腎囊腫為什么晚上更痛
發(fā)布時間：2020-02-1457331次收聽
語音內(nèi)容：
腎囊腫一般沒有癥狀，多數(shù)囊腫是行影像檢查時偶然發(fā)現(xiàn)的。腎囊腫并不是先天遺傳性疾病，而是后天獲得性的良性腎囊腫性疾病。有的患者因腹部觸及包塊，或腹部外傷后血尿和蛋白尿而就診。如果有癥狀，最常見的是腰腹疼痛，是由于較大的囊腫向外突起牽拉了腎包膜或囊腫壓迫腎實質(zhì)，也可能由于囊腫出血和感染等原因所致。
如果合并結(jié)石或出血后血塊阻塞尿路，則可以出現(xiàn)腎絞痛。如果晚上感覺疼痛明顯，主要是由于腎臟擴(kuò)張和腫大，腎蒂受到牽拉，周圍臨近的器官也會受壓導(dǎo)致。
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腎囊腫一般沒有癥狀，多數(shù)囊腫是行影像檢查時偶然發(fā)現(xiàn)的。腎囊腫并不是先天遺傳性疾病，而是后天獲得性的良性腎囊腫性疾病。有的患者因腹部觸及包塊，或腹部外傷后血尿和蛋白尿而就診。如果有癥狀，最常見的是腰腹疼痛，是由于較大的囊腫向外突起牽拉了腎包膜或囊腫壓迫腎實質(zhì)，也可能由于囊腫出血和感染等原因所致。
如果合并結(jié)石或出血后血塊阻塞尿路，則可以出現(xiàn)腎絞痛。如果晚上感覺疼痛明顯，主要是由于腎臟擴(kuò)張和腫大，腎蒂受到牽拉，周圍臨近的器官也會受壓導(dǎo)致。
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腎囊腫能自己消失嗎
腎囊腫是成人常見的良性腫物，通常不會自己消失，隨著年齡的增長，囊腫會非常緩慢的長大，而且目前沒有什么有效藥物可以控制。對于小的囊腫只需要每年做超聲，定期復(fù)查，觀察生長情況和大小就可以。如果直徑超過5公分，可以考慮B超引導(dǎo)下穿刺抽囊液。如果腎囊腫的位置比較特殊，還可考慮外科腹腔鏡手術(shù)介入治療。
右腎鈣乳性囊腫危害
右腎鈣乳性囊腫不嚴(yán)重。鈣乳性囊腫跟一般的囊腫的話不一樣，一般囊腫的囊液是清亮的，里面的電解質(zhì)的含量較少，而鈣乳性囊腫是指囊腫成分主要是含鈣的化合物的混懸液。腎鈣乳性囊腫發(fā)病原因不清，可能跟尿路梗阻、慢性的尿道的炎癥有關(guān)系。一般來說，腎鈣乳囊腫的發(fā)展非常緩慢的，一部分人群會出現(xiàn)腰部不適、尿頻的癥狀。如果腎鈣乳囊腫的內(nèi)徑超過了4.5公分或五公分，可以采用腹腔鏡下囊腫摘除手術(shù)處理。
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雙腎多發(fā)囊腫任何年齡都會有嗎
腎囊腫跟遺傳有一定的關(guān)系，如果父輩里面有腎囊腫或者是肝囊腫的患者，子代里更容易出現(xiàn)腎囊腫和肝囊腫。良性的腎囊腫是隨著年齡增長而發(fā)生的幾率越高，往往是在40歲以后發(fā)生腎囊腫的概率比較大，而在兒童以及青少年時期，是不會出現(xiàn)腎囊腫的，如果在年齡很小的時候就出現(xiàn)腎囊腫，醫(yī)生會懷疑患者有先天性的多囊腎的病變。所以單純的腎囊腫的病變還是在一定年齡以后出現(xiàn)的，通常不會在任何年齡都發(fā)生。
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左腎有囊腫嚴(yán)重嗎
左腎囊腫是否嚴(yán)重主要是看這個囊腫的大小。通常來說腎囊腫是一個良性的病變，小的囊腫對患者沒有任何影響，也不會有任何的癥狀，腎功能也不會有改變，不需要特殊的處理，只需要每年定期復(fù)查超聲，觀察囊腫的生長速度和大小即可。如果囊腫直徑超過五個公分以上的話，有可能會出現(xiàn)一些壓迫不適的癥狀，或者是在強(qiáng)烈外力撞擊的情況下，會出現(xiàn)囊腫破裂，所以可以用超聲引導(dǎo)下穿刺，把囊液抽出來。
腎囊腫手術(shù)算大手術(shù)嗎
腎囊腫并不是一個大手術(shù)。囊腫主要來源于人體的腎小管憩室，隨著年齡的增大，腎小管憩室會越來越多，那么就有可能形成囊腫。囊腫大多是在腎臟的皮質(zhì)部分即在腎臟的表面。對于一些體積比較大的囊腫，主要是通過微創(chuàng)穿刺治療來去除囊腫，這個手術(shù)相對來說非常安全。通過彩超的引導(dǎo)，經(jīng)穿刺針刺入囊腫之中，把囊液抽吸出來，再注入硬化劑封閉這個囊腔。在生活方面要注意不能熬夜、過度勞累，不要吸煙、喝酒，不能喝濃茶、咖啡，也不要吃燒烤類的食物，避免刺激囊腫的增大。定期的到醫(yī)院隨診復(fù)查，通過檢查腎臟彩超了解囊腫的大小變化。
先天性腎囊腫很嚴(yán)重嗎
