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兒童腦癱如何訓(xùn)練

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兒童腦癱可通過(guò)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練、心理行為干預(yù)等方式進(jìn)行康復(fù)。腦癱通常由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧缺血、產(chǎn)后腦損傷等原因引起,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

1、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練

針對(duì)肌張力異常和運(yùn)動(dòng)障礙,采用Bobath療法或Vojta療法進(jìn)行姿勢(shì)控制訓(xùn)練。家長(zhǎng)需協(xié)助孩子完成翻身、坐位平衡、爬行等基礎(chǔ)動(dòng)作,配合矯形器改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。痙攣型腦癱可結(jié)合減重步態(tài)訓(xùn)練,手足徐動(dòng)型需加強(qiáng)核心穩(wěn)定性練習(xí)。

2、語(yǔ)言訓(xùn)練

通過(guò)口肌按摩、構(gòu)音器官協(xié)調(diào)訓(xùn)練改善發(fā)音障礙。家長(zhǎng)需用圖片交換系統(tǒng)促進(jìn)表達(dá),結(jié)合聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練增強(qiáng)語(yǔ)言理解。合并吞咽困難時(shí)采用冰刺激等口腔感覺(jué)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需使用電子溝通輔助設(shè)備。

3、認(rèn)知訓(xùn)練

利用結(jié)構(gòu)化教學(xué)法提升注意力與記憶力,通過(guò)積木拼插等游戲改善空間感知。家長(zhǎng)需采用代幣制強(qiáng)化正向行為,配合計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)。合并癲癇患兒訓(xùn)練前需確保藥物控制穩(wěn)定。

4、日常生活能力訓(xùn)練

采用任務(wù)分析法訓(xùn)練穿衣、進(jìn)食等自理技能,改造餐具把手等輔助器具降低操作難度。家長(zhǎng)需分解動(dòng)作步驟重復(fù)練習(xí),如廁訓(xùn)練可配合視覺(jué)提示卡片。重度患兒需進(jìn)行輪椅轉(zhuǎn)移等適應(yīng)性訓(xùn)練。

5、心理行為干預(yù)

通過(guò)沙盤(pán)游戲治療緩解焦慮情緒,應(yīng)用行為分析矯正攻擊行為。家長(zhǎng)需建立規(guī)律作息減少環(huán)境刺激,多參與集體活動(dòng)改善社交退縮。合并自閉癥譜系障礙需結(jié)合感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。

康復(fù)訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持并定期評(píng)估效果,家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子每日進(jìn)步情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致肥胖。保證每日適度陽(yáng)光照射,睡眠環(huán)境保持安靜黑暗。外出時(shí)使用防護(hù)頭盔預(yù)防跌倒,寒冷季節(jié)注意肢體保暖。每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)腦發(fā)育狀況,合并癲癇需按時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度。

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寶寶肌張力低是腦癱嗎
寶寶肌張力低不一定是腦癱,診斷寶寶是否是腦癱,不以肌張力為準(zhǔn)。小孩出現(xiàn)肌張力低,可能和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān),比如說(shuō)神經(jīng)根炎、肌源性疾病和末梢神經(jīng)疾病,都有可能會(huì)造成肌張力過(guò)低,具體可以帶寶寶去權(quán)威點(diǎn)的醫(yī)院檢查下。腦癱寶寶常伴隨著有智力缺陷和癲癇的問(wèn)題,屬于比較難以治療的疾病,需要寶寶在比較小的時(shí)候做康復(fù)治療,才能達(dá)到理想的治療效果,而且也要使用些營(yíng)養(yǎng)的藥物做修復(fù)調(diào)理。家里面有腦癱的寶寶,父母應(yīng)該要花費(fèi)比較大的耐心訓(xùn)練寶寶,而且要長(zhǎng)期堅(jiān)持給寶寶做治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-05-28

102255次收聽(tīng)

