哮喘如何自我管理

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1762757次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

哮喘患者首先要長(zhǎng)期接受規(guī)范治療；其次需要避免接觸誘發(fā)因素；再者需要積極學(xué)習(xí)相關(guān)的哮喘知識(shí)。

要使患者通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范治療，能夠有效控制哮喘。使患者避免接觸一些觸發(fā)、誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的方法。使患者了解哮喘的本質(zhì)和發(fā)病機(jī)制。熟悉哮喘長(zhǎng)期治療方法以及熟悉并使用藥物吸入裝置及使用方法，并進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)。

學(xué)習(xí)如何測(cè)定、記錄、解釋哮喘日記內(nèi)容進(jìn)行癥狀評(píng)分，應(yīng)用藥物，最大呼氣流速變異率，哮喘控制測(cè)試變化，以及當(dāng)出現(xiàn)哮喘先兆、哮喘發(fā)作真相和相應(yīng)自我處理方法。如何時(shí)實(shí)就醫(yī)，哮喘防止藥物知識(shí)，根據(jù)自我監(jiān)測(cè)結(jié)果判定控制水平，選擇治療。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-04-15

87866次收聽

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2021-03-08

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哮喘會(huì)導(dǎo)致呼吸暫停的，當(dāng)哮喘持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，并且患者的體質(zhì)虛弱，出現(xiàn)呼吸衰竭的時(shí)候，很容易出現(xiàn)呼吸暫停的。這種情況危險(xiǎn)度還是比較高的，甚至?xí)＜暗饺说纳?，這種情況應(yīng)該及時(shí)的控制哮喘病的發(fā)作，合理的使用腎上腺皮質(zhì)激素以及平喘化痰藥物，并且使用少量的呼吸興奮劑來(lái)預(yù)防呼吸衰竭的產(chǎn)生，當(dāng)然這些治療都應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生操作下來(lái)進(jìn)行治療。及時(shí)的祛除哮喘的并發(fā)癥，如患者出現(xiàn)的心力衰竭、呼吸衰竭、肺部的感染等。也要注意其他的比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的產(chǎn)生，所以應(yīng)該到正規(guī)的診治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2020-12-23

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2020-07-14 56744次播放

哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)

哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要是有典型的臨床癥狀、體征和肺功能的檢查結(jié)果，并且除外了其他能夠引起喘息、氣急、胸悶、咳嗽的疾病以后進(jìn)行診斷的。首先說(shuō)典型的哮喘的臨床癥狀和體征：反復(fù)發(fā)作的喘息氣急，伴或者不伴胸悶或咳嗽，夜間及晨起多發(fā)，常與接觸變應(yīng)原、冷空氣、理化刺激以及上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)有關(guān)。發(fā)作時(shí)雙肺可以聞及散在的或者是彌漫性的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或者是自行緩解。如果遇到不典型的情況下，需要加做肺功能檢查。肺功能檢查第一條就是支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，即吸入支氣管舒張劑以后，第1秒用力呼氣容積增加大于12%，且絕對(duì)值超過(guò)200毫升。第二就是平均的每日呼氣峰流速晝夜變異率大于10%，或者是周變異率大于20%，符合上述一條就可以診斷哮喘。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-04-08

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哮喘治療法

哮喘的治療方法是以哮喘的嚴(yán)重程度選擇治療藥物，藥物治療可以酌情采用。它的給藥途徑包括吸入、口服或靜脈注射。吸入給藥的主要優(yōu)點(diǎn)是可以將高濃度的藥物送入氣道以提高療效，使全身不良反應(yīng)減少到最低程度。對(duì)于哮喘輕度急性發(fā)作者，我們可以選用沙丁胺醇或間羥舒喘靈氣霧劑吸入治療，對(duì)于中度哮喘患者氣促明顯，我們可以選用丙酸倍氯米松或布地奈德氣霧劑吸入。急性發(fā)作的重度和危重哮喘急性發(fā)作經(jīng)過(guò)上述藥物治療后臨床癥狀和肺功能無(wú)改善甚至繼續(xù)惡化者，應(yīng)及時(shí)給予機(jī)械通氣治療，其指征主要包括：意識(shí)改變、呼吸肌疲勞、PaCO2≥45mmHg等?？上炔捎妹嬲譄o(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣，若無(wú)效應(yīng)及早行氣管插管通氣。哮喘急性發(fā)作機(jī)械通氣需要較高的吸氣壓，可使用適當(dāng)水平的呼氣末正壓治療。如果需要過(guò)高的氣道峰壓和平臺(tái)壓才能維持正常通氣容積，可試用允許性高碳酸血癥通氣策略以減少呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-02-12

