非糜爛性胃食管反流病的治療方法

發(fā)布時間：2020-02-2460333次收聽

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非糜爛性胃食管反流病的治療方法有黏膜保護(hù)劑和PPI藥物與中藥，還有微創(chuàng)治療。

奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物，或是增加胃腸動力的藥物，如嗎丁啉、莫沙必利等。也可以采用一些中醫(yī)中藥的調(diào)整方法進(jìn)行治療。甚至可以采用內(nèi)鏡、腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療。

存在胃食管結(jié)合部解剖異常同時合并食管裂孔疝的情況，單純通過藥物治療不能控制?？梢圆捎脙?nèi)鏡下的這種微創(chuàng)治療和腹腔鏡的微創(chuàng)治療，對胃食管結(jié)合部進(jìn)行修復(fù)。

胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的癥狀情況。非糜爛性胃食管反流病是指在內(nèi)鏡下沒有發(fā)現(xiàn)食管的炎癥，食管黏膜是正常的。胃食管反流病的發(fā)生主要是解剖因素與胃、十二指腸的動力情況。

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胃食管反流患者可通過控制情緒，改善生活習(xí)慣，禁食濃茶，中藥治療方法，還可以使用針灸的方法治療，調(diào)解胃腸功能，減少食管反流，通過疏肝利膽，可以減少膽汁返流，促進(jìn)胃排空。吃飯時細(xì)嚼慢咽、飯后散步、遛狗等加快食物排空，避免食物反流現(xiàn)象，調(diào)整睡眠姿勢，就寢時可適當(dāng)墊高枕頭，防止胃食管反流，預(yù)防食管黏膜防御功能下降。濃茶、烈酒、咖啡、火鍋等刺激性食品，以免燙傷或損害食管黏膜，引起胃食管反流。胃食管反流病中醫(yī)稱為噎嗝、嘈雜、反胃，根據(jù)患者癥狀進(jìn)行調(diào)整，如肝胃郁熱癥表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒，治療以疏肝泄熱、和胃降逆為主，膽熱犯胃癥表現(xiàn)為口苦、口干、胸脅下疼痛、急躁易怒、失眠、煩躁，治療以清熱利膽、降逆和胃為主，痰濁癥表現(xiàn)為吞咽困難、嗆咳、聲音嘶啞、咽喉異物感，以解郁化痰、和胃降逆為主；血瘀癥表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，胃脘部刺痛，嘔血、黑便，治療以活血化瘀、和胃降逆為主。

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胃食管反流的手術(shù)風(fēng)險大嗎

胃食管反流手術(shù)風(fēng)險小，是中老年患者或者有基礎(chǔ)疾病，比如慢性心肺疾病、肝腎疾病、糖尿病等患者，會增加風(fēng)險，術(shù)前需要完善檢查，做全面評估。胃食管反流包括反流性食管病，以及功能性胃食管反流。常常會反復(fù)發(fā)作，不容易根治，還可以通過外科或者內(nèi)鏡手術(shù)，比如胃底折疊術(shù)等等。通常手術(shù)方法有兩種，一個是內(nèi)鏡手術(shù)，另一個是外科腹腔鏡手術(shù)。相對來說，手術(shù)風(fēng)險較小。主要風(fēng)險有兩個方面，任何手術(shù)都不可避會有出血風(fēng)險，胃底折疊術(shù)也一樣，尤其是脾胃間的胃短血管處理，很容易造成出血現(xiàn)象。第二個風(fēng)險是對胃壁進(jìn)行游離的過程中可能會造成損傷，缺血壞死，出血，甚至穿孔。

