疸、高燒等原因?qū)е履X發(fā)育不良所導(dǎo)致的癥狀。
包括肢體功能、語言功能、智力功能、聽力功能等多方面功能障礙，手術(shù)后留有畸形，沒有完全矯正畸形的，沒有解決姿勢平衡的目的，或沒有改善行走功能，甚至有的由于手術(shù)后導(dǎo)致肌腱功能沒有恢復(fù)，肌張力下降等。
一般情況下有效性高于無效性，矯正手術(shù)之后要進行積極的康復(fù)訓練，促進手術(shù)后的功能恢復(fù)，要鑒別是不是手術(shù)的后遺癥，還是因為康復(fù)訓練不及時而沒有達到手術(shù)的預(yù)期目的。手術(shù)之后是否合并后遺癥，功能改善的程度根據(jù)后期的康復(fù)恢復(fù)情況判斷。
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小兒腦癱手術(shù)的后遺癥是指早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、缺氧、顱內(nèi)出血、核黃疸、高燒等原因?qū)е履X發(fā)育不良所導(dǎo)致的癥狀。
包括肢體功能、語言功能、智力功能、聽力功能等多方面功能障礙，手術(shù)后留有畸形，沒有完全矯正畸形的，沒有解決姿勢平衡的目的，或沒有改善行走功能，甚至有的由于手術(shù)后導(dǎo)致肌腱功能沒有恢復(fù)，肌張力下降等。
一般情況下有效性高于無效性，矯正手術(shù)之后要進行積極的康復(fù)訓練，促進手術(shù)后的功能恢復(fù)，要鑒別是不是手術(shù)的后遺癥，還是因為康復(fù)訓練不及時而沒有達到手術(shù)的預(yù)期目的。手術(shù)之后是否合并后遺癥，功能改善的程度根據(jù)后期的康復(fù)恢復(fù)情況判斷。
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新生兒易驚是腦癱嗎
新生兒易驚不一定是腦癱。因為導(dǎo)致新生兒易驚的原因比較多，而最常見的導(dǎo)致小兒易驚的原因是由于維生素D的缺乏而引起來的佝僂病表現(xiàn)，是引起小兒易驚最常見的原因。腦癱也可以有易驚表現(xiàn)，尤其是震顫型或者是痙攣型的，可能受到一點刺激以后孩子都會出現(xiàn)肢體的抖動。導(dǎo)致小兒易驚的主要原因是由于維生素D缺乏，手足搐搦引起來的神經(jīng)興奮性增高。當然還有部分是由于缺乏維生素B12等，貧血引起來易驚的表現(xiàn)。小兒易驚不一定有腦癱，當然腦癱也可以有易驚的表現(xiàn)。
手術(shù)能治療小兒腦癱嗎
腦癱的出現(xiàn)率越來越高，當小孩出現(xiàn)腦癱以后對整個家庭造成的影響都非常大，用手術(shù)方法可以達到一定治療作用，但是效果怎么樣每一個人都是有所不同的，還可以使用心理治療法，藥物治療法，康復(fù)訓練法以及中醫(yī)治療法。
小兒腦癱康復(fù)訓練
小兒腦癱是一種很常見的疾病，對于患者有這個疾病的患兒，日常的康復(fù)訓練是特別重要的，主要的康復(fù)訓練有頭部訓練、腳部訓練、以及坐姿訓練等，這些訓練對病情的康復(fù)有很大的幫助，一定要堅持下去。
小孩面癱應(yīng)該怎么辦
小孩面癱應(yīng)該選用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，還可用針灸的方法治療，配合中藥熏蒸以及服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，面癱出現(xiàn)面肌痙攣的后遺癥，可選擇A型肉毒毒素注射，保守治療效果不好就選擇手術(shù)治療。通過營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來緩解癥狀治療面癱，比如B族維生素可以改善局部的血液循環(huán)，緩解面神經(jīng)的水腫，促進面部神經(jīng)功能的恢復(fù)。