手術(shù)能治療小兒腦癱嗎
腦癱的出現(xiàn)率越來(lái)越高,當(dāng)小孩出現(xiàn)腦癱以后對(duì)整個(gè)家庭造成的影響都非常大,用手術(shù)方法可以達(dá)到一定治療作用,但是效果怎么樣每一個(gè)人都是有所不同的,還可以使用心理治療法,藥物治療法,康復(fù)訓(xùn)練法以及中醫(yī)治療法。
什么會(huì)導(dǎo)致腦癱
家長(zhǎng)最希望的就是孩子身體健康,開(kāi)心快樂(lè)的長(zhǎng)大,但是孩子會(huì)出現(xiàn)的疾病類型是非常多的,腦癱就是比較嚴(yán)重的一種,出現(xiàn)腦癱的主要原因有遺傳因素,產(chǎn)前因素,生產(chǎn)因素,產(chǎn)后因素,后天性因素等等,不同的原因需要使用不同的方式治療。
小孩腦癱早期的癥狀是什么
小孩腦癱早期的癥狀有容易哭鬧、啼哭不止,不愛(ài)吃奶或者是睡眠困難早期喂養(yǎng)困難、進(jìn)食困難、喝水也困難,以及容易出現(xiàn)流口水,有呼吸障礙,對(duì)噪聲或者體位的改變?nèi)菀壮霈F(xiàn)驚厥。另外,擁抱反射增強(qiáng)伴有哭鬧。會(huì)有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。由于腦癱的類型以及受損害的腦的部位不同,臨床表現(xiàn)是不一樣的,即使同一個(gè)病人在不同的年齡階段,表現(xiàn)也不相同的。腦癱患兒早期表現(xiàn)癥狀并不是太典型,仔細(xì)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)這類患兒在早期會(huì)出現(xiàn)以下的一些表現(xiàn):100天的孩子還不能抬頭,4個(gè)月后拇指還是內(nèi)收的,手還是張不開(kāi),5個(gè)月后的話還不會(huì)伸手抓物,4~6個(gè)月還不會(huì)笑,還不認(rèn)人,以及面貌的一些異常,8個(gè)月的孩子還不會(huì)坐,10個(gè)月的孩子還不會(huì)爬,四、5個(gè)月的孩子還不會(huì)走。腦癱的早期表現(xiàn)還有主動(dòng)活動(dòng)的減少,運(yùn)動(dòng)時(shí)候手腳不協(xié)調(diào),偏側(cè)運(yùn)動(dòng)較多,哭是沒(méi)有聲音或者哭聲的話比較低沉,聲音比較發(fā)直,眼神也發(fā)直。另外,就是眼神跟父母是沒(méi)有交流。這種孩子經(jīng)常容易出現(xiàn)驚厥,睡眠的時(shí)間比較長(zhǎng)或者是睡的時(shí)間很長(zhǎng),睡了之后不醒這些情況。還有就是反射力差,原始反射的消失,保護(hù)性的反射減弱或不出現(xiàn),例如像坐位的時(shí)候,向各個(gè)方向推患兒,患兒不會(huì)出現(xiàn)用手支撐,也不會(huì)保持身體中立位。還有肌張力異常和姿勢(shì)的異常,典型的就是給孩子把尿的時(shí)候,雙腿比較僵硬不容易分開(kāi),或者是雙腿分得過(guò)開(kāi),尤其在穿衣服的時(shí)候,上肢難以穿進(jìn)衣袖里面,換尿布、清洗尿布時(shí)候,大腿不容易外展,擦手掌以及在洗澡的時(shí)候,出現(xiàn)四肢的僵硬,這種孩子往往是不喜歡洗澡。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04

2020-03-12

66121次收聽(tīng)

小兒腦癱怎么回事
小兒腦癱是由于產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的各種因素所導(dǎo)致的一個(gè)腦功能區(qū)受損,而引起的一個(gè)不可逆性的損傷。主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和智力發(fā)育的一個(gè)落后,有的患兒會(huì)伴有耳聾、失明等等。小兒腦癱的類型也非常多,最常見(jiàn)的就是運(yùn)動(dòng)癱,運(yùn)動(dòng)性癱瘓又分痙攣性的癱瘓和軟癱。痙攣性的癱瘓就是最常表現(xiàn)的就是剪刀步,走路的時(shí)候雙腳點(diǎn)地交叉走路,就像剪刀一樣,還有就是軟癱,軟癱是四肢的肌力、肌張力都是下降的,患兒不能獨(dú)立地坐臥行走,肌張力的一個(gè)減低或者消失,肌力肌張力的一個(gè)下降,通常說(shuō)的就是軟癱,幾乎所有的患兒都伴有智力低下,正常人的智商值應(yīng)該在75以上。一般情況下,腦癱的患兒的智商值應(yīng)該是在75以下,重度的可能在25以下非常的低。腦癱的最常見(jiàn)的原因,從父母的因素來(lái)講,可能跟母親孕齡比較大,在宮內(nèi)發(fā)育遲緩還有就是說(shuō)在孕期口服了一些藥物,導(dǎo)致了患兒的宮內(nèi)發(fā)育遲緩。除了先天性的因素之外,就是宮內(nèi)的孕后期出生時(shí)和出生后一個(gè)嚴(yán)重的窒息原因是多種多樣的,不管是什么原因引起的一個(gè)重度窒息,都可能會(huì)導(dǎo)致患兒腦癱的一個(gè)發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-03-12

55740次收聽(tīng)

