慢性淺表性胃炎伴糜爛嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1865092次收聽
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慢性淺表性胃炎伴糜爛是比較嚴(yán)重的一種胃炎表現(xiàn)，大多數(shù)患者常伴有幽門螺桿菌的感染，繼續(xù)發(fā)展還有可能并發(fā)胃十二指腸潰瘍。部分患者還有可能進(jìn)展成為慢性多灶性的萎縮性胃炎，以及胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，其中前者容易出現(xiàn)不完全性腸上皮化生和中重度異型增生，已被明確認(rèn)為是胃癌的癌前病變；后者有可能成為胃惡性淋巴瘤，對(duì)于生存期有著明顯影響。
因此對(duì)于慢性非萎縮性胃炎伴糜爛，需要行胃鏡多點(diǎn)組織活檢，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行碳-13或14呼氣試驗(yàn)檢查，已明確是否有幽門螺桿菌的感染，并給予根治性治療。糜爛它分為平坦糜爛和隆起糜爛，糜爛是否嚴(yán)重取決于它的程度、大小、范圍、有無并發(fā)出血、血壓等情況。如果是范圍較小的平坦糜爛，治療效果較好；但是如果糜爛較為嚴(yán)重，面積較廣，甚至引起出血，效果比較差。慢性非萎縮性胃炎伴糜爛的患者飲食應(yīng)該注意，同時(shí)服用保護(hù)胃黏膜的藥物，若糜爛程度較輕且患者注意飲食生活習(xí)慣也可自愈。
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慢性淺表性胃炎伴糜爛是比較嚴(yán)重的一種胃炎表現(xiàn)，大多數(shù)患者常伴有幽門螺桿菌的感染，繼續(xù)發(fā)展還有可能并發(fā)胃十二指腸潰瘍。部分患者還有可能進(jìn)展成為慢性多灶性的萎縮性胃炎，以及胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，其中前者容易出現(xiàn)不完全性腸上皮化生和中重度異型增生，已被明確認(rèn)為是胃癌的癌前病變；后者有可能成為胃惡性淋巴瘤，對(duì)于生存期有著明顯影響。
因此對(duì)于慢性非萎縮性胃炎伴糜爛，需要行胃鏡多點(diǎn)組織活檢，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行碳-13或14呼氣試驗(yàn)檢查，已明確是否有幽門螺桿菌的感染，并給予根治性治療。糜爛它分為平坦糜爛和隆起糜爛，糜爛是否嚴(yán)重取決于它的程度、大小、范圍、有無并發(fā)出血、血壓等情況。如果是范圍較小的平坦糜爛，治療效果較好；但是如果糜爛較為嚴(yán)重，面積較廣，甚至引起出血，效果比較差。慢性非萎縮性胃炎伴糜爛的患者飲食應(yīng)該注意，同時(shí)服用保護(hù)胃黏膜的藥物，若糜爛程度較輕且患者注意飲食生活習(xí)慣也可自愈。
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慢性淺表性胃炎可以治得好嗎
慢性淺表性胃炎能治得好嗎?慢性淺表性胃炎可能是嗜酒、喝濃咖啡，或因膽汁反流，或因幽門螺桿菌感染等引起的，此病反反復(fù)復(fù)，給身體的影響很大，今天我們一起來看看，慢性淺表性胃炎能治得好嗎：
如何確診慢性淺表性胃炎
大家都知道慢性淺表性胃炎是一種慢性疾病，如果不及時(shí)檢查及時(shí)治療，很有可能會(huì)引起其它疾病，所以說大家想確定淺表性胃炎的話，一定要及時(shí)做檢查，那么，如何確診慢性淺表性胃炎，下面就會(huì)具體講到。
慢性淺表性胃炎能治好嗎
絕大多數(shù)慢性淺表性胃炎可治好。出現(xiàn)不適癥狀時(shí)可用保護(hù)胃黏膜藥、促進(jìn)胃動(dòng)力藥、抗生素等對(duì)癥治療，并注意合理飲食、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣等。
慢性淺表性胃炎是怎么回事
