抗結(jié)核藥物的副作用有哪些
發(fā)布時間：2020-02-1261043次收聽
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抗結(jié)核藥物可能會出現(xiàn)過敏、肝毒性反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等副作用。
異煙肼是最安全、毒副反應(yīng)最少的抗結(jié)核藥物，副作用發(fā)生率百分之一點(diǎn)七左右，偶有過敏反應(yīng)，約百分之零點(diǎn)七。肝毒性反應(yīng)可引起一過性ALT升高，偶爾發(fā)生黃疸，一般認(rèn)為，嗜酒者、老年人、同服RFP者、乙肝病毒攜帶者較為常見。末梢神經(jīng)炎常規(guī)劑量并不多見，大劑量時可發(fā)生。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、興奮、失眠、記憶力減退、注意力不集中等。過敏反應(yīng)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛的流感樣反應(yīng)，還可出現(xiàn)支氣管哮喘樣發(fā)作，胃腸道絞痛、皮疹以及白細(xì)胞減少、血小板減少、全血細(xì)胞減少。胃腸道反應(yīng)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等。引發(fā)肝毒性胃腸道反應(yīng)。關(guān)節(jié)痛伴血清尿酸增高。鏈霉素會導(dǎo)致腦神經(jīng)的損害引起耳鳴、聽力下降及前庭功能障礙。腎功能損害偶出現(xiàn)蛋白尿、管型尿，血BUN、Cr增高。
老年人及腎臟病患者尤應(yīng)注意。過敏反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹等。還可引起口唇周圍麻木。乙胺丁醇會導(dǎo)致視神經(jīng)損害引起視力下降、視野縮小等。末梢神經(jīng)炎偶見。對氨柳酸主要的副作用有胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、過敏反應(yīng)，還可引起甲狀腺功能低下。
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抗結(jié)核藥物可能會出現(xiàn)過敏、肝毒性反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等副作用。
異煙肼是最安全、毒副反應(yīng)最少的抗結(jié)核藥物，副作用發(fā)生率百分之一點(diǎn)七左右，偶有過敏反應(yīng)，約百分之零點(diǎn)七。肝毒性反應(yīng)可引起一過性ALT升高，偶爾發(fā)生黃疸，一般認(rèn)為，嗜酒者、老年人、同服RFP者、乙肝病毒攜帶者較為常見。末梢神經(jīng)炎常規(guī)劑量并不多見，大劑量時可發(fā)生。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、興奮、失眠、記憶力減退、注意力不集中等。過敏反應(yīng)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛的流感樣反應(yīng)，還可出現(xiàn)支氣管哮喘樣發(fā)作，胃腸道絞痛、皮疹以及白細(xì)胞減少、血小板減少、全血細(xì)胞減少。胃腸道反應(yīng)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等。引發(fā)肝毒性胃腸道反應(yīng)。關(guān)節(jié)痛伴血清尿酸增高。鏈霉素會導(dǎo)致腦神經(jīng)的損害引起耳鳴、聽力下降及前庭功能障礙。腎功能損害偶出現(xiàn)蛋白尿、管型尿，血BUN、Cr增高。
老年人及腎臟病患者尤應(yīng)注意。過敏反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹等。還可引起口唇周圍麻木。乙胺丁醇會導(dǎo)致視神經(jīng)損害引起視力下降、視野縮小等。末梢神經(jīng)炎偶見。對氨柳酸主要的副作用有胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、過敏反應(yīng)，還可引起甲狀腺功能低下。
