心力衰竭癥狀
發(fā)布時間：2020-02-2459570次收聽
語音內(nèi)容：
心力衰竭癥狀分為左心衰癥狀和右心衰癥狀，以呼吸困難、水腫、食欲不振以及肚子脹等癥狀最為常見。
病人出現(xiàn)左心衰，表現(xiàn)為逐漸加重呼吸困難，該癥狀最早期和活動相關(guān)，多表現(xiàn)為一走路就喘。隨著病情加重情況會越來越重，部分患者稍微一走動就喘。呼吸困難隨著勞力出現(xiàn)，休息可減輕或緩解癥狀。另一種呼吸困難癥狀叫做夜間陣發(fā)性呼吸困難，病人晚上睡覺突然覺得憋氣，需要坐起來喘一會兒后才能緩解。以上都是左心衰表現(xiàn)，同時還可出現(xiàn)全身乏力、頭暈癥狀。
右心衰病人主要以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)水腫，主要為腳腫，早上癥狀較輕，晚上較重。還可出現(xiàn)食欲不振、肚子脹等情況。
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心力衰竭癥狀分為左心衰癥狀和右心衰癥狀，以呼吸困難、水腫、食欲不振以及肚子脹等癥狀最為常見。
病人出現(xiàn)左心衰，表現(xiàn)為逐漸加重呼吸困難，該癥狀最早期和活動相關(guān)，多表現(xiàn)為一走路就喘。隨著病情加重情況會越來越重，部分患者稍微一走動就喘。呼吸困難隨著勞力出現(xiàn)，休息可減輕或緩解癥狀。另一種呼吸困難癥狀叫做夜間陣發(fā)性呼吸困難，病人晚上睡覺突然覺得憋氣，需要坐起來喘一會兒后才能緩解。以上都是左心衰表現(xiàn)，同時還可出現(xiàn)全身乏力、頭暈癥狀。
右心衰病人主要以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)水腫，主要為腳腫，早上癥狀較輕，晚上較重。還可出現(xiàn)食欲不振、肚子脹等情況。
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全身乏力別大意，心力衰竭要早防治
患者男、53歲，半年前在活動后出現(xiàn)胸悶、憋喘、全身乏力的癥狀入我院就診，結(jié)合患者體征及相關(guān)檢查確診為心力衰竭，給予患者降脂、利尿、增強心肌等藥物治療，治療一周后患者病情平穩(wěn)，無胸悶、憋喘及乏力的表現(xiàn)，生命體征平穩(wěn)?；颊咧委熂皶r且效果比較好，有效地預(yù)防了身體其他器官的損傷和壞死，提高了患者的生活質(zhì)量。
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心力衰竭是什么原因引起的
心力衰竭的基本病因是心肌損害和心臟負荷過重、心室前負荷不足。原發(fā)性心肌損害一般為冠狀動脈疾病導(dǎo)致缺血性心肌損害；遺傳性心肌病，如家族性擴張型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病等。繼發(fā)性心肌損害，如內(nèi)分泌代謝性疾病、系統(tǒng)性浸潤性疾病、結(jié)締組織病、心臟毒性藥物等并發(fā)的心肌損害。心臟負荷過重見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等疾病，或心臟瓣膜關(guān)閉不全及左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病。心衰治療中，首先是生活方式管理，其次是病因治療，最后是藥物治療。藥物治療中利尿劑、正性肌力藥、中成藥等均可起到良好作用。目前臨床效果較好的中成藥有心通口服液。
慢性心衰的中醫(yī)治療效果好不好
慢性心衰中醫(yī)治療效果很好。西醫(yī)治療主要是β受體阻滯劑，減慢心率，讓心臟休息，除此以外，其并沒有寫到教科書里面去。中醫(yī)認為心衰原因很多，不外乎心臟太疲勞了，太疲勞除了讓心臟休息以外，可以有營養(yǎng)心肌的藥物，益氣活血、溫陽、養(yǎng)心血、養(yǎng)心陰等等，讓心臟重新恢復(fù)到年輕狀態(tài)，讓心臟得到足夠的營養(yǎng)，足夠的休息。所以中藥比西藥治療心衰效果更好。其次，治療慢性心衰還要注意基礎(chǔ)疾病，什么原因?qū)е铝诵乃?，是慢阻肺還是肺心病等等，如果有基礎(chǔ)疾病，一定要治療基礎(chǔ)疾病，如果是單純的慢性心衰，中藥有營養(yǎng)心肌的作用，效果更好。
