膽疼要怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2163699次收聽
語音內(nèi)容：
患者出現(xiàn)膽疼，要立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查，看是否因?yàn)槟懡Y(jié)石堵塞了膽管，或存在細(xì)菌感染情況。根據(jù)病情進(jìn)行藥物抗炎，止痛治療，或者手術(shù)治療。
膽疼，臨床上稱為膽絞痛，或右上腹膽囊的位置投射區(qū)出現(xiàn)劇烈疼痛，可能合并有右側(cè)肩背部放射。這種急性的疼痛，需要盡快地到醫(yī)院就診，判斷是由于結(jié)石堵塞膽囊管引起急性膽絞痛，還是合并有細(xì)菌感染出現(xiàn)急性膽囊炎，或結(jié)石已經(jīng)通過膽囊管掉入到膽總管而形成的膽道梗阻。不同原因引起疼痛，其劇烈的程度，合并的癥狀，病情的嚴(yán)重程度也是不一樣的。
單純性的膽絞痛，可以通過對癥解痙止痛來控制疼痛的發(fā)作。而已經(jīng)合并有細(xì)菌感染的急性膽囊炎，則需要輸液，抗炎，嚴(yán)重的還需要外科手術(shù)。出現(xiàn)了膽道梗阻，膽管結(jié)石的這樣的疼痛，往往合并黃疸，發(fā)熱等，稱之為急性膽管炎。除藥物治療之外，可能需要盡快地通過外科手術(shù)，或內(nèi)鏡，或介入方法來將結(jié)石取出，重新恢復(fù)膽道的通暢性，同時(shí)也要控制繼發(fā)的細(xì)菌感染。
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患者出現(xiàn)膽疼，要立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查，看是否因?yàn)槟懡Y(jié)石堵塞了膽管，或存在細(xì)菌感染情況。根據(jù)病情進(jìn)行藥物抗炎，止痛治療，或者手術(shù)治療。
膽疼，臨床上稱為膽絞痛，或右上腹膽囊的位置投射區(qū)出現(xiàn)劇烈疼痛，可能合并有右側(cè)肩背部放射。這種急性的疼痛，需要盡快地到醫(yī)院就診，判斷是由于結(jié)石堵塞膽囊管引起急性膽絞痛，還是合并有細(xì)菌感染出現(xiàn)急性膽囊炎，或結(jié)石已經(jīng)通過膽囊管掉入到膽總管而形成的膽道梗阻。不同原因引起疼痛，其劇烈的程度，合并的癥狀，病情的嚴(yán)重程度也是不一樣的。
單純性的膽絞痛，可以通過對癥解痙止痛來控制疼痛的發(fā)作。而已經(jīng)合并有細(xì)菌感染的急性膽囊炎，則需要輸液，抗炎，嚴(yán)重的還需要外科手術(shù)。出現(xiàn)了膽道梗阻，膽管結(jié)石的這樣的疼痛，往往合并黃疸，發(fā)熱等，稱之為急性膽管炎。除藥物治療之外，可能需要盡快地通過外科手術(shù)，或內(nèi)鏡，或介入方法來將結(jié)石取出，重新恢復(fù)膽道的通暢性，同時(shí)也要控制繼發(fā)的細(xì)菌感染。
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02:10
切膽手術(shù)后吃什么好
切膽手術(shù)以后的飲食需要根據(jù)患者手術(shù)后的不同時(shí)間，以及進(jìn)食以后的情況來進(jìn)行選擇。一般在手術(shù)后早期，應(yīng)該適當(dāng)吃相對清淡的食物，盡量少油膩，在術(shù)后一周左右，可以逐步恢復(fù)到正常的飲食狀態(tài)。如果出現(xiàn)了明顯的腹脹、腹瀉、消化不良的時(shí)候，要少吃含油大的，以及膽固醇高的食物。對于膽囊結(jié)石的患者切除膽囊以后，絕大多數(shù)都可以非?？斓幕謴?fù)到相對正常的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的狀態(tài)。所以切除膽囊以后，要根據(jù)自己的術(shù)前的疾病狀態(tài)，以及進(jìn)食以后的反應(yīng)，去逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，理論上沒有特別嚴(yán)格的禁忌。