小兒腦癱是什么病因
腦癱的主要是由早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息以及核黃疸等引起的。腦癱的病因很多,既可以發(fā)生于出生時(shí),也可以發(fā)生在出生前或者出生后的新生兒期,為多種因素造成,約有三分之一的病例是多種原因造成的,經(jīng)查但是確實(shí)找不到確切的原因。多年來(lái)一直認(rèn)為腦癱的主要病因是由于早產(chǎn)、產(chǎn)傷、圍生期窒息以及核黃疸等,但存在這些病因的患兒并非全部發(fā)生腦癱,故只能將這些因素視為有可能發(fā)生腦癱的危險(xiǎn)因素,呈列出了四十余種可能發(fā)生腦癱的危險(xiǎn)因素,幾乎包括了圍生期及新生兒期所有的異常情況。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外對(duì)腦癱的發(fā)病原因進(jìn)行了許多研究,同時(shí)發(fā)生出現(xiàn)窒息并非腦癱的常見(jiàn)病因,多數(shù)高危妊娠所免除的小兒神經(jīng)系統(tǒng)均正常。其他國(guó)家對(duì)痙攣性腦癱的進(jìn)行的病因研究也表明,僅有不到百分之十的腦癱患兒在分娩過(guò)程中出現(xiàn)窒息,同時(shí)也有較多的研究證明近半數(shù)的腦癱發(fā)生在存活的高危早產(chǎn)兒、低出生體重兒中,因此近年因?yàn)槟X癱的病因?qū)W的研究轉(zhuǎn)入了胚胎發(fā)育生物學(xué)領(lǐng)域。也就是說(shuō)對(duì)受孕前后與母孕相關(guān)的環(huán)境因素、遺傳因素和疾病因素,如妊娠早期的絨毛膜、羊膜及胎盤(pán)炎癥、雙胎等多因素的探討。對(duì)于這些因素所導(dǎo)致的胚胎發(fā)育早期中神經(jīng)系統(tǒng)以及其他器官的一個(gè)先天畸形,腦室周?chē)踪|(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等多方面的研究,認(rèn)為這些胚胎早期發(fā)育中的異常可能是造成早產(chǎn)、圍生期缺氧、缺血的一個(gè)重要原因,而且是高危兒、新生兒存活后發(fā)生腦癱的重要基礎(chǔ)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:12

2020-02-25

56877次收聽(tīng)

02:18
小兒腦癱手術(shù)后遺癥有哪些
小兒腦癱手術(shù)的后遺癥很少,最多是畸形沒(méi)有完全矯正,步態(tài)沒(méi)有完全恢復(fù)。常說(shuō)的腦癱后遺癥主要是指早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、缺氧、顱內(nèi)出血、核黃疸、高燒等原因,導(dǎo)致腦發(fā)育不良引起的癥狀,包括肢體功能、語(yǔ)言功能、智力功能、聽(tīng)力功能等多方面的功能障礙,手術(shù)的后遺癥是非常少見(jiàn)的,一般情況下有效性要高于無(wú)效性。矯正手術(shù)之后還要進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)功能恢復(fù),要鑒別是手術(shù)的后遺癥,還是康復(fù)訓(xùn)練不及時(shí)而沒(méi)有達(dá)到手術(shù)的預(yù)期目的。所以手術(shù)之后是否合并后遺癥,功能改善的程度,還要根據(jù)后期的康復(fù)恢復(fù)的情況來(lái)判斷。
02:37
小兒腦癱的危害有哪些
腦癱的后遺癥是指因早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、缺氧、腦出血和黃疸、高燒等原因?qū)е碌男耗X發(fā)育不良所致的癥狀,包括肢體的、語(yǔ)言功能的、智力功能的、聽(tīng)力功能多方面的障礙。運(yùn)動(dòng)的障礙直接導(dǎo)致了患兒運(yùn)動(dòng)的不能或者是精細(xì)運(yùn)動(dòng)的受損。語(yǔ)言發(fā)育和智力發(fā)育是平行的,多數(shù)的患兒不能夠進(jìn)行正常的交流,進(jìn)而就出現(xiàn)了明顯的智力低下,這也是腦癱患兒最嚴(yán)重的危害之一。其他的表現(xiàn)如癲癇,患兒可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的驚厥,加重腦損傷,也會(huì)加重運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育、語(yǔ)言發(fā)育的障礙。因此一旦患兒出現(xiàn)腦癱,影響是多方面的,也是多系統(tǒng)的。
幼兒腦癱如何訓(xùn)練
寶寶腦癱是需要及早的做訓(xùn)練的,這樣可以預(yù)防病情嚴(yán)重,對(duì)身體好轉(zhuǎn)也是很有幫助的。建議進(jìn)行肌肉訓(xùn)練、爬姿訓(xùn)練、經(jīng)絡(luò)按摩、手足徐動(dòng)型患兒的訓(xùn)練,需要及早的去醫(yī)院,然后幫助寶寶治療,平時(shí)也需要幫助做康復(fù)訓(xùn)練,這樣對(duì)幼兒的身體好轉(zhuǎn)有很大的好處。
新生兒腦癱的癥狀
對(duì)于每一個(gè)家庭來(lái)說(shuō),當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子存在著新生兒腦癱情況的時(shí)候,那無(wú)疑是讓人非常崩潰的,而且患兒的身體也會(huì)隨之反應(yīng)出來(lái)一些癥狀,例如喂奶困難、智力發(fā)育異常、肌張力異常、以及姿勢(shì)異常等等,同時(shí)如果在前期發(fā)現(xiàn)幼兒睡眠不安的情況時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)該多加注意。
腦癱兒形成的原因是什么
腦癱給患兒帶來(lái)的傷害是非常大的,而且對(duì)患兒的智力影響十分大,因此家長(zhǎng)們應(yīng)該對(duì)腦癱兒的形成原因有所了解,只有這樣才能夠做出相關(guān)的避免措施。導(dǎo)致腦癱兒形成的原因比較多,比如說(shuō)遺傳因素、母體因素、分娩原因、以及驚厥等,家長(zhǎng)們需要讓自己的孩子有效的避免開(kāi)這些因素的發(fā)生,只有這樣才能夠讓孩子最大程度化的避免出現(xiàn)腦癱的情況。
小兒腦癱的治療方法
小兒腦癱可以通過(guò)抑制異常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常進(jìn)行治療。手術(shù)可以治療痙攣性腦癱,降低痙攣性腦癱患兒的肌張力。小兒腦性癱瘓一定要做到早診斷早治療,可以采用各種手段,按照小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn),在針對(duì)小兒運(yùn)動(dòng)功能障礙治療的同時(shí)還要糾正孩子的語(yǔ)言發(fā)育延遲,控制癲癇發(fā)作,提高患兒的智力水平,同時(shí)要培養(yǎng)孩子適應(yīng)生活的能力,社交能力以及將來(lái)從事的社會(huì)職業(yè)能力,做到醫(yī)生和家庭相結(jié)合,針灸、水療對(duì)小兒腦性癱瘓的治療具有幫助。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2019-01-18