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潛伏期肺結(jié)核需要服藥嗎
潛伏期雖然沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，機(jī)體也沒有明顯的不適。但是體內(nèi)已經(jīng)存在結(jié)核分枝桿菌，一般是需要服藥進(jìn)行治療的。早期進(jìn)行治療可能治療效果相對更好一些。肺結(jié)核是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，有一定的傳染性，又屬于慢性病，治療周期相對比較長?；疾『蟮某Ｒ姲Y狀表現(xiàn)有低熱，咳痰等。有些可能出現(xiàn)盜汗，咯血等癥狀。在確診肺結(jié)核時，常用的檢查項(xiàng)目有痰涂片，痰培養(yǎng)等。治療上，一般選擇抗結(jié)核治療，藥物治療無效時，考慮手術(shù)等治療方法。在治療期間，要注意休養(yǎng)，增加飲食的營養(yǎng)，出門做好防護(hù)工作。
耐藥肺結(jié)核嚴(yán)重會怎么樣
耐藥肺結(jié)核嚴(yán)重時，對機(jī)體危害較大。首先，耐藥肺結(jié)核和普通肺結(jié)核相比，治療難度更大一些，用藥也復(fù)雜一些。長期服用這些治療藥物，可能引起某些不良反應(yīng)，出現(xiàn)某些副作用。其次，和普通肺結(jié)核相比，耐藥肺結(jié)核的癥狀也更嚴(yán)重一些，機(jī)體受到的破壞比較大，有些可能是不可逆的，肺部破壞比較嚴(yán)重時，可能出現(xiàn)呼吸困難，胸痛等癥狀。然后，耐藥肺結(jié)核還可能引發(fā)腸出血，腸穿孔等并發(fā)癥。嚴(yán)重時，可能危及生命。當(dāng)確診為耐藥肺結(jié)核后，要盡快接受隔離，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。在治療期間，要遵醫(yī)囑按時服藥，不擅自增加或者減少藥量。
繼發(fā)性肺結(jié)核能活多久
出現(xiàn)繼發(fā)性肺結(jié)核后，經(jīng)系統(tǒng)規(guī)范治療，可治愈，不會影響生存期；若患者體質(zhì)較差，治療不及時，導(dǎo)致全身中毒，甚至大咯血時，有生命危險，生存期因人而異。
肺結(jié)核的藥有什么副作用
藥物都有一定的副作用，治療肺結(jié)核的藥也不例外。它容易引起皮膚的反應(yīng)，導(dǎo)致紅腫、過敏、皮疹等不良表現(xiàn)?？稍诜盟幬镆院筮€會引起肝腎功能的損傷，出現(xiàn)黃疸等癥狀。有些病人服藥以后還會出現(xiàn)心率異常的表現(xiàn)。
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什么是肺結(jié)核
空氣當(dāng)中有非常多的致病微生物，包括細(xì)菌、病毒，其中還有結(jié)核桿菌。當(dāng)結(jié)核桿菌侵入到肺部之后，就會引起肺部的感染，叫肺結(jié)核。對于比較密閉的地區(qū)，一些病人有結(jié)核感染的情況，那結(jié)核菌的濃度高就會一些。結(jié)核桿菌可以感染其他各個部位，很多病人有淋巴結(jié)核、腎結(jié)核，包括腸道的結(jié)核。但因?yàn)楹粑朗呛屯饨缱钕嗤ǖ牡谝坏婪谰€，所以最常見的是肺結(jié)核。
肺結(jié)核的傳播途徑
肺結(jié)核的傳染途徑主要是兩個方面：一個方面是飛沫傳播，另外一個是空氣傳播。它的傳播主要是因?yàn)橛信啪撸?xì)菌隨著排菌者的痰液被咳出以后，經(jīng)過飛沫或者空氣引起的一個傳染。飛沫傳播主要是患者咳嗽的痰液被健康成人吸進(jìn)去以后發(fā)病。大多數(shù)情況下，會在健康成人抵抗力下降以后，或者是說出現(xiàn)了其他引起抵抗力下降的疾病的時候會發(fā)病。比如糖尿病，臨床上接觸到的糖尿病患者，患有結(jié)核的發(fā)病率會相對高一點(diǎn)。另外，空氣傳播是排菌者排出的細(xì)菌進(jìn)入空氣以后，隨著空氣的一個播散，這樣使它的這種傳染范圍就擴(kuò)大了。
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肺結(jié)核傳染嗎