正常的心跳次數(shù)一般是多少
臨床認為正常人的心跳次數(shù)在60-100次/分之間，低于60次/分叫做心動過緩，高于100次/分叫做心動過速，一般過高過低都認為對健康有一定不利的影響。假如低于60/分，它的原因可以見于幾種情況，比如先天遺傳性的，有些人家族性的先天都不到60次/分。還有的是運動員心臟或者是重體力勞動的患者，休息的時候心率也可能不到60次/分。還有一些情況是藥物性的，比如病人長期吃影響心跳，減慢心率的藥物，比如倍他樂克、硫氮卓酮，這些減慢心率的藥物要是不是太慢，一般是可以接受的。另外就是心跳過快的問題，心跳過快的原因也有很多。第一，也是和遺傳相關(guān)的。第二，在劇烈活動的時候，緊張、情緒激動的時候也可以引起心跳過速。第三，病理性的，比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血壓等，像是有明確病因的最好還是進行藥物治療。明確病因之后，在進行原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上，使心跳保持在正常的跳動頻率。對于劇烈的運動、心情過度緊張而引起的心跳過快，一般不用進行治療，患者只要進行適當?shù)男菹?，往往心跳是很快能夠緩解的。如果心跳過慢，要看患者的身體素質(zhì)，一般有些家族遺傳，運動員心臟50-60次/分也是可以的。心跳過慢的沒有癥狀的可以觀察，假如心跳過慢引起一些癥狀，可以用一些中藥或者西藥增加心率的藥物，比如氨茶堿、中醫(yī)的心寶丸都能夠增加心跳次數(shù)。假如特別慢，到一定程度引起嚴重的癥狀，西醫(yī)最好是安裝起搏器來進行治療。不論是心跳過快還是過慢，患者平時都要注意休息，避免勞累，避免熬夜，同時進行一定的體育鍛煉，能夠增加體質(zhì)，能夠使心率、血壓控制在更合適的范圍。
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可采用中藥治療心衰嗎
中藥可以治療心衰。西醫(yī)治療心衰只有一個方法，就是讓心臟休息，減輕心臟負荷，β受體阻滯劑或者是降低血壓讓心臟休息。心衰要看原因，如果是心陽不足，可以用炙甘草湯，如果是胸痹心痛，心臟陽氣不足，痰濕多，可以瓜蔞薤白白酒湯，如果是心血不通，可以用四物湯，如果是心陽不足，還可以用附子，心氣不足可以用人參等等。中藥治療心衰的手段很多，大部分的慢性心衰中醫(yī)都可以起到很好的輔助治療作用。
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慢性心衰的中醫(yī)治療效果好嗎
慢性心衰中醫(yī)治療效果很好。西醫(yī)治療主要是β受體阻滯劑，減慢心率，讓心臟休息，除此以外，其他的并沒有寫到教科書里面去。中醫(yī)認為心衰原因很多，不外乎心臟太疲勞了，太疲勞除了讓心臟休息以外，可以有營養(yǎng)心肌的藥物，益氣活血、溫陽、養(yǎng)心血、養(yǎng)心陰等等，讓心臟重新恢復(fù)到年輕狀態(tài)，讓心臟得到足夠的營養(yǎng)，足夠的休息。所以中藥比西藥治療心衰效果更好。其次，治療慢性心衰還要注意它的基礎(chǔ)疾病，什么原因?qū)е铝诵乃ィ锹璺芜€是肺心病等等，如果有基礎(chǔ)疾病，一定要治療基礎(chǔ)疾病，如果是單純的慢性心衰，中藥有營養(yǎng)心肌的作用，效果更好。
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右心衰竭的臨床表現(xiàn)
右心衰竭患者常見癥狀有呼吸困難、頸靜脈怒張、胃腸道癥狀等。頸靜脈怒張是右心衰竭比較明顯癥象，出現(xiàn)皮下水腫或肝腫大早，可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈，壓迫充血腫大肝臟時頸靜脈怒張更明顯，胃腸道癥狀像食欲不振、腹脹、惡心等，還有下肢水腫，凹陷性水腫最先出現(xiàn)，心臟體征主要是原有心臟病表現(xiàn)，由于右心衰竭常繼發(fā)于左心衰竭，因而左右心均可增大，右心室擴大可引起三尖瓣關(guān)閉不全，聽診可聽到吹風樣收縮期雜音，由左心衰竭引起肺淤血癥狀和肺動脈瓣第二心音亢進可因右心衰竭出現(xiàn)減輕，還會出現(xiàn)紫紺。
