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膽囊息肉樣病變是什么

發(fā)布時(shí)間:2020-02-2460713次收聽

語音內(nèi)容:

膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向膽囊腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變的總稱,又稱為膽囊隆起樣病變。

很多人會誤把病變和癌變畫等號,那么英文的病變相對應(yīng)的單詞是lesion或pathologicalchanges,而癌變是cancer。兩者的含義是完全不一致的,病變所包含的疾病范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過癌變,那么膽囊息肉樣病變根據(jù)其性質(zhì)主要分為膽固醇性息肉,炎性息肉,腺瘤性息肉等等,其中絕大多數(shù)都是屬于良性的或非腫瘤性的膽固醇性息肉。

看到膽囊息肉樣病變這樣一個診斷,千萬不要認(rèn)為自己膽囊上長的是腫瘤。往往絕大多數(shù)都是不發(fā)生癌變的膽固醇結(jié)晶,需重視的是其中有發(fā)生腺瘤或潛在癌變的這種單個大息肉的可能,對于這樣的潛在癌變的腺瘤性息肉,要積極的手術(shù)治療。

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膽囊息肉的兩大類型
膽囊息肉又稱為膽囊隆起樣病變,臨床上可以分為非腫瘤性病變與腫瘤性病變兩大類。非腫瘤性病變以膽固醇息肉最為多見,其次為炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。腫瘤性病變則以良性的腺瘤為主,惡性主要為膽囊癌。
膽囊息肉的治療機(jī)理
膽囊息肉的治療一般都要經(jīng)過活躍增長期-相對穩(wěn)定期-吸收消散期的過程。其治療機(jī)理包括:矯正形成息肉膽汁,阻止息肉的生長與再生成;改變病灶局部微環(huán)境,切斷息肉營養(yǎng)供給,使瘤體從根部干枯、萎縮壞死“瘤亡蒂落”等。
保膽取息肉的條件極其方法有哪些
一般良性息肉可以采取保膽取息的手術(shù)方法,如果是惡性息肉就需要切除膽囊。常用的治療方法是在內(nèi)鏡技術(shù)的基礎(chǔ)上行微創(chuàng)取息手術(shù),該方法手術(shù)創(chuàng)傷小術(shù)后恢復(fù)快,能夠?qū)⑾⑷飧蓛羧〕銮也灰讖?fù)發(fā)。
膽囊息肉接吻會傳染嗎
膽囊息肉接吻會傳染嗎?不是傳染病,是不會傳染的。膽囊息肉是一種發(fā)生于膽囊的良性贅生物,它是一般不影響肝臟的,但是如果息肉的體積比較大例如超過1個公分則會有著惡變的可能,是需要積極擇期手術(shù)摘除的。
膽囊息肉的病因有哪些
膽囊息肉是形態(tài)學(xué)的名稱,泛指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變,可以是球形或半球形,有蒂或無蒂,多為良性。
膽囊息肉可以保膽治療嗎
有的病人詢問膽囊息肉能不能采用保膽的治療方式?是這樣,膽囊息肉我們在臨床之中是比較常見的,如果這個息肉是不大于一厘米的,還有一部分就是做B超以后證實(shí)不是寬基底的,也就是說有一個細(xì)細(xì)的根部,細(xì)細(xì)的蒂,那么膽囊息肉又沒有異常的血流信號,而且這種息肉也沒有恰恰長在膽囊管的開口,它不會堵塞膽囊管,造成膽囊的排空障礙,也就不會引起膽囊的腫大這種癥狀。那么這種息肉如果直徑不超過一厘米,我們一般來說不進(jìn)行手術(shù)治療,也就可以采用一些保膽的這樣的一些治療,根本就不去做手術(shù),自然就把膽囊保護(hù)住了。那么保膽的治療就要采用一定的飲食和藥物的方式,飲食上要注意減少油脂的攝入。另外一個要進(jìn)行規(guī)律的作息生活時(shí)間和規(guī)律的飲食,定期吃早飯,晚飯時(shí)間不能過晚。另外一個減少飲酒,減少肉質(zhì)的這種攝入,就會造成膽囊息肉的發(fā)展、發(fā)生就比較緩慢。必要的時(shí)候,配合一些中藥,包括一些消炎利膽的一些金膽片、消炎利膽片等等,改善膽汁的功能,有可能減少息肉的一個生長。那么一旦出現(xiàn)膽囊息肉超過一厘米了,有手術(shù)的指征了。那么這個時(shí)候我們也可以采用一些保膽的手術(shù)方式,超過一厘米一定要進(jìn)行手術(shù)了,那么手術(shù)就可以采用保膽取息肉的手術(shù)。但是保膽取息肉的手術(shù),一定要術(shù)中證實(shí)息肉是膽固醇性的息肉,而且沒有任何可疑癌變的區(qū)域,要把它切干凈才可以把膽保下來,那么這種手術(shù)的方式,不是作為臨床首選的,只是作為一個比較次選的或者是慎重選擇的方式,所以保膽指的是這兩方面的一個選擇。
語音時(shí)長 02:17