47775次收聽(tīng)

02:37
腦癱怎么確診
小兒腦癱診斷主要依靠臨床癥狀,腦性癱瘓?jiān)\斷標(biāo)準(zhǔn)是查找腦性癱瘓的致病因素:發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和生后一個(gè)月之內(nèi),且出現(xiàn)中樞性肢體運(yùn)動(dòng)障礙。頭部核磁、頭部ct能夠明確患兒是否存在腦結(jié)構(gòu)異常,對(duì)于判斷預(yù)后有幫助。腦電圖能夠判斷患兒是否合并癲癇。腦干誘發(fā)電位能夠明確患兒是否合并聽(tīng)覺(jué)或者視覺(jué)障礙。以上幾種輔助檢查均不能排除腦性癱瘓,診斷時(shí)除外,嬰兒一過(guò)性腦發(fā)育延遲、一過(guò)性運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲、代謝性疾病引起進(jìn)行性腦損傷等。
02:26
腦癱遺傳嗎
臨床上小兒腦性癱瘓的原因有很多,其中新生兒核黃疸是導(dǎo)致小兒腦性癱瘓的重要原因之一,此外新生兒敗血癥、新生兒血型不合性溶血、家族性暫時(shí)性高膽紅素血癥、家族性非溶血性高位結(jié)合性膽紅素血癥等是導(dǎo)致新生兒核黃疸的重要原因。并非所有腦癱都與遺傳有關(guān),家族性暫時(shí)性高膽紅素血癥和家族性非溶血性高位結(jié)合性膽紅素血癥與遺傳有關(guān),是常染色體遺傳性疾??;部分腦癱與遺傳無(wú)關(guān),如顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染,這類患者表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙。
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小兒腦癱治療
小兒腦癱治療包括運(yùn)動(dòng)功能障礙治療、糾正語(yǔ)言發(fā)育延遲、針灸、水療、手術(shù)。小兒腦性癱瘓一定要做到早診斷、早治療。按照小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng),抑制異常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)異常;針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙治療同時(shí),糾正語(yǔ)言發(fā)育延遲,控制癲癇發(fā)作,提高患兒的智力水平;培養(yǎng)生活能力、社交能力以及職業(yè)能力,治療和生活相結(jié)合。針灸、水療有幫助,手術(shù)治療是方法之一,手術(shù)治療目的在于解除肌肉痙攣、平衡肌力、矯正畸形、調(diào)整肢體負(fù)重力線、改善運(yùn)動(dòng)功能。