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急性膽囊結(jié)石需要手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-12-2392654次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

急性膽囊結(jié)石患者是否需要手術(shù),要結(jié)合患者病情嚴(yán)重程度分析。對(duì)于急性膽囊結(jié)石患者來(lái)說(shuō),主要由于結(jié)石的長(zhǎng)期慢性刺激,導(dǎo)致患者發(fā)生膽囊炎癥改變,當(dāng)患者出現(xiàn)突然的腹部疼痛癥狀,說(shuō)明患者炎癥情況比較明顯。

如果患者基本情況較好,臨床癥狀不是特別嚴(yán)重,需要積極采取抗生素藥物來(lái)抗炎治療,爭(zhēng)取控制和穩(wěn)定炎癥,避免病變繼續(xù)發(fā)展。部分患者由于治療不及時(shí),或者是病情較重,可能出現(xiàn)化膿性膽囊炎等情況,病情發(fā)展迅速,必須盡早的手術(shù)治療,根據(jù)患者的身體狀況,可以采取開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)或者腹腔鏡膽囊切除手術(shù),術(shù)后再輔助抗生素進(jìn)行治療,這樣可以確?;颊唔樌謴?fù)。

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保留膽囊手術(shù)可以治療部分膽囊結(jié)石和膽囊息肉,但需嚴(yán)格符合手術(shù)指征。膽囊結(jié)石和膽囊息肉的治療方式主要有膽囊切除術(shù)、保膽取石術(shù)、保膽息肉切除術(shù)等,具體選擇需結(jié)合患者病情、膽囊功能及醫(yī)生評(píng)估決定。
膽囊結(jié)石有什么癥狀
部分膽囊結(jié)石的患者可能沒(méi)有任何臨床癥狀,即所謂的“無(wú)癥狀膽囊結(jié)石”,多為體檢時(shí)影像檢查發(fā)現(xiàn)。除此以外,膽囊結(jié)石有癥狀患者,多表現(xiàn)為:①膽絞痛患者常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí),由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮,結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強(qiáng)力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。②上腹隱痛多數(shù)病人僅在進(jìn)食過(guò)量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時(shí)感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等。③其他膽囊結(jié)石還有可能會(huì)引起黃疸,但發(fā)生率不高,癥狀也較為輕微;當(dāng)膽囊結(jié)石引起膽囊炎時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)急性或慢性膽囊炎癥狀,右側(cè)上腹部可能會(huì)出現(xiàn)壓痛,有時(shí)也可觸及腫大的膽囊。總而言之,膽囊結(jié)石造成的疼痛還是有一定的規(guī)律可循,多在高脂飲食、飽餐后誘發(fā),疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可持續(xù)20分鐘以上。對(duì)于出現(xiàn)明確癥狀的膽囊結(jié)石患者,一般多考慮行手術(shù)治療,術(shù)后需堅(jiān)持用等藥物防石、緩解癥狀。而對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者,則以定期復(fù)查、控制飲食為主。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

2022-11-29

36662次收聽(tīng)

做完膽囊切除術(shù)后還疼是什么原因
首先,需要分析疼痛的性質(zhì)以及發(fā)作的誘因,有些可能是因?yàn)橄赖募膊∷鶎?dǎo)致的,比如像胃炎、胃潰瘍,腸道的痙攣這些原因?qū)е铝烁共康奶弁础T谧鐾昴懩仪谐院?,并不能夠得到有效的緩解,還需要針對(duì)這些疼痛的病因,進(jìn)行藥物或者是其他的治療,才能夠使癥狀得到控制。而還有少數(shù)膽囊切除手術(shù)以后,因?yàn)榻Y(jié)石存在于膽管內(nèi),膽道的結(jié)石阻塞膽管引起膽管炎,同樣也可以引起疼痛,當(dāng)然這種情況在臨床上非常少見(jiàn)。另外,就是手術(shù)以后,在手術(shù)區(qū)域可能會(huì)產(chǎn)生粘連,這些粘連在改變體位,劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,也有可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛。還有非常少數(shù)的患者,在膽囊切除以后存在一種叫膽道括約肌功能紊亂的情況,這種時(shí)候在進(jìn)食以后,患者會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似于膽絞痛的情況。所以在膽囊切除手術(shù)以后,如果仍然有疼痛,一定要到醫(yī)院找醫(yī)生根據(jù)具體情況采取有針對(duì)性的處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2021-07-09

67902次收聽(tīng)

什么是膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石是臨床上比較常見(jiàn)的一類(lèi)消化系統(tǒng)疾病。膽囊結(jié)石一般是指膽囊內(nèi)的一些結(jié)石引起的膽囊各種病理性的改變。一般膽囊結(jié)石引起患者。病情嚴(yán)重程度輕重不等,有的膽囊結(jié)石可能會(huì)終身沒(méi)有任何癥狀,也不會(huì)影響肝臟功能。有些患者沒(méi)有任何的臨床癥狀,這類(lèi)患者稱(chēng)為靜止性的膽囊結(jié)石,臨床中大約有百分之三十患者還是有一定的,膽囊結(jié)石癥狀,包括腹痛,肩背部疼痛以及一些消化不良,心前區(qū)疼痛的一些癥狀??傊昧四懩医Y(jié)石患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。完善相關(guān)檢查后,具體評(píng)估膽囊結(jié)石是否需要進(jìn)行藥物治療或者是手術(shù)干預(yù)的方式。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2021-04-15