先天性腎囊腫是一種先天性疾病，囊腫的嚴(yán)重程度往往取決于囊腫的大小和位置。第一，在腎表面的一些小囊腫是不需要過度擔(dān)心的。假如在腎實質(zhì)里邊，比如腎盂旁囊腫，這個時候隨著囊腫的增加，有可能會壓迫輸尿管，造成腎積水。如果一旦引起腎積水之后，可能排尿不暢，又合并有腎結(jié)石這些情況，所以對于腎盂旁囊腫要密切的復(fù)查。第二，對于囊腫如果短時間內(nèi)迅速增大，就有惡變的可能性，一定要進(jìn)行積極的密切關(guān)注。第三，如果囊腫比較大，超過了5厘米，臨床上一般建議患者進(jìn)行積極的干預(yù)，干預(yù)的方法根據(jù)患者的具體情況以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的情況，可以選擇超聲引導(dǎo)下介入穿刺治療，這種方法比較微創(chuàng)，但是復(fù)發(fā)率高，另外一種就是腹腔鏡的腎囊腫去頂術(shù)，這種方法相對來說能夠更徹底的治療腎囊腫。
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腎囊腫會癌變嗎
腎囊腫進(jìn)展嚴(yán)重會癌變。目前國際上根據(jù)Bosniak分級將腎囊腫分為四級。Bosniak一級是單純性腎囊腫，單純性腎囊腫是良性病變，不存在惡變的可能性。Bosniak四級的囊性病變稱為囊性腎癌，這部分患者就是惡性腫瘤。術(shù)前判斷是單純性腎囊腫還是囊性腎癌，主要依據(jù)影像學(xué)檢查，最主要的是CT平掃加增強(qiáng)。CT上單純性腎囊腫囊壁非常薄，囊液非常清晰，往往是單發(fā)的。但是囊性腎癌CT表現(xiàn)往往成分隔樣，囊壁比較厚，同時囊壁有強(qiáng)化。Bosniak二級和三級的患者是否需要外科干預(yù)要通過影像性檢查，同時結(jié)合臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)生的診斷經(jīng)驗來判斷。
腎囊腫疼痛怎么辦
腎囊腫疼痛，可選擇手術(shù)或腎臟穿刺抽液進(jìn)行治療。腎囊腫引起疼痛一般是囊腫，體積比較大，直徑超過了四厘米，或者是出現(xiàn)了囊腫的破裂，囊腫內(nèi)有血腫形成等原因而引起疼痛。一般小的囊腫是不會導(dǎo)致疼痛的。如果出現(xiàn)了腰部的酸脹疼痛感，需要及時的去醫(yī)院泌尿外科，通過彩超、CT等檢查了解囊腫的具體情況。如果由于囊腫體積比較大，壓迫了腎臟而導(dǎo)致了局部疼痛感，或者是由于囊腫破裂后局部有出血而引起疼痛，這種情況下都需要及時的進(jìn)行手術(shù)處理。通常情況下，可以做腎囊腫去頂減壓術(shù)，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，患者恢復(fù)也比較快。如果患者的身體條件不允許，不能夠耐受手術(shù)以及麻醉的情況，可以考慮做腎臟穿刺抽液，將囊腫內(nèi)的液體抽出，減輕囊腫對腎臟的壓迫，也可以有效的緩解疼痛感。但是做囊腫穿刺抽液治療容易復(fù)發(fā)。
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腎囊腫最佳治療方法
腎囊腫就是我們說的多囊腎，多囊腎的治療要分為腎內(nèi)治療和腎外治療。腎內(nèi)治療需要根據(jù)不同的癥狀，采用不同的治療方法。通常會出現(xiàn)以下癥狀：腹脹腹痛、腹部增大、血壓增高、血尿、尿路感染、惡心、食欲不振、水腫、胸悶氣短、貧血、血肌酐升高，最終出現(xiàn)尿毒癥。腎外的治療方法，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的多囊肝、腹部空間被占用、腹脹疼痛的時候，要考慮肝移植。顱內(nèi)動脈瘤造成癲癇發(fā)作，突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血，有生命危險。藥物治療可以考慮托伐普坦。研究表明托伐普坦這種藥可以有效的延緩腎臟的體積的增大及腎功能的惡化，減少患者的疼痛。
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腎囊腫的治療方法
如果患者的腎功能正常，則針對其他的癥狀對癥下藥。平時生活中要注意多休息，避免過度勞累，飲食上以低蛋白的食物為主。按時服用降壓藥物可以控制血壓，減少腎功能進(jìn)一步的損傷。當(dāng)出現(xiàn)梗阻結(jié)石時，通過取石術(shù)來治療。對于出現(xiàn)尿毒癥的患者，要考慮血液透析或腹部透析，也可以通過腎移植手術(shù)來根治。有感染或出血的患者建要先進(jìn)行腎臟切除。形成顱內(nèi)動脈瘤會造成癲癇的發(fā)作，突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血會導(dǎo)致死亡。而且多囊腎屬于慢性病，治療時間較長，要格外注意患者的心理狀態(tài)。目前有一種新藥叫做托伐普坦，可以有效延緩腎功能的惡化，多囊腎的患者可以使用。