心力衰竭能糾正嗎
大多數(shù)心里衰竭的患者是可以糾正的，但如果患者病情較為嚴重，出現(xiàn)了其他并發(fā)癥，如惡性心律失常，在不及時介入治療的情況下，隨時會出現(xiàn)猝死的風險。心力衰竭在臨床上指的是心臟收縮功能不足，導(dǎo)致出現(xiàn)缺血缺氧。而心衰本身可以分成輕度、中度以及重度。心力衰竭的患者需要通過心電圖以及心臟彩超來進行評估。確診之后可以通過給予藥物進行治療，如果沒有明顯的治療效果，可以選擇無創(chuàng)或者有創(chuàng)手術(shù)進行操作。將體內(nèi)多余水分過濾出來，改善體內(nèi)缺血缺氧的現(xiàn)象。如果癥狀特別嚴重，可以考慮進行心臟移植。
心力衰竭是怎么分級的
心力衰竭根據(jù)其相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)不同有多個分級。心力衰竭分級主要包括：一級心力衰竭、二級心力衰竭、三級心力衰竭、四級心力衰竭。不同分級的心力衰竭及嚴重程度不同癥狀表現(xiàn)也有所差異性，但是級別越高，其相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)越為突出，病情越發(fā)嚴重。
心力衰竭如何分級
心力衰竭一級體力活動不受限制；二級體力活動受到輕度限制；三級體力活動明顯受到限制；四級不能從事任何體力活動。心臟衰竭也叫心力衰竭，是由于各種原因引起心肌損傷，比如冠心病、心肌炎、心肌病、放射性心臟瓣膜病、心包炎等，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙，是心臟造血功能減退，不能滿足人體各個組織器官血液供應(yīng)的一組臨床綜合征。心衰有一個分級標準。目前臨床上經(jīng)常采用是美國紐約心臟病學(xué)會，制定的心臟功能分級，分為四級。一級，患者有心臟病，但體力活動不受限制，日常一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。二級，患者有心臟病，體力活動受到輕度限制，也就是在休息和平時日常生活并不會出現(xiàn)心衰癥狀。但活動量稍大，如走路過快或者上樓梯可能出現(xiàn)心衰癥狀。三級，患者有心臟病，體力活動明顯受限，即使是一般活動，就引起心衰癥狀。四級，患者有心臟病，而且不能從事任何體力活動。即使在休息狀態(tài)下，也可出現(xiàn)心衰。還有一種比較簡單六分鐘步行試驗法，也就是在六分鐘內(nèi)，步行距離小于150米，表明心衰程度嚴重。150到425，為中度心衰，426到550米屬于輕度心衰。
心衰是怎么回事
心力衰竭是心血管疾病當中一個比較嚴重的疾病。它指的是心臟泵血的能力下降，簡單來講，心力衰竭就是泵血能力下降，那么為什么會導(dǎo)致泵血能力下降。常見的原因，比如說在30年前，更多的比如說風濕性心臟病是常見的原因，那么現(xiàn)在，可能比如說冠心病是常見的原因，也就是我們說。如果急性心梗導(dǎo)致心臟肌肉的壞死，那你想想它這個心臟的肌肉都不工作，那么它往外泵血的能力就下降了，這個時候就導(dǎo)致心力衰竭。
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心力衰竭的治療
心力衰竭的治療方法，主要包括以下幾種：第一，西醫(yī)替代療法，比如心臟移植和主動脈球囊反搏。主動脈球囊反搏是通過儀器和機器來替代心臟的一種方法。第二，通過西藥的保守治療方法，可以對心力衰竭的患者，進行治療。通常情況下，這種方法可以分為兩大類，一類是控制急性心衰癥狀的藥物，一般是靜脈藥物，比如洋地黃、利尿劑等，可以迅速緩解患者的癥狀。另一類是急性心衰穩(wěn)定后，進入慢性階段所需要的藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、螺內(nèi)酯、倍他洛克、β受體阻滯劑等，這些藥物短期效果并不明顯，但是長期緩解癥狀的效果，會比較好。第三，中藥療法。在使用西藥治療的同時，心力衰竭患者可以采用長期服用中藥的方法，來進行治療，能夠明顯地提高心衰病人的生存質(zhì)量。
