直接膽紅素高如何治療

發(fā)布時間：2020-02-2460473次收聽

語音內(nèi)容：

直接膽紅素高，可以采取藥物、手術(shù)治療，但要根據(jù)具體的病因。

直接膽紅素升高，是和肝臟疾病膽道阻塞密切相關(guān)，部分原因是由于肝內(nèi)膽汁淤積性肝病導(dǎo)致。因此對于直接膽紅素升高，往往同時合并著其的異常。不是說只采取藥物來進行膽紅素降低治療，而是要根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)治療。

如果膽紅素異常是由于肝臟的疾病，往往提示肝臟功能受損到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度。無論是肝炎，包括病毒性肝炎、藥物性肝炎，或肝硬化引起黃疸，要采取相應(yīng)的抗病毒治療，保肝藥物治療，利膽治療。

如果膽紅素，直接膽紅素異常升高是由于膽道堵塞引起，主要治療是去除膽道梗阻，保證膽道通暢性。引起膽道梗阻常見原因包括膽道系統(tǒng)結(jié)石、膽道炎癥、寄生蟲、異物，或腫瘤。無論采取手術(shù)或其他方法，都是把異物取出，把腫瘤切除，重建膽道完整性。

像肝內(nèi)膽汁淤積性肝病等內(nèi)科疾病，同樣可以引起直接膽紅素的異常升高，就需采取相應(yīng)的內(nèi)科治療，包括利膽藥物，比較常用的熊去氧膽酸，促進膽汁分泌的藥物。

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2021-04-15

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肝膽管擴張是肝癌嗎

肝膽管擴張并不肯定就是癌癥，目前臨床上引起肝膽管擴張的原因，有先天性膽道擴張、腸道炎性狹窄、膽管結(jié)石，不是只有癌癥才會出現(xiàn)，但是也需積極治療，目前所可以治療方法，主要是選擇藥物性治療，又或是選擇手術(shù)性治療。

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肝膽管擴張是指什么情況

肝膽管擴張可能是先天性因素、膽道梗阻所造成，先天性因素是因先天膽道發(fā)育不良引起，而膽道梗阻現(xiàn)象是因節(jié)食引起，部分患者在接受手術(shù)治療后，也同樣可能出現(xiàn)明顯異常表現(xiàn)，所以需采取積極治療。

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肝膽管擴張怎么辦

肝膽管擴張在臨床上出現(xiàn)幾率比較高，若病情不嚴(yán)重可選擇一般性治療，要是情況比較嚴(yán)重，可采取手術(shù)限制治療，比如可選擇球囊擴張治療，如果能夠結(jié)合病情來獲得針對性治療，可以促進恢復(fù)。

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膽管擴張怎么治療

膽管擴張發(fā)生后，如果沒有膽管炎、膽道梗阻等現(xiàn)象，可通過藥物保守治療。如果出現(xiàn)上述現(xiàn)象的，應(yīng)根據(jù)其發(fā)病原因手術(shù)治療，包括手術(shù)取石、膽道引流等。在治療期間也應(yīng)注意飲食的調(diào)理，忌吃油膩的食物，積極戒酒。

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膽管堵塞如何治療

需要通過外科手術(shù)，或者是介入治療來疏通膽管，取出膽管結(jié)石，恢復(fù)膽道的完整。如果說膽管堵塞是由于惡性腫瘤引起的，就要評估腫瘤是否可以通過外科手術(shù)進行根治性的切除。膽管堵塞怎么辦。膽道一旦出現(xiàn)堵塞，會出現(xiàn)膽汁排出障礙，繼而出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高，膽管擴張，膽汁反流，出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，黃疸，膽管炎的癥狀。這種情況之下，需要通過影像學(xué)檢查來判斷導(dǎo)致膽管堵塞的具體原因。膽管堵塞它的病因就包括良性的和惡性的，比較常見的良性病，是以膽管結(jié)石、膽管內(nèi)異物、寄生蟲為主。膽管腫瘤包括了有膽管下段腫瘤，肝門部的膽管癌，切除的范圍包括病變的膽管，還有相鄰的受累的一些臟器。像膽管下段腫瘤，需要聯(lián)合胰頭胃十二指腸的切除，而肝門部膽管的腫瘤需要聯(lián)合半肝和尾狀葉的膽管的切除。所以對膽管堵塞，不是說藥物治療能夠解決的問題，而是要盡快的確認(rèn)引起膽管阻塞的原因，根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)的治療措施。