2020-05-15

52755次收聽

02:59
膽囊息肉可以做保膽息肉摘除術(shù)嗎
膽囊息肉如果癥狀明顯,疼痛頻繁,有些醫(yī)生會建議摘除膽囊。如果無癥狀,患者會拒絕手術(shù),更希望留住膽囊治療息肉。從理論上講,肝膽外科醫(yī)生不主張保膽取息肉手術(shù),如果是膽固醇性息肉,在確定它的成分,沒有異常血流等情況下,可以采取保膽取息肉。但是,手術(shù)并不能根除膽囊息肉的復(fù)發(fā)。如果是非膽固醇息肉,而是其他類型息肉,可能由于去除不凈,無法防止它產(chǎn)生癌變傾向。總體來說,膽囊息肉的單純息肉摘除手術(shù),一般不會完全拒絕,但是盡可能要減少采用。
02:53
膽囊息肉可以自愈嗎
絕大多數(shù)膽囊息肉不能自愈。膽囊息肉是指膽囊腔內(nèi)生長的息肉樣組織,一般都建議病人做定期的隨訪觀察,因?yàn)槟懩蚁⑷馐欠裥枰委煾渲睆接忻鞔_關(guān)系。直徑小于一公分以下的息肉,只需要定期的體檢就可以。而直徑已經(jīng)超過一公分的息肉,一般建議做外科手術(shù)。超過一公分的息肉,有可能會進(jìn)一步發(fā)展成膽囊癌,而膽囊息肉發(fā)展成膽囊癌的過程沒有任何癥狀,等有癥狀的時(shí)侯再就診,絕大多數(shù)患者就已經(jīng)處于晚期。膽囊癌本身的惡性程度非常高,所以絕大多數(shù)膽囊息肉沒有自愈的可能。
02:24
膽囊切除后遺癥
膽囊切除手術(shù)后早期出現(xiàn)的一些不適癥狀,包括切口疼痛,胃腸道功能恢復(fù)延遲,嘔吐,以及和手術(shù)相關(guān)的出血,膽瘺感染的并發(fā)癥發(fā)生率等,通過嚴(yán)格控制手術(shù)適應(yīng)癥,規(guī)范手術(shù)技術(shù)以及采取術(shù)后一些對癥的藥物治療,不會產(chǎn)生明顯的影響。手術(shù)后遠(yuǎn)期出現(xiàn)的一些不適癥狀,包括腹脹,腹瀉,一些隱痛等,很多患者由于飲食控制不佳,術(shù)后長期存在上述癥狀,在一定程度上影響了生活質(zhì)量。對于這種情況,建議在手術(shù)后早期嚴(yán)格控制飲食當(dāng)中的脂肪成分,對癥使用利膽、補(bǔ)充消化酶,促進(jìn)胃腸道蠕動的藥物以及定期檢查,可以明顯地降低膽囊切除術(shù)后的不適表現(xiàn)。
02:40
膽囊息肉手術(shù)住院幾天
如果是使用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)治療,術(shù)后一到三天即可出院。如果是開腹手術(shù),一般一周左右出院。一般情況下膽囊息肉手術(shù)后需要有兩周左右的休息時(shí)間,根據(jù)患者個體差異恢復(fù)時(shí)間有所不同,可延長或縮短。腦力勞動者或工作輕松的患者,在術(shù)后兩周左右即可開始工作。對于體力勞動者或工作量較大的患者,術(shù)后一般需要休息一個月左右。對于年紀(jì)較大或癥狀嚴(yán)重的患者,休息時(shí)間應(yīng)酌情增加,且術(shù)后一周必須臥床休息,注意少食多餐,限制攝入高脂肪、高膽固醇的食物。
膽囊息肉微創(chuàng)手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間
膽囊息肉微創(chuàng)手術(shù)比較順利的情況下,病人恢復(fù)是比較快的,大約術(shù)后的1到2天就可以出院,有一部分醫(yī)院把手術(shù)當(dāng)成日間手術(shù),也就是說第一天住院,第二天手術(shù)完了以后就可以出院了。膽囊息肉微創(chuàng)手術(shù)的恢復(fù)要根據(jù)手術(shù)方式。在國內(nèi)有兩種方式,一個腹腔鏡下膽囊取息肉術(shù),一個是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。單純的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。另一部分病人做腹腔鏡下保膽取息肉術(shù),這種手術(shù)可能住院時(shí)間要相對要長,雖然這也是一個微創(chuàng)手術(shù),但是因?yàn)榘涯懩仪虚_還要縫住,把息肉去掉,保留了膽囊的功能,這部分病人術(shù)后要恢復(fù)飲食以后才可以出院,所以這部分病人比正常的膽囊切除術(shù)可能要時(shí)間稍微長,具體視情況而定,一般來說術(shù)后的2到3天就可以出院了。
語音時(shí)長 01:25