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胃食管反流病由什么原因引起

胃食管反流是由于抗反流屏障結(jié)構(gòu)和功能異常、食管清除作用降低以及食管黏膜屏障功能受損引起。1、抗反流屏障結(jié)構(gòu)和功能異常，食管裂孔疝、賁門失遲緩術(shù)后、腹腔內(nèi)壓力增高、胃內(nèi)壓力增高都可以導(dǎo)致食管下段括約肌結(jié)構(gòu)受損，導(dǎo)致反流。2、食管清除作用降低，通過降低食管對反流物的清除，導(dǎo)致食管反流的發(fā)生。3、食管黏膜屏障功能受損：長期吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣使食管黏膜不能抵御反流物的損害。

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胃食管反流病嚴(yán)重嗎

胃食管反流病是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起來的燒心、反酸等癥。胃食管反流病比較常見的癥狀是食管的癥狀，如燒心，反流，胸痛等癥。胸痛是由于反流物刺激食管引起來的，疼痛多位于胸骨后，進(jìn)食后疼痛較明顯。如果反流時間長、癥狀重，還可引起反流性食管炎。反流性食管炎嚴(yán)重可形成食管潰瘍，潰瘍反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致食管出現(xiàn)瘢痕狹窄，從而致患者出現(xiàn)吞咽困難，且癥狀逐漸加重。另外，食管黏膜糜爛和潰瘍形成，也可出現(xiàn)上消化道出血，患者可出現(xiàn)嘔血、黑便等。食管反復(fù)刺激，炎癥反復(fù)發(fā)作，則會增加食管癌的發(fā)生率，與食管的腺癌發(fā)病率有一定的相關(guān)性。所以，如果有典型的胃食管反流病，還是需要正規(guī)系統(tǒng)地來治療的。

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2020-01-14

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胃食管反流病怎么回事

胃食管反流病是指胃食管反流?。℅ERD）是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流到食管及以上的器官，從而引起的不適癥狀。胃食管反流病分為反流性食管炎、非糜爛性胃食管反流病、Barrett食管三類。目前情況，認(rèn)為是和食管與胃食管結(jié)合部的腺癌是有一定的關(guān)系的。其臨床表現(xiàn)主要為：1、劍突下疼痛、燒灼感；2、吞咽困難；3、咽部不適、長期慢性咽炎、聲音嘶啞；4、類似心絞痛。胃食管反流病與飲食有直接關(guān)系，患者盡量避免食用辛辣食物、甜食、咖啡酒精類。另外肥胖患者，尤其腹型肥胖患者也是一個高發(fā)人群。再一個是老年人，也是一個高發(fā)人群。

2020-01-14 56983次播放

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胃食管反流需要檢查什么項(xiàng)目

胃食管反流主要是檢查，臨床輔助檢查，消化道鋇餐檢查，食管動力檢查。胃食管反流病是指，胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的一系列癥狀。目前，對胃食管反流病的臨床輔助檢查，主要包括GERDQ評分，內(nèi)鏡輔助檢查，主要靠內(nèi)鏡判斷有沒有炎癥、Barrett食管、食管下端細(xì)胞異常、食管裂孔疝以及胃食管結(jié)合部是否松弛等情況，另外還有上消化道鋇餐檢查，需要以特殊的體位來進(jìn)行判斷，是頭低15到20度來看看平臥下有沒有造影劑反流到食管以上?，F(xiàn)在通常把食管動力的檢查以及24小時PH值檢測，作為診斷胃食管反流病的金標(biāo)準(zhǔn)。24小時PH檢測也可以反映到底是酸反流還是堿反流，或是否屬于弱酸反流，以及是否存在氣體反流。對胃食管反流病的診斷，包括超生的診斷和核磁的診斷，對胃食管返流病也有一定的參考意義。