另外，肉毒素注射效果也還可以，不過有一部分患者在注射A型肉毒毒素之后3到6個月病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后可以再次注射仍然是有效的。首先要了解小兒面癱的原因有哪些，根據(jù)不同的原因來采取不同的措施，如果面神經(jīng)受到腫瘤或血管的壓迫，或是遇到冷空氣的刺激，另外，由于細菌或是病毒的感染，面神經(jīng)出現(xiàn)痙攣，這些情況都能引起面神經(jīng)的缺血水腫，從而導(dǎo)致面癱。
小兒腦癱手術(shù)后恢復(fù)如何
外科矯形一般情況下主要是應(yīng)用于痙攣性腦癱的患兒，適用于步態(tài)趨于成熟的小孩，也就是說他的走步姿勢基本上已經(jīng)不太變化了，那么多數(shù)是在六到十歲的時候才開始進行，目的就是在于矯正畸形，改善的肌張力，改善肢體平衡，促進他走路姿勢的恢復(fù)。我們常說的痙攣性腦癱的患兒走路姿勢什么樣的叫剪刀步，也就是說他走路的時候是雙腳踮起腳尖，然后是交叉步態(tài)，也就是說走路的時候左腳和右腳是交叉型行進的，這種踮腳的有點像咱們以前的裹腳老太太一樣走路，但是裹腳老太太順著走、平行的走，但它是交叉著走，叫剪刀步。實際上外科矯正手術(shù)治療主要是針對這一類的孩子，手術(shù)的方式有一些叫肌腱手術(shù)，那么改善他肌腱的緊張程度、痙攣程度與神經(jīng)手術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等等，那么目的就是促進他走路姿勢的恢復(fù)，力求能達到他可以獨立步行或者是保持基本正常一個姿態(tài)的目的。那么外科手術(shù)治療不見得能完全的解決他痙攣性腦癱的肢體的狀態(tài)，但是對于畸形的恢復(fù)、肌張力的緩解，改善他肢體的平衡，促進他生活質(zhì)量的提高，還是非常有幫助的。當然手術(shù)矯正患兒不適用于軟癱，所以一般情況下我們要嚴格掌握它的適應(yīng)癥。
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小兒腦癱早期癥狀
小孩早期腦癱早期運動癱表現(xiàn)的會更早一點，嬰兒期2~3個月的時候，該抬頭的時候不能抬頭，就是抬頭不能，這就是小兒腦癱的早期的表現(xiàn)。逐漸的出現(xiàn)坐不能、語言發(fā)育不能、行走不能等等，小兒腦癱出現(xiàn)的早期癥狀是有差異的，差異在于腦癱的類型，它是運動癱，還是單純的智力低下，還是合并有一些先天性的疾病，比如說先天小腦畸形、無腦兒，無腦兒一般情況下在孕期的時候就會胎死宮內(nèi)，或者出生后早期死亡。先天性發(fā)育不良，比如先天性的腦積水、小頭畸形，這種情況下出生時就能診斷了，可能早期的癥狀就會出現(xiàn)嗜睡，或是興奮抑制交替這種意識改變，甚至出現(xiàn)驚厥。
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兒童腦癱和發(fā)育遲緩的癥狀
兒童腦癱的癥狀包括生長發(fā)育遲緩、肌張力以及性格異常；發(fā)育遲緩癥狀包括體格發(fā)育遲緩以及運動遲緩，還有語言發(fā)育遲緩等等。兒童腦癱和生長發(fā)育遲緩在臨床上容易有一些共同的癥狀，但是也有不同之處。一般來說，腦癱的孩子都會伴有生長發(fā)育的遲緩，這一點上會和生長發(fā)育遲緩有所交叉。生長發(fā)育的遲緩有可能表現(xiàn)為這種體格發(fā)育的遲緩、運動方面的遲緩或者說語言發(fā)育方面的遲緩。另外，還有可能會出現(xiàn)一些其他的認知方面、說話面的遲緩現(xiàn)象。對于腦癱來說，除了這種生長發(fā)育的遲緩以外，還有一些其他的癥狀。比如，腦癱的孩子會出現(xiàn)肌張力和性格方面的一些異常。究竟是單純的生長發(fā)育遲緩還是腦癱。這種生長發(fā)育遲緩是需要進行鑒別的。