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2020-02-24

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總膽紅素高是什么原因

引起膽紅素升高的原因包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道疾病等。膽紅素產(chǎn)生過多，或者肝臟代謝膽紅素異常以及膽道排出膽汁受限，都可以使血液中總膽紅素明顯的升高。人體的膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素，總膽紅素就是二者之和。任何原因引起的間接膽紅素或者直接膽紅素增高，都可以導(dǎo)致總膽紅素升高。也有一部分屬于生理性的黃疸，某些先天性的膽紅素代謝異常的涼性黃疸，也會出現(xiàn)總膽紅素升高。對于膽紅素升高，單純的靠血液檢測無法來確定原因，需要結(jié)合病人的病史癥狀，影像學(xué)檢查，家族病史，一些肝炎病毒的檢測，既往是否使用過藥物以及是否有其他慢性疾病等綜合判斷。

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直接膽紅素高怎么治

直接膽紅素的升高是和肝臟疾病膽道阻塞密切相關(guān)，部分原因是由于肝內(nèi)膽汁淤積性肝病導(dǎo)致的。因此，直接膽紅素升高往往同時合并一些其它的異常。如果膽紅素異常是由于肝臟疾病，往往提示肝臟功能受損到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度，要采取相應(yīng)的抗病毒、保肝藥物、瀝膽治療。如果是由于膽道堵塞引起的，最主要的治療是去除膽道梗阻，把異物取出，腫瘤切除，保證膽道的通暢性，重建膽道的完整性。對于內(nèi)科疾病像肝內(nèi)膽汁淤積性肝病，同樣也可以引起直接膽紅素的異常升高，這種情況需要采取相應(yīng)的內(nèi)科治療，包括利膽的藥物，比較常用的熊去氧膽酸，一些促進膽汁分泌的藥物。

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膽管擴張癥是什么原因

膽管擴張癥是先天性的膽道發(fā)育異常，基因突變所致。其病因是一個基因突變所致的，對于由于結(jié)石梗阻或者膽總管下端或者膽胰壺腹部的腫瘤壓迫，導(dǎo)致壓迫梗阻上段的膽管出現(xiàn)繼發(fā)性的擴張，被稱為是膽管擴張，但是這個和前面那一種是有區(qū)別的，因為后者是繼發(fā)性的改變，并不是真正意義上的膽管囊擴張癥。所以對于里面的病因不同所致的膽管擴張，治療是有區(qū)別的。膽管擴張癥是指膽管囊腫擴張癥，是先天性的膽道發(fā)育異常。表現(xiàn)在膽管的局限性的擴張，或者全部的全程的擴張。由于是先天性的膽道發(fā)育異常，表現(xiàn)為局部的擴張或者全部的擴張，在兒童多見。女性多見的。常見類型是肝外膽管梭形的囊狀擴張，也有表現(xiàn)為肝內(nèi)和肝外膽管同時性的擴張。對于單純的肝內(nèi)膽管擴張者，叫做Caroli病，因為是國外學(xué)者命名的。先天性重點是切除囊性擴張的病變，重建膽道的引流。繼發(fā)性的病變，比如說是結(jié)石或者下面有腫瘤，需要把結(jié)石取出，或者把腫瘤切除，就可以導(dǎo)致擴張會慢慢的恢復(fù)，回到正常的范圍。所以不同的病因所致的膽管擴張有不同的結(jié)果，相應(yīng)的采用的治療方法也是不同的。對于膽管囊狀擴張癥，在臨床診斷的時候，要綜合的評估患者的一個病因、病情，同時對病情的狀況、表現(xiàn)加以判斷，加以評估，同時采用不同的治療辦法進行有效的幫助。

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2019-12-20

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膽管擴張怎么治療

膽管擴張癥的治療上，病因不一樣，選擇的手術(shù)方案是有區(qū)別的。對于良性的疾病，只切除病變，完善膽道的引流就可以。對于惡性的疾病，除了要去除病變，同時要把病變累及的范圍聯(lián)合的切除，同時完成消化道的重建。發(fā)現(xiàn)膽管擴張是表象，由于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張。指的是膽管發(fā)育的異常，由于發(fā)育異常的膽管激發(fā)疾病，需要手術(shù)治療的。另外一種是由于膽管的下段的梗阻，繼發(fā)上段是近段的膽管的擴張，需要手術(shù)治療，病因不一樣。前者是良性的，后者是惡性的，或者是有結(jié)石存在。后者的治療是針對梗阻的部位或者梗阻的原因。對于膽管的下段的梗阻的治療，需要把膽管結(jié)石取出，或者把腫瘤部位進行根治性的切除。對于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張治療，把病變切除以后，進行膽腸吻合就可以了。后者治療除了要取出的結(jié)石或者去除腫瘤以外，與前者單純?nèi)〕鼋Y(jié)石放個引流管可以了，不需要進行膽道的重建，后者需要進行膽腸的吻合，需要做胰腺癌切除大的手術(shù)。切除的范圍，根據(jù)病變的范疇來決定。重建的方法根據(jù)切除的范圍來決定重建的方法，良性的可以做對端吻合，惡性的是膽腸吻合，膽腸吻合后期會對疾病有反流性的影響，但是這也是治療的手段的局限性。

