十二指腸潰瘍的癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1454714次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
十二指腸潰瘍會(huì)有腹痛或腹部的不適、腹脹，甚至有噯氣、反酸等癥狀。有這樣癥狀的患者需要完善進(jìn)一步的檢查，尤其是胃鏡的檢查，來(lái)明確是否有消化性潰瘍的出現(xiàn)。
十二指腸潰瘍是屬于消化內(nèi)科當(dāng)中消化性潰瘍的一部分。消化性潰瘍除了十二指腸的潰瘍以外，還包括了胃的潰瘍。無(wú)論是胃潰瘍也好，還是十二指腸潰瘍也好，患者的慢性的腹痛是潰瘍非常典型的癥狀。
對(duì)于十二指腸潰瘍的患者來(lái)首先腹痛時(shí)間比較長(zhǎng)，它還是規(guī)律性的疼痛?；颊叱３＞蜁?huì)有空腹痛，但是吃了東西以后腹痛有所緩解，夜間由于在睡眠的過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀，這是十二指腸潰瘍的比較典型的癥狀。但是隨著現(xiàn)在應(yīng)用藥物越來(lái)越廣泛、越來(lái)越普遍，有很多患者由于吃了一些藥物以后會(huì)掩蓋典型的腹痛的表現(xiàn)。
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十二指腸潰瘍會(huì)有腹痛或腹部的不適、腹脹，甚至有噯氣、反酸等癥狀。有這樣癥狀的患者需要完善進(jìn)一步的檢查，尤其是胃鏡的檢查，來(lái)明確是否有消化性潰瘍的出現(xiàn)。
十二指腸潰瘍是屬于消化內(nèi)科當(dāng)中消化性潰瘍的一部分。消化性潰瘍除了十二指腸的潰瘍以外，還包括了胃的潰瘍。無(wú)論是胃潰瘍也好，還是十二指腸潰瘍也好，患者的慢性的腹痛是潰瘍非常典型的癥狀。
對(duì)于十二指腸潰瘍的患者來(lái)首先腹痛時(shí)間比較長(zhǎng)，它還是規(guī)律性的疼痛?；颊叱３＞蜁?huì)有空腹痛，但是吃了東西以后腹痛有所緩解，夜間由于在睡眠的過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀，這是十二指腸潰瘍的比較典型的癥狀。但是隨著現(xiàn)在應(yīng)用藥物越來(lái)越廣泛、越來(lái)越普遍，有很多患者由于吃了一些藥物以后會(huì)掩蓋典型的腹痛的表現(xiàn)。
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十二指腸潰瘍多久能好
十二指腸潰瘍一般需要4-8周愈合，具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。十二指腸潰瘍的愈合時(shí)間主要受黏膜損傷范圍和治療規(guī)范性影響。對(duì)于淺表性潰瘍且及時(shí)接受規(guī)范治療的患者，黏膜修復(fù)通常需要4-6周。這段期間需嚴(yán)格...
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十二指腸潰瘍是胃病嗎
十二指腸潰瘍，這種疾病是胃病，十二指腸潰瘍，主要是指十二指腸粘膜被胃液中的胃酸通過(guò)消化，并且腐蝕，從而形成的局部炎性的破損，并且當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)引起穿孔和出血，長(zhǎng)期飲酒吸煙，并且精神緊張，作息不規(guī)律，飲食不規(guī)律的患者都會(huì)造成十二指腸的潰瘍，這種主要的癥狀主要是空腹時(shí)表現(xiàn)為上腹痛，腹脹，食欲不振，噯氣等等，我們可以做胃鏡來(lái)明確診斷。如果被診斷為十二指腸潰瘍的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候患者需要再進(jìn)一步的做呼氣實(shí)驗(yàn)，明確一下是否有幽門(mén)螺桿菌的感染，從而進(jìn)行下一步的治療。
十二指腸潰瘍會(huì)癌變嗎
十二指腸潰瘍，一般來(lái)說(shuō)的話(huà)是不會(huì)發(fā)生癌變的。主要是指的十二指腸部位的黏膜，因?yàn)槲杆峄蛘呤俏傅鞍酌傅南饔?，從而?dǎo)致的潰瘍，這種潰瘍既可以突破粘膜下層，并且一直到達(dá)基層，是消化道潰瘍的一種表現(xiàn)，十二指腸潰瘍，不僅可以引起疼痛，出現(xiàn)上消化道的出血，甚至還可以引起消化道的穿孔，但是很少可以發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍，與胃潰瘍不同，胃潰瘍的患者很可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，并且通過(guò)炎癥的刺激，最終會(huì)引起癌變，發(fā)生胃癌，但是十二指腸發(fā)生癌變的幾率很低，而且癌變本身和十二指腸潰瘍是沒(méi)有多大關(guān)系的。
胃糜爛和十二指腸潰瘍有什么區(qū)別