四月寶寶腿沒力量應(yīng)該怎么辦呢
四個月的寶寶如果腿沒有力量，家長首先要明確腿沒力量的程度。因為對于四個月的寶寶來說，他還不能夠站立，實際上他的腿部本身就不會很有力量。一般在平臥狀態(tài)下，寶寶會有蹬腿的動作，但這個時候多數(shù)的孩子腿部都不是很有力量，但是也確實有一些孩子，其幾率確實很低，處于疾病狀態(tài)，比如孩子可能有一些先天性的疾病，腦癱，這時孩子不僅僅是一個下肢無力的表現(xiàn)，還會伴有一些其他的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者其他的發(fā)育問題。所以如果家長懷疑寶寶處于疾病狀態(tài)，應(yīng)該帶寶寶到專科醫(yī)院進行一個鑒別診斷，診斷明確之后才給科學治療，改善孩子下肢無力的情況。如果是正常的孩子，在四個月時并不能夠站立，但是能表現(xiàn)出明顯的肌力很強的狀態(tài)。
小兒腦癱的原因
小兒腦癱的原因眾多，主要是發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時和生后一個月之內(nèi)，如雙胎妊娠、多胎妊娠、顱內(nèi)出血、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒核黃疸，這些因素都可以引起腦性癱瘓的發(fā)生。未引起腦部病變，造成中樞性運動障礙，就不是腦性癱瘓的原因。雖然腦性癱瘓的原因眾多，但并不是每一個腦癱患兒都能找到確切的原因，約有25%的腦癱患兒沒有明確的原因。
小兒腦癱表現(xiàn)
小兒腦癱表現(xiàn)多種多樣，不同個體具有明顯差異性，即使同一個患兒，在不同時期也有明顯不同表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為肌張力異常、運動發(fā)育遲緩、姿勢異常。對于新生兒期的腦癱患兒，表現(xiàn)為原始反射不出現(xiàn)，如生后有擁抱反射、吸允反射和握手反射不出現(xiàn)。對于三至四個月或者兩至三個月的腦癱患兒，表現(xiàn)為原始反射消退、延遲或者保護性反射出現(xiàn)延緩，對于握持反射，出生后兩到三個月就消失。但腦性癱瘓患兒握持反射消失延遲，表現(xiàn)為臥床狀態(tài)，表現(xiàn)為拇指對掌、食指壓在拇指上，患兒抓取物體困難。小兒腦性癱瘓患兒除了肌張力異常、姿勢異常，還表現(xiàn)為智力發(fā)育延遲、智力低下、癲癇、語言發(fā)育延遲、精神運動異常等。
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腦癱遺傳嗎
臨床上小兒腦性癱瘓的原因有很多，其中新生兒核黃疸是導(dǎo)致小兒腦性癱瘓的重要原因之一，此外新生兒敗血癥、新生兒血型不合性溶血、家族性暫時性高膽紅素血癥、家族性非溶血性高位結(jié)合性膽紅素血癥等是導(dǎo)致新生兒核黃疸的重要原因。并非所有腦癱都與遺傳有關(guān)，家族性暫時性高膽紅素血癥和家族性非溶血性高位結(jié)合性膽紅素血癥與遺傳有關(guān)，是常染色體遺傳性疾??；部分腦癱與遺傳無關(guān)，如顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染，這類患者表現(xiàn)為中樞性運動障礙。
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- 1 小兒腦癱是怎么形成的
- 2 小兒腦癱是怎么引起有哪些
- 3 小兒腦癱嚴重嗎
- 4 小兒腦癱是怎樣引起的
- 5 什么是小兒腦癱
- 6 小兒腦癱怎么引起的？
- 7 小兒腦癱是怎么得的？
- 8 小兒腦癱的特點
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