71706次收聽(tīng)

膽囊結(jié)石應(yīng)與哪些疾病鑒別
膽囊結(jié)石需要鑒別的病變主要為以下幾類(lèi):首先,需要和消化系統(tǒng)的其他病變進(jìn)行鑒別,例如:肝炎、肝硬化、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道炎、胰腺炎、胃癌、食道癌、胰腺癌等。這些病變除外腹部疼痛外,也可能會(huì)出現(xiàn)腹部的消化不良、惡心嘔吐,腹脹,排氣差等癥狀。其次,還需要和呼吸系統(tǒng)病變來(lái)進(jìn)行鑒別,例如:右側(cè)肺炎、右側(cè)胸膜炎、肺結(jié)核、右側(cè)肺部的腫瘤、縱膈腫瘤病變等,這些都可引起右側(cè)上腹部疼痛的癥狀,但是大多伴有咳嗽、咳痰,胸悶,胸痛等癥狀。最后,部分的心血管病變,也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)右側(cè)腹部疼痛不適的情況,一般會(huì)伴有隨胸悶和氣短。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2020-12-23

74029次收聽(tīng)

泥沙樣膽囊結(jié)石如何治療
對(duì)于泥沙樣膽囊結(jié)石患者的治療,以保守治療和手術(shù)治療為主。具體如何選擇上述治療方案,要結(jié)合患者臨床癥狀以及病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分析。泥沙樣膽囊結(jié)石是一種特殊類(lèi)型的膽囊結(jié)石,結(jié)石較小,像泥沙一樣分布在膽囊內(nèi)。由于病變影響,患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐、消化不良等臨床癥狀,部分患者可出現(xiàn)黃疸等表現(xiàn)。如果患者臨床癥狀不是特別明顯,可以考慮保守治療,指導(dǎo)患者服用消炎利膽的藥物。同時(shí)注意日常的作息生活、飲食習(xí)慣調(diào)整,減輕對(duì)肝膽的刺激,維持患者病情平穩(wěn)。部分患者出現(xiàn)急性膽囊炎,或者病變長(zhǎng)期影響患者的生活,這就要考慮行手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2020-12-23

78460次收聽(tīng)