有排菌的患者有明確的傳染性。這類型患者去醫(yī)院做檢查的時候，在他的痰里可能能找到結(jié)核分枝桿菌。這類型患者排出的痰，有傳染性。一般通過飛沫傳染，有排菌的患者咳出的痰液被健康成人吸進(jìn)去以后，不一定會立馬發(fā)病?？赡芙】党扇说牡挚沽ο陆狄院?，才會發(fā)病。另外，它也可以通過空氣傳播，結(jié)核分枝桿菌或者排菌患者，他排出的分泌物、痰液，在空氣中播散，被傳播到其他的地方，被健康成人吸入以后也可以發(fā)病。
肺結(jié)核傳播途徑
肺結(jié)核的傳播途徑有：呼吸道、消化道、皮膚、胎盤等。通過呼吸道傳播是最主要的傳播方式，而其它方式傳播非常少見。呼吸道傳播主要有飛沫傳播和塵埃傳播兩種。飛沫傳播是主要的傳播途徑，肺結(jié)核患者通過咳嗽、噴嚏、大笑、大聲談話等方式把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴排入空氣中而引起傳播；另外患者把含有結(jié)核菌的痰吐在地上，痰液干燥后，結(jié)核菌會附在塵埃上，隨塵埃飛揚(yáng)，如吸入肺內(nèi)，就可造成吸入性感染。其它的傳播途徑如飲用帶菌牛奶經(jīng)消化道傳播，患病孕婦經(jīng)胎盤引起母嬰間的傳播，以及經(jīng)皮膚傷口感染和上呼吸道直接接種等傳播途徑均較為罕見。
肺結(jié)核胸片的表現(xiàn)
肺結(jié)核X線影像表現(xiàn)取決于病變的類型和性質(zhì)。不同類型肺結(jié)核的典型胸部影像表現(xiàn)不同。原發(fā)性肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎和腫大的肺門或縱膈淋巴結(jié)組成的啞鈴狀病灶。急性血行播散型肺結(jié)核的患者，在X線胸片上的表現(xiàn)為散布于兩肺野，分布較均勻，密度和大小相近的粟粒狀陰影。亞急性或慢性者的病變表現(xiàn)為，以上、中肺野為主，病灶可相互融合。繼發(fā)性肺結(jié)核患者的X線表現(xiàn)復(fù)雜而且多變，輕者可僅在肺尖部出現(xiàn)斑點(diǎn)狀、索條狀陰影或鎖骨下浸潤或邊緣清晰的結(jié)核球，重者可呈大葉性浸潤、空洞形成、支氣管播散、大葉或小葉性干酪性肺炎。反復(fù)進(jìn)展晚期病變，胸片常顯示單發(fā)或多發(fā)纖維厚壁空洞及新舊不一的支氣管播散灶，多伴有胸膜增厚、心臟、氣管移位、肺門上提、肺紋理呈垂柳狀、代償性肺氣腫等改變。
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肺結(jié)核的早期癥狀
肺結(jié)核起病緩慢，部分患者早期無明顯的臨床癥狀或癥狀輕微而被忽視。隨病變進(jìn)展，患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血，原因不明的低熱伴盜汗、疲乏、食欲不振、體重減輕等，女性患者會有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)，兒童會有發(fā)育遲緩?？人?、咳痰是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是感冒或氣管炎而導(dǎo)致誤診。如果咳嗽、咳痰超過三周就應(yīng)考慮有肺結(jié)核的可能。部分患者有反復(fù)發(fā)作的上呼吸道癥狀，急性血行播散型肺結(jié)核、干酪性肺炎以及結(jié)核性胸膜炎多伴有中、高度發(fā)熱、胸痛和不同程度的呼吸困難等。
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肺結(jié)核病灶鈣化是什么意思
肺結(jié)核病灶鈣化是指病灶內(nèi)干酪樣物質(zhì)干燥濃縮并經(jīng)鈣質(zhì)沉積形成鈣化灶，它被認(rèn)為是肺結(jié)核趨于痊愈的表現(xiàn)。鈣化灶表示病灶的炎癥消散、病變愈合、無活動性。在患者拍攝胸片或CT時會提示患者體內(nèi)有鈣化的病灶，表現(xiàn)為類似于結(jié)石一樣的高密度影，這是不用干預(yù)，僅僅提示患者曾經(jīng)患有結(jié)核，但現(xiàn)已經(jīng)恢復(fù)。鈣化灶只是疾病痊愈后在體內(nèi)留下的痕跡，而且不會使患者產(chǎn)生不適癥狀。但是，有些比較大的鈣化灶，內(nèi)部可能鈣化不完全，會有一些結(jié)核菌潛伏在里面，進(jìn)入休眠狀態(tài)，當(dāng)人體免疫力低下時，有可能重新活動，引起復(fù)發(fā)。