胃糜爛和十二指腸潰瘍有一定的相似性，主要區(qū)別在于位置、癥狀和治療方式。胃糜爛屬于臨床上常見(jiàn)的胃部疾病，是由于胃炎的發(fā)展所引起來(lái)的，大部分的患者表現(xiàn)為燒心反酸的臨床癥狀，也有部分患者會(huì)合并消化不良，治療的要方式以保護(hù)胃黏膜，抑制胃酸為主。而對(duì)于十二指腸潰瘍的治療，首先患者發(fā)病的位置位于十二指腸，主要是以疼痛為典型的癥狀，十二指腸潰瘍屬于炎癥進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，有可能后續(xù)會(huì)出現(xiàn)出血穿孔的可能，除了規(guī)律的服用藥物治療以外，還有可能需要給予手術(shù)治療以及內(nèi)鏡下的治療。
十二指腸潰瘍康復(fù)如何運(yùn)動(dòng)
十二指腸潰瘍康復(fù)如何鍛煉?十二指腸潰瘍是一種消化系統(tǒng)的疾病，也是一種慢性疾病，由于發(fā)病的時(shí)間比較長(zhǎng)所以給患者帶來(lái)了很大的痛苦，為了使十二指腸潰瘍的治療效果好，患者一定要做好康復(fù)運(yùn)動(dòng)。
十二指腸潰瘍能根治嗎
十二指腸潰瘍的治療方法需要患者把握，據(jù)了解十二指腸潰瘍是一種看似小但很大的病，長(zhǎng)期不容易好，而且易反復(fù)，所以大家一定要想辦法正確的治療，接下來(lái)我們就對(duì)十二指腸潰瘍的治療方法做一番詳細(xì)的解讀，那么，十二指腸潰瘍能根治嗎？答案是肯定的。
十二指腸潰瘍嚴(yán)不嚴(yán)重
十二指腸潰瘍整體來(lái)說(shuō)可輕可重，輕的就是輕微的癥狀，重的就是出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種，一般是指病變累及到黏膜以及黏膜下層百分之95以上，是在十二指腸球部，部分的患者會(huì)合并有幽門(mén)的變形或者十二指腸的變形，總體來(lái)說(shuō)，可輕患者可能僅僅是有輕微的腹痛，而沒(méi)有其他的癥狀。而可重就是說(shuō)，那如果是在患者，得不到很好的治療，或者，是在本身的基礎(chǔ)狀況比較差的情況之下，得了十二指腸潰瘍，那患者可能會(huì)有嚴(yán)重的合并癥，最常見(jiàn)就包括出血，比如十二指腸潰瘍，如果是比較深會(huì)累及到十二指腸肌間小動(dòng)脈，可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)性的潰瘍性的出血，這個(gè)時(shí)候，得需要內(nèi)鏡下的止血和治療，有時(shí)候內(nèi)鏡下止血，治療效果不好?？赡苓€得需要外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)和治療，這是出血；穿孔同樣是十二指腸潰瘍，比較深的情況之下沒(méi)有得到規(guī)范的治療，然后有可能會(huì)突破漿膜層進(jìn)入腹腔，這個(gè)時(shí)候，十二指腸潰瘍穿孔往往是外科的急腹癥，就得需要外科的治療，而梗阻是因?yàn)槭改c潰瘍往往95%是十二指腸球部的，大部分都是在內(nèi)側(cè)，往往會(huì)引起十二指腸球壁的變形，也有一部分還會(huì)累及到幽門(mén)的梗阻、水腫。
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十二指腸潰瘍治療
十二指腸潰瘍的治療一般分為幽門(mén)螺桿菌陰性的病人和陽(yáng)性的病人，幽門(mén)螺桿菌陰性的病人一般就吃抗?jié)兊乃幬?，主要包括抑酸的藥，主要是用拉唑?lèi)的，比如奧美拉唑、潘妥拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，同時(shí)再加用保護(hù)胃黏膜的藥物。如果是幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的病人，就需要抗幽門(mén)螺桿菌的治療?？褂拈T(mén)螺桿菌的治療一般采用的都是四聯(lián)療法，主要是采用拉唑類(lèi)的藥物，傳統(tǒng)的用奧美拉唑加上麗珠得樂(lè)加上阿莫西林，再加上克拉霉素，療程是十到十四天?？?jié)兊闹委煶丝笻P的治療之外，十二指腸球潰瘍的治療時(shí)間是一個(gè)半月左右，主要是根據(jù)潰瘍的嚴(yán)重程度以及是不是有并發(fā)癥來(lái)決定。
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十二指腸潰瘍吃什么藥
十二指腸潰瘍藥物治療主要目的是促進(jìn)癥狀的緩解、黏膜愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)，包括抑酸類(lèi)的藥物，比較多的是以質(zhì)子泵抑制劑為代表的如奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑，抑酸效果非常好，處于一線(xiàn)基礎(chǔ)治療。另外是黏膜保護(hù)劑，在抑酸的基礎(chǔ)上促進(jìn)黏膜愈合，包括膜固思達(dá)、達(dá)喜，鋁鎂加混懸液。針對(duì)癥狀緩解治療，如腹脹或蠕動(dòng)減慢，給予上消化道或全消化道動(dòng)力治療，包括嗎丁啉、普瑞博思。根除HP治療，行C13吹氣試驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)有幽門(mén)螺桿菌感染，需要系統(tǒng)的規(guī)范的根除HP治療，用四聯(lián)療法包括奧美拉唑?yàn)榛A(chǔ)的質(zhì)子泵抑制劑，還有阿莫西林和克拉霉素為代表的抗生素再加上如麗珠得樂(lè)為代表的鉍劑，10-14天。