是指胃粘膜一些淺表的炎癥，慢性淺表性胃炎是在十幾年前常用的一個(gè)詞，那么現(xiàn)在一般臨床上不用慢性淺表性胃炎來表述了，那么現(xiàn)在臨床主要分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎這么兩種?，F(xiàn)在就是慢性非萎縮性胃炎跟原來淺表性胃炎是類似的，慢性淺表性胃炎一般的來說它是一個(gè)比較輕的炎癥，它一般不會(huì)造成以后出現(xiàn)癌變等等這些嚴(yán)重的情況，所以大家不要擔(dān)心，如果出現(xiàn)了慢性淺表性胃炎，也就是現(xiàn)在所說的慢性非萎縮性胃炎的情況。那么我們就需要到醫(yī)院拿一些藥物，可以來治療慢性胃炎的這些藥物，包括法莫替丁、奧美拉唑、替普瑞酮、吉法酯、達(dá)喜、麥滋林等等。如果病人還有一些惡心想吐的癥狀，可以加一些嗎丁啉。如果病人主要是一些消化不良的癥狀，可以加一些胰酶的制劑，包括多酶片或者說是胰酶膠囊，或者說是復(fù)方消化酶等等。
慢性淺表性胃炎伴糜爛嚴(yán)不嚴(yán)重嗎
慢性淺表性胃炎是一個(gè)相對(duì)慢性萎縮性胃炎而言的，那么它是一個(gè)比較輕的炎癥，而萎縮性胃炎是有可能以后出現(xiàn)癌變的，所以說萎縮性胃炎是大家比較警惕也是比較害怕的，而慢性淺表性胃炎一般不會(huì)出嚴(yán)重的一些后果，所以說慢性淺表性胃炎大家是不太擔(dān)心的。那么伴糜爛是怎么回事，糜爛是指粘膜的一些糜爛的情況，這個(gè)時(shí)候它是一些慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，并不是整個(gè)胃粘膜全部爛掉了，所以大家不用害怕它糜爛，其實(shí)它的深度要比潰瘍要輕，所以說慢性淺表性胃炎伴糜爛并不是那么嚴(yán)重。大家一般來說如果看到了胃鏡圖上說是有慢性淺表性胃炎伴糜爛，只要用一些藥，包括法莫替丁、洛賽克、奧美拉唑等等，以及保護(hù)胃黏膜的吉法酯、替普瑞酮等等這些藥物之后，很多病人都可以好轉(zhuǎn)或者說是痊愈。
慢性淺表性胃炎是怎么回事
依據(jù)最新的國際國內(nèi)分類，慢性淺表性胃炎等同于非萎縮性胃炎。過去依據(jù)黏膜損傷的程度進(jìn)行分類，如果僅淺表的黏膜出現(xiàn)損傷，一般稱為淺表性胃炎，如果損傷到深處黏膜且出現(xiàn)萎縮，稱為萎縮性胃炎。但由于淺表性胃炎可能也會(huì)損傷黏膜肌層，因此，容易與萎縮性胃炎相混淆，一般情況下，正規(guī)的醫(yī)院與專業(yè)的內(nèi)鏡醫(yī)生均稱其為非萎縮性胃炎。慢性淺表性胃炎通常為患者飲食不規(guī)律，過食辛辣刺激食物、飲酒、抽煙，合并使用非甾體類藥物，造成胃黏膜充血、水腫，有時(shí)伴有胃鏡下輕微糜爛表現(xiàn)的疾病?；颊叱霈F(xiàn)胃疼、胃脹、燒心、反酸等不適感，或早飽、消化不良的癥狀。對(duì)于慢性淺表性胃炎患者不必過多擔(dān)心，可通過藥物以及飲食調(diào)整治愈，飲食宜清淡、溫和，不宜食用過于刺激、過涼或過熱食物，三餐規(guī)律，勿暴飲暴食。
慢性淺表性胃炎的原因
首先和幽門螺旋桿菌的感染相關(guān)，有一部分淺表性胃炎的患者是幽門螺旋桿菌感染所誘發(fā)的，不良的飲食結(jié)構(gòu)，比如說刺激性的食物、飲酒、吸煙等也可造成，還有一部分是由于藥物引起的，比如說解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，一些激素類的藥物也能夠?qū)е挛覆康难装Y，導(dǎo)致淺表性的胃炎，精神心理的因素也是誘發(fā)因素。慢性淺表性胃炎，是非常普遍的一種胃炎的類型，這種胃炎類型在所有胃炎類型當(dāng)中，病變程度最輕，是最為普遍的，大多數(shù)做完胃鏡的報(bào)告上，都會(huì)寫著有慢性的淺表性的胃炎，也只有極少數(shù)的一些少年兒童，胃黏膜是完全的光滑的，這時(shí)報(bào)道上寫的是正常的胃黏膜。
淺表性胃炎伴糜爛嚴(yán)重嗎
慢性淺表性胃炎伴糜爛，也就是慢性非萎縮性胃炎有胃炎活動(dòng)，通俗講就是糜爛性胃炎，胃鏡底下可以發(fā)現(xiàn)胃粘膜有局部的充血水腫，糜爛現(xiàn)象。相對(duì)于一般的淺表性胃炎來說，肯定是要嚴(yán)重一點(diǎn)的，一般都可以根治，預(yù)后良好。通常是根據(jù)有無幽門螺桿菌感染來確定治療方案?？梢酝ㄟ^碳13或者碳14呼氣試驗(yàn)以及活檢快速尿素酶檢測等，確定有沒有幽門螺桿菌感染。如果HP陽性，一般是4點(diǎn)療法殺菌治療。如果是HP陰性對(duì)癥治療就可以，比如說抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、增加胃動(dòng)力等等。同時(shí)，需要養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣，盡量進(jìn)食清淡易消化食物，盡量避免煙酒刺激，辛辣油膩食物等。治療結(jié)束以后，需要復(fù)查胃鏡。觀察療效。