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2019-12-20

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膽管擴張是怎么回事

膽管擴張一般和膽囊切除術(shù)后代償性擴張、膽管結(jié)石、膽管損傷等有關(guān)。具體分析如下：

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膽管囊性擴張癥的癥狀是什么

膽管囊性擴張癥最主要包括黃疸、體溫升高、腹部包塊三種臨床表現(xiàn)。臨床上，膽管囊性擴張癥多見于小兒。因為有一部分小孩在生下來時就有膽管囊性擴張癥的情況發(fā)生。一般膽管囊性擴張癥的臨床癥狀主要是黃疸，比如眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃以及尿發(fā)黃等，如果病情嚴(yán)重，整個身上的皮膚都會出現(xiàn)黃染癥狀，這是一種綜合癥狀；另外，有部分患者會出現(xiàn)階段性體溫升高。而且，體溫一升高就是高熱，比如高燒38度、39度；部分患者，尤其是小孩本身皮膚比較薄，得了疾病時腹部可以摸到包塊。

2018-09-13 58741次播放

膽管擴張的治療方法

肝內(nèi)膽管擴張的治療，應(yīng)該首先是明確膽管擴張的原因。對于一些先天性的疾病，有一部分病人可以通過手術(shù)矯正，解除梗阻。還有一些先天性的疾病，比如說卡路里氏病。這是一個先天就發(fā)生的疾病。這個是廣泛的肝內(nèi)膽管增粗，沒有辦法做治療。只有在出現(xiàn)其他的一些并發(fā)癥的時候或者在先天性疾病的基礎(chǔ)上，長了腫瘤以后，根據(jù)情況做一個手術(shù)的切除。但是沒有辦法根治。對于后天性疾病引起的膽管擴張，比如說良性的膽道狹窄、惡性的膽道腫瘤、胰腺癌這一類病人，會做相應(yīng)的治療。比如說結(jié)石的取出、狹窄的成型手術(shù)以及腫瘤的切除。膽管擴張本身是一個嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。要引起重視，根據(jù)不同的原因，做相應(yīng)的治療。

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2018-09-07

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什么是肝內(nèi)膽管擴張

肝內(nèi)膽管起自毛細膽管，匯集成小葉間膽管、肝段膽管、肝葉膽管及肝內(nèi)部分的左右肝管。正常情況下，左右肝管直徑約在三毫米左右，肝內(nèi)的膽管約在一毫米左右。因為一些先天性或后天性的病理原因，導(dǎo)致膽管因為壓力或者發(fā)育異常，最終膽管直徑增寬，為肝內(nèi)膽管擴張。先天性膽管擴張主要包括一些常見疾病，如先天性膽總管囊腫及卡路里氏病等。后天性膽管擴張常常是由于一些梗阻性疾病，導(dǎo)致膽管內(nèi)的壓力升高，比如膽囊結(jié)石、膽囊腫瘤等。肝內(nèi)膽管因為是彈性組織，壓力增高會導(dǎo)致膽管增寬。

2018-08-24 66069次播放

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膽管擴張的原因

膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄或閉鎖是膽管擴張發(fā)病的基本原因，可能原因有：第一，先天性胰膽管合流異常，胚胎期膽總管和胰管分開，若膽總管以直角進入胰管，或胰管在壺腹上方匯入膽管，胰液反流入膽管致內(nèi)膜受損并發(fā)生纖維性變，導(dǎo)致膽總管囊性擴張。第二，先天性膽道發(fā)育不良，胚胎期原始膽管增殖為索狀，以后再空泡化貫通，膽管上皮過度空泡化，可致囊性擴張。第三，由于梗阻引起的膽道壓力升高，引起膽總管增粗。常見疾病主要包括胰頭癌、膽總管腫瘤和膽總管結(jié)石，是引起良性膽管下段狹窄的原因。

2018-08-24 51330次播放