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十二指腸潰瘍的中醫(yī)治療方法
十二指腸潰瘍中醫(yī)治療需中醫(yī)辨證施治。氣虛血瘀、熱毒蘊(yùn)結(jié)型，主要是胃脘疼痛，空腹明顯，進(jìn)食減痛，主要益氣活血、清熱解毒、斂瘡生肌，由生黃酞、生白茍、川芥子、元胡、生蒲黃、炒五靈脂、蒲公英、烏賊骨、煅瓦楞子、連翹、焦三仙組成，配合錫類(lèi)散；有出血，可合用云南白藥或止血散。淤血阻絡(luò)、熱毒旺盛的主要表現(xiàn)胃脘刺痛，痛處不移，伴惡心、嘔血、黑便，舌暗，有淤點(diǎn)，需活血化瘀、清熱解毒，一般用化瘀煎，配合云南白藥或錫類(lèi)散。潰瘍反復(fù)不愈或有瘢痕間斷腹痛的，可用黃芪建中湯或治療虛寒胃痛的沖劑。十指腸球部潰瘍伴幽不全梗阻，可吳茱萸敷涌泉穴來(lái)降逆止嘔、引熱下行；伴上消化道出血，可用大黃、三七粉配止血散，口服或胃管注下，每日2次，達(dá)到?jīng)鲅?、化瘀、止血作用?/div>
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十二指腸潰瘍的治療方法是什么
十二指腸潰瘍治療分為兩大類(lèi)，第一內(nèi)科治療是基礎(chǔ)治療，針對(duì)99%的患者，第二是外科治療，針對(duì)合并癥的患者。內(nèi)科基礎(chǔ)治療是以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的抑酸治療，包括奧美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑，針對(duì)十二指腸潰瘍胃酸分泌過(guò)多，需要6到8周；黏膜保護(hù)劑，包括替普瑞酮、達(dá)喜、鋁鎂加混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片，也是基礎(chǔ)治療，需要和質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用6到8周；動(dòng)力藥物治療，十二指腸潰瘍進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況，需要?jiǎng)恿χ委煟桓拈T(mén)螺桿菌治療，80%患者合并幽門(mén)螺桿菌感染，需要質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素再加上鉍劑為基礎(chǔ)的四聯(lián)療法，10到14天，可以達(dá)到80%根除。外科治療適合出血、梗阻以及穿孔，內(nèi)科效果不佳的情況。
十二指腸潰瘍的飲食禁忌
這樣疾患在飲食上禁忌很多，首先就是忌諱濃茶、咖啡等，尤其是酒，其中含有乙醇物質(zhì)，可直接刺激患者的胃腸黏膜，進(jìn)而讓潰瘍出現(xiàn)惡化現(xiàn)象；還有就是禁忌冰凍及很熱食物，飲食必須溫度適中，其中飲茶、濃湯、熱湯都不可以過(guò)熱。
胃潰瘍需要吃什么藥
治療胃潰瘍主要使用質(zhì)子泵抑制劑，也是拉唑類(lèi)藥物，比如奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑以及常用的泮托拉唑等，都能夠很好地抑制胃酸，促進(jìn)胃黏膜的愈合。但胃潰瘍要明確原因，雖然這些藥物能夠治療潰瘍，不去除原因，潰瘍易會(huì)復(fù)發(fā)。胃潰瘍?cè)蚴紫仁怯拈T(mén)螺旋桿菌，存在幽門(mén)螺旋桿菌要根治，胃潰瘍的復(fù)發(fā)就會(huì)明顯下降。治療幽門(mén)螺旋桿菌應(yīng)用四聯(lián)療法，常用兩種抗生素加上質(zhì)子泵抑制劑，也就是拉唑類(lèi)的藥物，再加一種鉍劑，兩種抗生素多用的是阿莫西林，再加上克拉霉素或加上甲硝唑。但青霉素過(guò)敏患者就不能用阿莫西林，可以用克拉霉素加甲硝唑，但的根治率會(huì)下降。除此以外，還可以用四環(huán)素加呋喃唑酮，加上質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑來(lái)根除HP。引起消化性潰瘍的病因是服用恩賽類(lèi)的藥物，也是非甾體消炎藥，或由阿司匹林引起，可能需長(zhǎng)期用PPI的藥物，也就是質(zhì)子泵抑制劑來(lái)預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)。
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