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02:21

哮喘病的癥狀

哮喘病可能有呼吸困難，喉中有水雞樣聲音，干咳伴有大量白色泡沫樣痰，缺氧情況出現(xiàn)，口唇紫紺、爪甲青紫，胸悶、憋氣等癥狀。支氣管哮喘簡(jiǎn)稱為哮喘，是氣道慢性炎癥性的疾病。有突發(fā)突止的特點(diǎn)，發(fā)病和體質(zhì)過(guò)敏以及接觸外界環(huán)境的影響有關(guān)，哮喘有一定的遺傳性。哮喘發(fā)作起來(lái)呼吸困難，喉中有水雞樣聲音，胸悶咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作，脫離過(guò)敏環(huán)境時(shí)也可突然停止，再次接觸環(huán)境時(shí)可再次發(fā)作呼吸困難等癥狀。常在夜間和早晨發(fā)作或加重。嚴(yán)重者會(huì)被迫采取坐位，哮喘患者常伴有咳嗽，有些患者干咳伴有大量白色泡沫樣痰，哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)還可有缺氧情況出現(xiàn)，口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀，目前有一種咳嗽變異性哮喘，以咳嗽為唯一癥狀，咳嗽劇烈時(shí)患者會(huì)有胸悶、憋氣等癥狀，但沒(méi)有典型喉嚨里頭水雞樣的聲音。

2019-12-24 63898次播放

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孩子有哮喘青春期后會(huì)好嗎

臨床上觀察到，大約有20%到70%的哮喘患兒到青春期哮喘會(huì)自然緩解甚至自愈。第一就是因?yàn)槿嗽谏L(zhǎng)發(fā)育的時(shí)候，激素水平的增長(zhǎng)對(duì)哮喘，會(huì)減少過(guò)敏的一些問(wèn)題。第二就是生長(zhǎng)發(fā)育以后抵抗力、免疫力增加就不容易感冒、感染。第三就是生長(zhǎng)發(fā)育以后，氣道的氣管直接變粗。氣道的炎癥相對(duì)會(huì)減輕一點(diǎn)，所以也是不容易誘發(fā)哮喘。在哮喘的時(shí)候，一個(gè)是積極治療，再一個(gè)是早期的干預(yù)，包括特異性的免疫治療，在治療哮喘的時(shí)候，一定要提倡除了藥物控制以外，鼓勵(lì)孩子參加運(yùn)動(dòng)健身。再一個(gè)，特別是戶外運(yùn)動(dòng)，要適應(yīng)自然的環(huán)境，增加小孩的自身抵抗力和改善體質(zhì)和其他免疫功能的改善，對(duì)青春期前后哮喘病情的緩解是很有幫助的。

2019-11-13 68657次播放

02:25

中醫(yī)治療哮喘效果好嗎

哮喘的中醫(yī)治療效果不錯(cuò)，哮喘分兩期，急性發(fā)作期和慢性的調(diào)養(yǎng)期，尤其在慢性調(diào)養(yǎng)期，中醫(yī)的治療非常有特色，它是一種根治性的治療，很多人認(rèn)為不喘之后就不需要治療，這是非常錯(cuò)誤的觀念，病人不喘的時(shí)候進(jìn)行治療可以有效地預(yù)防哮喘的再度發(fā)作，也可以減輕哮喘再發(fā)作時(shí)候的嚴(yán)重程度。中醫(yī)有一個(gè)原則叫“急則治其標(biāo)，緩則治其本”，所以中醫(yī)治療哮喘是分急慢兩種情況。另外，咳喘患者要注意氣候的變化，避免感冒，防止感受外邪誘發(fā)。

2019-01-10 54705次播放

03:43

哮喘用什么藥物比較好

對(duì)于哮喘患者的治療，需要針對(duì)患者的病理特點(diǎn)，也就是氣道的非特異性慢性炎癥，來(lái)進(jìn)行藥物治療。一般情況下，哮喘患者可以通過(guò)服用針對(duì)慢性炎癥的藥物，來(lái)進(jìn)行哮喘的治療。比如，最基本的治療方式，就是使用吸入性的糖皮質(zhì)激素，來(lái)治療。吸入性的糖皮質(zhì)激素種類有非常多，有氣霧劑形式以及干粉吸入劑形式，哮喘患者都可以考慮使用。同時(shí)，還可以在使用抗氣道炎癥的吸入性糖皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上，使用氣管擴(kuò)張劑，進(jìn)行治療。長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑的支氣管擴(kuò)張劑，包括福莫特羅、沙美特羅等藥物。另外，哮喘患者還可以使用白三烯受體拮抗劑，進(jìn)行治療，可以起到降低氣道炎癥的作用。除此之外，還可以使用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，來(lái)減少西藥的使用量，提高療效。

2018-09-20 61855次播放