膽囊結(jié)石要切除膽囊嗎
膽囊結(jié)石患者是否要切除膽囊，主要取決于患者膽囊結(jié)石病情的變化，以及患者病情方面的評估才能決定，比如臨床中對于常規(guī)的有三分之一左右的膽囊結(jié)石患者沒有任何癥狀。那么針對于這一類的膽囊結(jié)石患者不必切除膽囊，也不必采用一些藥物或者是排石類的一些中藥進(jìn)行治療，只要定期觀察就可以了。有很多人終身攜帶膽囊結(jié)石。不會發(fā)生炎癥或者是其他的一些并發(fā)癥。但是對于膽囊結(jié)石比較大或者是充滿型的膽囊結(jié)石經(jīng)常誘發(fā)膽囊炎，甚至結(jié)石嵌頓于膽囊管，誘發(fā)膽源性胰腺炎。對于這類的膽囊結(jié)石。是必須進(jìn)行膽囊切除的，只有這樣才能達(dá)到有效徹底的治療膽囊結(jié)石的目的和效果。
膽囊結(jié)石術(shù)后多久復(fù)查
膽囊切除手術(shù)后一般多長時(shí)間復(fù)查一般分為兩個主要的方面，第一方面是在膽囊切除手術(shù)后的一周之內(nèi)，要經(jīng)常進(jìn)行彩超或者是相關(guān)肝功能生化指標(biāo)的一些檢查。這種情況主要是為了防止和排除是否有膽汁漏出血，以及膽囊床周圍積液、感染等一些并發(fā)癥。因此在出院一周左右就需要進(jìn)行復(fù)查。第二方面是長期的一些隨訪復(fù)查。膽囊切除以后，由于膽囊不能夠儲存膽汁，往往會造成患者肝功能有異常、膽管擴(kuò)張或者是消化功能有異常，至少需要每半年或者是每年兩到三次到正規(guī)的醫(yī)院完善B超以及相關(guān)的肝功能檢查，以及查看是否有結(jié)石復(fù)發(fā)，或者是膽總管形成結(jié)石的可能性。
膽囊結(jié)石的手術(shù)指征都有哪些
膽囊結(jié)石手術(shù)的指征包括以下幾方面：第一方面，膽囊結(jié)石比較多，尤其是臨床上形成了充滿型的膽囊結(jié)石。第二方面，膽囊結(jié)石一旦形成長期反復(fù)的刺激，造成膽汁不能夠參與消化形成了磁性膽囊或者是膽囊無功能。針對于這樣的膽囊結(jié)石患者也是需要進(jìn)行手術(shù)切除的。第三方面，膽囊結(jié)石長期反復(fù)的誘發(fā)膽囊炎或者是膽結(jié)石嵌頓于膽囊管內(nèi)，經(jīng)常誘發(fā)急性膽囊炎或者是膽源性的胰腺炎、梗阻性黃疸等這些。一旦出現(xiàn)上述這些癥狀，都是膽囊切除的手術(shù)指征。臨床中，膽囊結(jié)石的處理原則一般多數(shù)是采用外科腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù)?；蛘呤歉骨荤R下大保膽取石手術(shù)，這些方法和方式對于膽囊結(jié)石患者來講都是一種不錯的選擇和治療。
急性膽囊結(jié)石需要手術(shù)嗎
急性膽囊結(jié)石患者是否需要手術(shù)，要結(jié)合患者病情嚴(yán)重程度分析。對于急性膽囊結(jié)石患者來說，主要由于結(jié)石的長期慢性刺激，導(dǎo)致患者發(fā)生膽囊炎癥改變，當(dāng)患者出現(xiàn)突然的腹部疼痛癥狀，說明患者炎癥情況比較明顯。如果患者基本情況較好，臨床癥狀不是特別嚴(yán)重，需要積極采取抗生素藥物來抗炎治療，爭取控制和穩(wěn)定炎癥，避免病變繼續(xù)發(fā)展。部分患者由于治療不及時(shí)，或者是病情較重，可能出現(xiàn)化膿性膽囊炎等情況，病情發(fā)展迅速，必須盡早的手術(shù)治療，根據(jù)患者的身體狀況，可以采取開腹膽囊切除手術(shù)或者腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，術(shù)后再輔助抗生素進(jìn)行治療，這樣可以確?；颊唔樌謴?fù)。
膽囊結(jié)石病人應(yīng)做哪些鍛煉
