慢性淺表性胃炎可通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、病理活檢等方式確診。慢性淺表性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是確診慢性淺表性胃炎的主要方法，可直接觀察胃黏膜充血、水腫或糜爛等病變。檢查前需空腹8小時(shí)以上，醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)鏡采集可疑組織進(jìn)行病理分析。胃鏡檢查能區(qū)分淺表性胃炎與其他類(lèi)型胃炎，如萎縮性胃炎或糜爛性胃炎，同時(shí)可評(píng)估病變范圍及嚴(yán)重程度。

2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

幽門(mén)螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎的常見(jiàn)病因，可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)確診。呼氣試驗(yàn)需空腹服用標(biāo)記尿素膠囊，檢測(cè)呼出氣體中二氧化碳含量變化。若結(jié)果為陽(yáng)性，需結(jié)合胃鏡檢查進(jìn)一步評(píng)估黏膜損傷程度，并制定根除治療方案。

3、病理活檢

胃鏡檢查過(guò)程中會(huì)對(duì)可疑黏膜取活檢組織，通過(guò)顯微鏡觀察炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、上皮細(xì)胞損傷等病理改變。病理報(bào)告可明確胃炎類(lèi)型及活動(dòng)性，排除腸化生或不典型增生等癌前病變?；顧z通常選取胃竇、胃體等多部位，以提高診斷準(zhǔn)確性。

4、血清學(xué)檢查

通過(guò)檢測(cè)血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指標(biāo)，間接評(píng)估胃黏膜功能狀態(tài)。胃蛋白酶原Ⅰ降低可能提示胃底腺萎縮，但需結(jié)合胃鏡檢查確認(rèn)。該檢查適用于無(wú)法耐受胃鏡的高風(fēng)險(xiǎn)人群篩查，但不能替代胃鏡診斷。

5、癥狀評(píng)估

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)上腹痛、腹脹、噯氣等癥狀的持續(xù)時(shí)間、誘因及緩解方式。癥狀評(píng)分量表可輔助評(píng)估疾病嚴(yán)重程度，但需注意功能性消化不良等疾病可能表現(xiàn)相似癥狀。癥狀評(píng)估需與其他檢查結(jié)合，避免單一依賴(lài)主觀描述確診。

確診慢性淺表性胃炎后，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激、油膩食物及濃茶咖啡。規(guī)律進(jìn)食、細(xì)嚼慢咽有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定可減少胃黏膜刺激。若存在幽門(mén)螺桿菌感染，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成四聯(lián)療法，用藥期間注意觀察藥物不良反應(yīng)。定期復(fù)查胃鏡可監(jiān)測(cè)病情變化，尤其對(duì)于伴有腸化生或異型增生者。