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慢性淺表性胃炎的原因
慢性淺表性胃炎的原因有很多，目前公認(rèn)的最主要原因是與HP感染有關(guān)。HP也就是我們通常說的幽門螺旋桿菌。它是上個(gè)世紀(jì)所發(fā)現(xiàn)的一種定植在胃黏膜里的細(xì)菌，它可以造成胃黏膜的損傷。幽門螺旋桿菌不僅與慢性胃炎有關(guān)，而且與慢性胃炎進(jìn)一步發(fā)展、消化性潰瘍和胃癌的發(fā)生都有關(guān)系。慢性淺表性胃炎還和患者的飲食規(guī)律有關(guān)。患者如果長期飲食不規(guī)律，就很容易得淺表性胃炎。另外還和飲酒有關(guān)系。因?yàn)榫凭梢灾苯釉斐晌葛つさ膿p傷。所以長期飲酒的患者特別容易得慢性淺表性胃炎。另外，淺表性胃炎還和家族體質(zhì)有一定關(guān)系。
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慢性淺表性胃炎的癥狀
慢性淺表性胃炎的癥狀都是一些非特異性的癥狀。我們平時(shí)生活中也會(huì)見到，只不過在慢性淺表性胃炎的患者中更加明顯突出。比如說餐后腹脹、腹部隱痛、反酸、燒心、噯氣、呃逆或者是進(jìn)食之后消化不良、不愿意吃飯，這些都是慢性淺表性胃炎的癥狀?？傊?，以上癥狀都是非特異性的癥狀。不是說有這些癥狀就一定是慢性淺表性胃炎，也不是說慢性淺表性胃炎就一定會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。慢性淺表性胃炎的診斷是通過胃鏡來確診的。因?yàn)橐陨习Y狀都是非特異性的，慢性淺表性胃炎不是通過癥狀就能確診的。
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淺表性胃炎與萎縮性胃炎如何區(qū)別
慢性胃炎主要分為兩大類：慢性淺表性胃炎也就是我們說的非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎。它們的區(qū)別是萎縮性胃炎是伴有腺體數(shù)目的減少，也就是胃黏膜發(fā)生了萎縮，一些分泌性的腺體出現(xiàn)了減少。這個(gè)時(shí)候就可以診斷為萎縮性胃炎。而萎縮性胃炎和淺表性胃炎在癥狀上是不容易區(qū)分的。它們主要是通過胃鏡以及胃鏡下的病理來診斷的。胃鏡下萎縮性胃炎可以看到胃黏膜呈花斑樣的改變，可以看到發(fā)白的黏膜增多。而且由于胃黏膜變白，可以看到胃黏膜下的小血管。病理活檢是診斷萎縮性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)。
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慢性淺表性胃炎會(huì)癌變嗎
原則上，慢性淺表性胃炎是有可能發(fā)生癌變的。但是慢性淺表性胃炎到發(fā)生癌變，要經(jīng)過一個(gè)漫長的過程。慢性淺表性胃炎到胃癌，是經(jīng)過淺表性胃炎到胃黏膜的萎縮，然后發(fā)生腸化，到異型增生，然后逐漸加重，才會(huì)發(fā)展成胃癌。這個(gè)過程一般要持續(xù)十幾年、二十幾年的時(shí)間。而且不是所有淺表性胃炎的患者都會(huì)發(fā)生癌變。所以得了淺表性胃炎的患者，不必?fù)?dān)心胃炎會(huì)不會(huì)發(fā)展成胃癌。
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慢性非萎縮性胃炎如何治療
慢性非萎縮性胃炎的治療，可以通過藥物來進(jìn)行治療。一般的藥物我們常用的西藥有抑酸藥，抑酸藥包括H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑，它主要是通過抑制胃酸的分泌來減少胃酸對(duì)胃黏膜的損傷。另一類藥物是胃黏膜保護(hù)作用，它主要是作用于胃粘膜表面防止胃酸或者是其他的理化因素對(duì)胃黏膜造成損傷，這類藥物稱為胃黏膜保護(hù)劑。我們臨床上常用的有復(fù)方鋁酸鉍或者是鋁碳酸鎂等。另外還有一些藥物有促進(jìn)胃粘膜修復(fù)或促進(jìn)胃動(dòng)力的作用。
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