2018-09-14

57639次收聽

膽囊息肉樣病變的癥狀
膽囊息肉實(shí)際上往往沒有癥狀。因?yàn)檎嬲哪懩蚁⑷鈷煸谀懩冶谏?,或者說膽固醇結(jié)晶往往也是附著在膽囊壁上。這種一般不會造成癥狀。往往是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn),膽囊里面有一個息肉樣病變,一個中等強(qiáng)度的回聲,往往是和膽囊壁相連。這個一般不會造成臨床上的癥狀。往往是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)的病人,實(shí)際上是一個膽固醇結(jié)晶。這個不需要過度的緊張,可以到醫(yī)院里面就診,積極的是可以口服藥物,有一部分病人可以溶解掉。不積極了或者消極一點(diǎn)的人,可以觀察就行。
語音時(shí)長 01:07

2018-09-07

64529次收聽

膽囊息肉樣病變怎么確診
膽囊息肉樣病變的病人需要做B超,就可以診斷膽囊息肉樣病變。但是要真正的鑒別它是膽固醇性的息肉或者說是真正的膽囊息肉的時(shí)候,往往需要做超聲造影的檢查。因?yàn)槟懝檀夹缘南⑷猓鼘?shí)際上是膽固醇的結(jié)晶,往往不含有血管。在超聲造影下面可以看到它沒有血流。真正的膽囊息肉這些病變,是從粘膜上增生的一些結(jié)節(jié),往往有血流。通過超聲造影可以很明確地看到,這個病變有沒有血流。如果病變有血流,強(qiáng)烈建議手術(shù)。如果病變沒有血流,它是膽固醇性息肉的可能性就非常大,這個倒是可以觀察。但是如果有血流,就需要盡快手術(shù)。
語音時(shí)長 01:10

2018-09-07

61809次收聽

膽囊息肉容易復(fù)發(fā)嗎
膽囊息肉比較容易復(fù)發(fā)。膽囊息肉在經(jīng)過藥物治療后息肉消失即可痊愈,但在停藥后過一段時(shí)間有概率出現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)。如果經(jīng)過手術(shù),做了保膽取石,這種息肉取出以后,如果不進(jìn)行藥物的配合進(jìn)行干預(yù),術(shù)后的復(fù)發(fā)率也非常高,所以一定要在術(shù)后進(jìn)行定期的隨訪。
語音時(shí)長 01:16

2018-09-07

57885次收聽

01:56
膽囊息肉樣病變要手術(shù)嗎
少數(shù)膽囊息肉病例可發(fā)生癌變。膽囊息肉樣病變發(fā)生惡變的危險(xiǎn)因素有直徑超過1cm;單發(fā)病變且基底部寬大;息肉逐漸增大;合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚等,特別是年齡超過60歲、息肉直徑大于2cm者。膽囊息肉樣病變患者如無以上情況,也無臨床癥狀,則不需手術(shù)治療,應(yīng)每6~12月超聲檢查一次,觀察息肉大小變化。如膽囊息肉樣病變患者存在上述惡變危險(xiǎn)因素,而且有明顯癥狀,在排除精神因素、胃、十二指腸和其他膽道疾病后,宜行手術(shù)。膽囊腺瘤是一個癌前病變,有1/20的幾率在幾年內(nèi)會發(fā)展成腫瘤,所以這部分病人也建議做手術(shù)。