膽囊結(jié)石這種疾病出現(xiàn)之后，患者并不是不能運(yùn)動，而且適合膽囊結(jié)石患者的運(yùn)動方式也是有很多的，可能大家不了解，那么到底膽囊結(jié)石病人應(yīng)做哪些運(yùn)動呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
怎么檢查是不是膽囊結(jié)石
檢查疾病是最主要的步驟，因?yàn)橹挥型ㄟ^檢查之后，我們才能判斷出自己患上的究竟是什么疾病，那么到底怎么檢查是不是膽囊結(jié)石呢？這是患者最想要了解的問題之一，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石的危害有哪些
之前有過一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)稱，在我國，膽囊結(jié)石的發(fā)病速率是非常高的，而且，很多已經(jīng)患上膽囊結(jié)石的人根本不知道此病會對自身健康造成多大的危害，那到底膽囊結(jié)石的危害有哪些呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
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易患膽囊結(jié)石的人群和注意事項(xiàng)
膽囊結(jié)石主要成因包含遺傳因素、基因因素等，公認(rèn)的因素，主要還是飲食，高脂飲食是重中之重。如果肝臟所分泌的膽汁含有大量的酯類膽固醇，也就是攝入的脂類過多，那么膽固醇在膽汁里面含量過多，出現(xiàn)過飽和，形成膽固醇的結(jié)晶，進(jìn)一步形成結(jié)石。所以預(yù)防上要減少油脂飲食，要養(yǎng)成一個良好的飲食習(xí)慣，比如按時(shí)吃早飯，晚飯不要過晚地去吃。另外，不能只吃素食，因?yàn)檫^素的飲食也容易造成膽囊的收縮不良，造成大量的膽汁在膽里面、膽囊里面形成瘀滯，也容易造成膽固醇的析出，產(chǎn)生結(jié)石。
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)證有哪些
要進(jìn)行膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)，則需要符合其中的適應(yīng)癥，則才可以讓手術(shù)達(dá)到較好的效果。病患的結(jié)石體積比較大，并且時(shí)間比較長，通過微創(chuàng)可以有效緩解病癥。并且多囊結(jié)石也可以采用此類方法來進(jìn)行治療。
膽囊結(jié)石病人什么情況下必須立刻就醫(yī)
患者有嚴(yán)重上腹部疼痛，甚至可以輻射到肩膀和背部，這種癥狀可能是膽結(jié)石，有必要立即去醫(yī)院就醫(yī)治療。持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，也必須立即去醫(yī)院檢查，在結(jié)石的基礎(chǔ)上膽囊壁增厚也要及時(shí)就醫(yī)。
膽囊結(jié)石術(shù)后會不會復(fù)發(fā)
膽囊結(jié)石術(shù)后會復(fù)發(fā)。膽結(jié)石可分為三種類型，第一種類型是最熟悉和常見膽囊結(jié)石；第二種類型是膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石形成絕大多數(shù)由于膽囊內(nèi)的較小結(jié)石經(jīng)過膽囊管掉到膽總管里邊而形成膽總管結(jié)石；第三種類型臨床上治療最復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石主要出現(xiàn)在我國東南和西南等南方地區(qū)，在北方屬于散發(fā)性病例，肝內(nèi)膽管結(jié)石成因更加復(fù)雜，跟患者飲食習(xí)慣、當(dāng)?shù)厮牡刭|(zhì)特點(diǎn)、患者代謝狀況等有關(guān)。膽結(jié)石手術(shù)后，由于切除膽囊，結(jié)石不會再復(fù)發(fā)，膽囊切除后，不會再有膽囊內(nèi)的結(jié)石落入到膽總管里，膽總管結(jié)石很少復(fù)發(fā)。最常見復(fù)發(fā)結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石易復(fù)發(fā)也是肝內(nèi)膽管結(jié)石治療困難原因之一，在手術(shù)后長期服用利膽和稀釋膽汁的藥物來防止病情復(fù)發(fā)。