輕度膽囊結(jié)石怎么辦
膽囊是我們身上十分重要的一個(gè)器官,但是一些疾病就很容易發(fā)生在這個(gè)部位上,而膽囊結(jié)石就是其中的一種,此病發(fā)生的原因和生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,膽囊結(jié)石的主要癥狀有發(fā)熱與寒顫、黃疸、腹痛等一系列癥狀,嚴(yán)重危害患者健康生活,下面我們來(lái)看一下輕度膽囊結(jié)石怎么辦。
膽囊結(jié)石要治多長(zhǎng)時(shí)間才可以治愈
膽囊結(jié)石這種疾病很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò),一般這種疾病就比較容易出現(xiàn)在中年女性的身上,一旦發(fā)生,非常的痛苦,那么到底膽囊結(jié)石要治多久才可以治愈呢?針對(duì)這一問(wèn)題,接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石診斷方法都有哪些呢
得了膽囊結(jié)石的人一般都會(huì)很疼痛,這時(shí)候心里便想著是不是得上什么病了,最希望的就是馬上通過(guò)科學(xué)的檢查方法確診才好,只有檢查出了是什么病,才能有針對(duì)性的進(jìn)行治療,那么到底膽囊結(jié)石診斷方法都有哪些呢?針對(duì)這一問(wèn)題,接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
適合膽囊結(jié)石患者的三個(gè)鍛煉
運(yùn)動(dòng)的方式是有很多的,而且不同的運(yùn)動(dòng)方式適合不同的人,比如膽囊結(jié)石的患者,就不能隨便的運(yùn)動(dòng),那么適合膽囊結(jié)石患者的三個(gè)運(yùn)動(dòng)是什么呢?針對(duì)這一問(wèn)題,接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
02:59
膽囊結(jié)石需要做哪些檢查
膽囊結(jié)石的檢查首先選擇的是肝膽系統(tǒng)的腹部B超,多采用彩色多普勒超聲與普通腹部B超,相比在圖像質(zhì)量和回波質(zhì)量上有明顯提高。腹部B超有結(jié)果準(zhǔn)確、低廉方便的特點(diǎn),只要患者是在空腹禁食禁水狀態(tài)下都可以進(jìn)行腹部超聲的檢查。但是腹部超聲的檢查跟B超醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是密切相關(guān)的,這也是B超檢查的一個(gè)劣勢(shì)。如果想保留腹部的影像學(xué)資料,需要做腹部的CT或者是核磁檢查,這二者可以更清晰地顯示膽囊病變和臨近器官的病變,因?yàn)橛行┥细共坎贿m的癥狀的原因有可能是膽囊炎也有可能是臨近器官的問(wèn)題,這些檢查是對(duì)對(duì)B超檢查的必要的有益的補(bǔ)充。
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膽囊結(jié)石能治愈嗎
膽囊結(jié)石的成因是非常復(fù)雜的,可能與人體的代謝因素、年齡、激素水平、飲食習(xí)慣、家族遺傳史等等都有關(guān)系。通常我們會(huì)認(rèn)為膽汁內(nèi)的三種成分之間的比例與膽囊結(jié)石的成因密切相關(guān),也就是膽汁內(nèi)的卵磷脂、膽汁酸鹽、膽固醇三者的比例,當(dāng)這三者之間的比例在某一個(gè)特定范圍內(nèi)的時(shí)候不會(huì)形成結(jié)石,但當(dāng)某一種物質(zhì)比例增加,比如膽固醇的比例增加,就有可能在膽汁中析出形成膽固醇結(jié)晶,在這一基礎(chǔ)上進(jìn)而形成膽囊結(jié)石。理論上來(lái)講,術(shù)后切除了膽囊,不可能復(fù)發(fā)的。但是有很多患者反映,膽囊切除以后會(huì)在膽管形成結(jié)石,但是它的比例非常低,如果術(shù)后患者膽汁代謝仍然異常,因此就會(huì)在膽管內(nèi)形成結(jié)石。
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膽囊結(jié)石預(yù)后如何
膽囊結(jié)石是一類(lèi)良性的疾病。一般來(lái)說(shuō)做完手術(shù)以后就治愈了。因?yàn)槟懩也淮嬖?,以后也就不存在有膽囊結(jié)石發(fā)生的可能性了。但是要有一點(diǎn)要引起注意,雖然膽囊不在了,但是我們膽管還在。在膽管這個(gè)系統(tǒng)中還有可能會(huì)再長(zhǎng)結(jié)石。有一小部分患者他在膽囊切除術(shù)后,膽管里再長(zhǎng)結(jié)石。再長(zhǎng)結(jié)石怎么辦?絕大部分患者可以通過(guò)內(nèi)鏡下去處理,而有一些膽管結(jié)石體積特別大的時(shí)候,可能還需要二次的外科手術(shù)將膽管內(nèi)的結(jié)石去除。所以說(shuō),患者術(shù)后膽囊結(jié)石不會(huì)復(fù)發(fā),他有可能復(fù)發(fā)的是膽管結(jié)石。
03:17
膽囊結(jié)石患者吃什么藥好
因?yàn)槟懩医Y(jié)石的患者病情輕重緩急不一樣,用藥也不同。靜止性膽囊結(jié)石和進(jìn)行性膽囊結(jié)石患者,沒(méi)有過(guò)炎癥的發(fā)作,沒(méi)有膽絞痛的發(fā)生,不用吃藥,密切觀察。病人膽囊內(nèi)的結(jié)石非常細(xì)小,可以吃熊去氧膽酸、消炎利膽片,調(diào)節(jié)膽汁代謝,促進(jìn)膽汁排泄。病人結(jié)石較大,經(jīng)常炎癥發(fā)作,膽囊壁又厚,急性期可以吃一點(diǎn)消炎利膽片,但是癥狀重的患者,有畏寒、發(fā)熱、腹痛等,血項(xiàng)升高,可能還需要加上抗生素來(lái)同時(shí)治療膽囊炎。保守治療不成功的患者,需要及時(shí)到醫(yī)院去,需要靜脈輸液或者手術(shù)治療。
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有膽囊結(jié)石需要切除膽囊嗎
患者在出現(xiàn)膽囊結(jié)石以后,是否需要切除膽囊,需要根據(jù)臨床癥狀以及相應(yīng)的檢查,來(lái)酌情處理。有相當(dāng)一部分的膽囊結(jié)石患者,不需要切除膽囊,因?yàn)橛幸徊糠只加心懩医Y(jié)石的患者是屬于靜止性膽囊。這種膽囊結(jié)石的患者,可以沒(méi)有任何的癥狀出現(xiàn)。如果發(fā)病時(shí)間比較短,可以通過(guò)觀察,不需要手術(shù)。如果患者出現(xiàn)腹痛的癥狀,或者是在影像表現(xiàn)上出現(xiàn)膽囊壁的增厚,或者是有合并膽囊息肉等各種情況,就都需要進(jìn)行手術(shù)。特別是對(duì)于患有糖尿病的患者,或者是患有肝炎、肝硬化的病人。如果患者出現(xiàn)癥狀,還是應(yīng)該在早期進(jìn)行手術(shù),這個(gè)是基本的原則。但是,有相當(dāng)一部分患者不需要做手術(shù),可以觀察。