2020-01-14 58422次播放

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胃食管反流病的并發(fā)癥有哪些

胃食管反流的并發(fā)癥有：因食管粘膜的損害或因炎癥造成的食管瘢痕狹窄會造成患者的吞咽困難。另外胃食管反流病本是高位的反流，會造成喉痙攣甚至哮喘，往往會危及生命。胃食管反流病是一個臨床常見的疾病，發(fā)病率在10%左右。疾病逐漸被大家所認(rèn)識，是因胃食管反流病帶來的身體不適的情況。胃食管反流病是指胃及十二指腸的內(nèi)容物反流到食管之上，引起的包括反酸、燒心、箭突下疼痛、吞咽困難，甚至出現(xiàn)類似于心絞痛發(fā)作的情況。胃食管反流病以夜間發(fā)作和飽餐后發(fā)作為主，因此會導(dǎo)致個別患者失眠、焦慮。所以對于胃食管反流病一旦診斷，應(yīng)該進(jìn)行早期包括飲食、藥物以及手術(shù)的治療。

2020-01-14 60260次播放

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胃食管反流病如何根治

胃食管反流病的治療，避免特殊食物，進(jìn)行微創(chuàng)外科干預(yù)，飲食調(diào)整以及增加胃腸蠕動的藥物進(jìn)行治療。胃食管反流病是指，胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管及以上，引起一系列的癥狀，包括食管下面黏膜損害。胃食管反流病有幾種誘因，包括飲食及藥物習(xí)慣、胃食管結(jié)合部解剖異常、胃食管動力不足以及其他因素。一、避免特殊食品，比如說甜食、辛辣食物、煙酒、咖啡等；二、存在胃食管結(jié)合部解剖異常合并食管裂孔疝時，需要進(jìn)行微創(chuàng)外科干預(yù)，把胃食管結(jié)合部，重新達(dá)到正常的解剖松緊程度，來治療胃食管反流病；三、胃腸動力引起的胃食管反流病，通過飲食調(diào)整以及增加胃腸動力藥物來治療，對于患者服用抗高血壓藥物或鈣離子拮抗時，建議更換其它類似藥物。

2020-01-14 54446次播放

胃食管反流病用什么中藥好

可采用中醫(yī)方法進(jìn)行治療，且以清火降逆、抑肝扶脾、和胃化濕為主要治療原則，使用龍膽瀉肝湯以及平胃散等中成藥物進(jìn)行治療，必要時可使用養(yǎng)胃舒顆粒，能有效緩解患者胃部不適的癥狀，起到了滿意的療效。

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胃食管反流病做哪些檢查

患有胃食管反流病的患者，為了明確疾病的發(fā)病原因，需要做相關(guān)的檢查才行。所做的相關(guān)檢查有鋇餐、纖維內(nèi)鏡、24hpH測定、食管核素胃食管反流檢查，對于該疾病的發(fā)現(xiàn)都是比不可少的。該疾病對患者帶來的危害很多，因此每一個人都應(yīng)該重視身體健康。

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胃食管反流怎么治

出現(xiàn)胃食管反流問題可以使用相關(guān)的藥物來控制疾病的發(fā)生。而除了需要使用科學(xué)方法治療，還應(yīng)該做好日常保養(yǎng)工作，多吃一些清淡的飲食容易消化的食物，也可以多吃一些含有豐富蛋白質(zhì)的食物，這樣才能讓胃泌素分泌變得更多，可以讓胃食管反流問題得到更有效的調(diào)節(jié)。

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胃食管反流病自己能好嗎

胃食管反流病能否自愈，需要根據(jù)具體類型決定。一、反流性食管炎，這種情況如果不吃藥一般不能自愈，還是要用質(zhì)子泵抑制劑治療，這是目前抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的一類藥物，包括奧美拉唑、雷貝拉唑、潘多拉唑、埃索美拉唑，一般4周的治愈率是80%，8周的治愈率是90%。二、非糜爛性反流病，這種情況可能精神心理的因素表現(xiàn)更明顯。要調(diào)節(jié)精神心理，做到心態(tài)平和，有可能反酸、燒心的表現(xiàn)可以自行消失。三、巴瑞特食管。如果患有巴瑞特食管一般也不可以自愈，要定期復(fù)查治療，因?yàn)檫@是一個癌前病變。

2018-09-29 58304次播放