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膽囊結(jié)石術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)結(jié)石病的統(tǒng)稱，可以分為三種類型，第一是膽囊結(jié)石；第二是膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石的形成是由于膽囊內(nèi)的細(xì)小結(jié)石經(jīng)過膽囊管掉到膽總管里邊而形成的；第三是最為復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石主要出現(xiàn)在我國的南方地區(qū)，在北方屬于散發(fā)性的病例，它的形成與患者的飲食習(xí)慣、當(dāng)?shù)氐乃牡刭|(zhì)特點(diǎn)、患者的代謝狀況等都有密切關(guān)系。理論上講，因?yàn)槟懡Y(jié)石手術(shù)以后切除了膽囊，膽結(jié)石是不會再復(fù)發(fā)的，而且術(shù)后也不會再有膽囊內(nèi)結(jié)石落入到膽總管，所以膽總管結(jié)石也是很少復(fù)發(fā)。最常見的復(fù)發(fā)結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石，這也是肝內(nèi)膽管結(jié)石難治療的原因之一，患者要長期服用利膽和稀釋膽汁的藥物來防止病情復(fù)發(fā)。
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膽囊結(jié)石能排出來嗎
膽囊結(jié)石的直徑是微粒樣的泥沙樣的，可以通過吃藥的方法，比如熊去氧膽酸、消炎利膽片等，把小的結(jié)石的結(jié)晶溶解開，通過膽汁排泄到十二指腸去，是能夠排出來的。但是絕大部分的膽囊結(jié)石，因?yàn)樗悄懝檀冀Y(jié)晶的結(jié)石，質(zhì)地都比較硬，很難通過溶石的方法能夠把它排出來，就需要通過手術(shù)的方法來解決，包括保膽取石和膽囊切除。需要注意的是，保膽取石性癥非常嚴(yán)格，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，不是每一個人都能做保膽取石的，一定要聽從醫(yī)生的建議。
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什么是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)，是屬于膽囊手術(shù)的一種方式。對于膽囊結(jié)石患者的手術(shù)治療方法，在國內(nèi)相當(dāng)一部分的醫(yī)院里面，都是進(jìn)行膽囊切除術(shù)。最早開展的膽囊切除手術(shù)，是通過開腹的方式來進(jìn)行的手術(shù)，在上個世紀(jì)90年代以前，在我國基本上，都是通過打開肚子的方法，然后把膽囊切除，然后再分開縫住。從92年以后，我們國家就在各地陸續(xù)開展了腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)，簡而言之，就是采用腹腔鏡的方法，把膽囊切除掉。一般情況下，采用腹腔鏡方法的優(yōu)勢就是，不像原來需要打開患者的肚子，來切除膽囊，而是可以在患者肚子的某幾個部位，打幾個孔。一般來說，常用的方法，就是三孔法，或者是四孔法，把膽囊切除掉，這種手術(shù)的治療方法，是屬于一種微創(chuàng)手術(shù)。
