肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播、密切接觸傳播、消化道傳播、母嬰垂直傳播及皮膚黏膜破損感染。感染后是否發(fā)病與免疫力、接觸時(shí)間、細(xì)菌毒力等因素相關(guān)。

胸片其實(shí)是可以查出肺結(jié)節(jié)的，因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)的概念是這種，在小于3個(gè)cm，直徑小于3個(gè)cm之內(nèi)的叫做肺結(jié)節(jié)，在3個(gè)cm以上的稱之為團(tuán)塊影，一般在門診患者就診的時(shí)候，一般醫(yī)生都愿意給患者選擇比較經(jīng)濟(jì)的檢查方式，胸片無(wú)疑它比ct等等其的檢查都要相對(duì)更便宜、更經(jīng)濟(jì)有效一些。如果患者只是來(lái)體檢，常規(guī)醫(yī)生都是只給患者做胸片，在胸片的檢查上是可以發(fā)現(xiàn)大的結(jié)節(jié)的，肺結(jié)節(jié)在小于1cm的時(shí)候，稱之為小結(jié)節(jié)影，1~3cm直徑在1~3cm之間的結(jié)節(jié)，它通過(guò)拍攝胸片，是很有可能被發(fā)現(xiàn)的，但是在1~3cm的這種結(jié)節(jié)還涉及到一小部分，它的密度是這種磨玻璃性質(zhì)的結(jié)節(jié)，在胸片的檢查中就有可能會(huì)被漏掉。所以雖然胸片它能夠發(fā)現(xiàn)大的結(jié)節(jié)，但是不能夠保證能夠發(fā)現(xiàn)所有的結(jié)節(jié)，而且在直徑小于1cm的結(jié)節(jié)，即使它的密度是偏高的，但是如果它的位置比較靠近肺部的邊緣，拍攝胸片也很有可能會(huì)出現(xiàn)遺漏。所以針對(duì)年輕人或者是既往沒(méi)有肺部疾患的患者，一般拍胸片比較多，但是對(duì)于高危的人群，比如40歲以上的男性患者，有吸煙的病史，咳嗽的時(shí)間又比較長(zhǎng)的話，在初次的檢查的時(shí)候，可能會(huì)愿意選擇ct或者是低劑量ct，這樣更有利于早期發(fā)現(xiàn)潛在的小結(jié)節(jié)，進(jìn)行干預(yù)和處理。

肺結(jié)核是我們很多人都知道的肺部疾病，給我們的身體造成的損傷還是很大的，病患沒(méi)有辦法進(jìn)行正常的工作，讓他們的生活十分痛苦，專家說(shuō)患有肺結(jié)核的朋友們?cè)谒幬镏委煹淖饔孟?，最好再輔以健康的飲食方式，可以盡早恢復(fù)健康，那么肺結(jié)核患者如何吃呢。

在臨床上肺結(jié)核的病情是有很多明顯癥狀的，通過(guò)癥狀來(lái)判斷病情也是最有效的。首先就是肺結(jié)核病情以后，呼吸道會(huì)收到嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)不同程度的咳嗽呼吸困難癥狀。然后全身還會(huì)出現(xiàn)中毒的癥狀。這個(gè)時(shí)候拍胸片的話能夠明顯的觀察到肺部紋理的變化。

肺結(jié)核經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療是能治愈的。肺結(jié)核屬于傳染性疾病，不屬于遺傳性疾病。肺結(jié)核主要經(jīng)過(guò)呼吸道傳播，也可經(jīng)過(guò)消化道傳播?；颊卟灰S地吐痰，室內(nèi)注意通風(fēng)，勤曬衣被，保證充足的睡眠和休息。

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，肺結(jié)核不說(shuō)是百分百治愈，治愈率也達(dá)到了85%-90%以上。所以在治療期間，患者要相信醫(yī)生，相信自己，積極用藥，規(guī)律用藥，完成全部的治療，才能避免復(fù)發(fā)。另外，家屬也要幫助患者建立打敗疾病的信心。

肺結(jié)核咳血主要是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌侵入到肺部之后，除了破壞肺泡，同時(shí)對(duì)肺泡旁邊的毛細(xì)血管也有侵蝕作用，引起毛細(xì)血管的破裂，在咳嗽的時(shí)候就會(huì)有咳血。輕度是痰中帶血，如果說(shuō)血管比較大的話，就會(huì)整口痰都是血。對(duì)于肺結(jié)核空洞的病人，因?yàn)槌３Ｇ址傅奖容^大的血管，就會(huì)有出現(xiàn)大咳血的可能。所以對(duì)于結(jié)核空洞的病人，因?yàn)閭魅拘苑浅?qiáng)，多數(shù)情況下排菌量都是比較大的，所以治療的時(shí)候一定要積極。如果出現(xiàn)咳血的情況也一定要積極的治療，大咳血雖然不會(huì)致命，但是如果病人緊張，不敢把血痰咳出體外，堵塞在氣管里面，就會(huì)有發(fā)生窒息的風(fēng)險(xiǎn)。所以要積極的給予治療，減輕患者出現(xiàn)各種意外的可能。

肺結(jié)核的主要傳染途徑是飛沫傳播和空氣傳播。傳播主要是細(xì)菌隨著排菌者的痰液被咳出以后，經(jīng)過(guò)飛沫或者空氣引起的傳染。飛沫傳播主要是患者咳嗽的痰液被健康成人吸進(jìn)去以后發(fā)病。一般情況接觸患者以后不會(huì)馬上發(fā)病，健康成人抵抗力下降以后，或者是說(shuō)出現(xiàn)了其他引起抵抗力下降的疾病的時(shí)候會(huì)發(fā)病。肺結(jié)核也能是可空氣傳播，傳染范圍就會(huì)有所擴(kuò)大。

肺部感染結(jié)核后，一方面結(jié)核菌在肺組織內(nèi)大量繁殖，造成局部肺組織受損；另一方面機(jī)體也對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，造成局部肺組織的免疫損傷，從而形成干酪壞死樣病變，隨后病灶溶解液化，壞死物從支氣管排出，空氣進(jìn)入腔內(nèi)進(jìn)而形成空洞。肺結(jié)核空洞的好發(fā)部位以兩肺上葉最多，約占70%左右；下葉次之，上肺葉以尖段多發(fā)?？斩纯蓡伟l(fā)也可多發(fā)?？斩丛赬線上表現(xiàn)為透光區(qū)，內(nèi)壁較規(guī)則、均勻，無(wú)壁結(jié)節(jié)。空洞可呈現(xiàn)多種形狀，根據(jù)空洞壁性質(zhì)不同，分為厚壁、薄壁、張力、纖維及蟲(chóng)蝕樣空洞，厚壁的空洞較常見(jiàn)。

肺結(jié)核空洞能治好。空洞型肺結(jié)核較普通肺結(jié)核病情更為嚴(yán)重，療程相對(duì)較長(zhǎng)，但治療方法與普通肺結(jié)核基本相同，一般都可以治愈。結(jié)核空洞大小改變比較緩慢，有效的抗結(jié)核治療后空洞會(huì)縮小，抗結(jié)核治療無(wú)效會(huì)擴(kuò)大。肺部空洞可以不閉合，如果觀察幾個(gè)月無(wú)變化，且痰內(nèi)連續(xù)幾個(gè)月沒(méi)有檢查到結(jié)核菌，可以停藥。因?yàn)榭菇Y(jié)核的化療屬抗菌治療，肺部病變的吸收、空洞的閉合要靠機(jī)體自身的組織修復(fù)功能，所以只要完成療程，痰菌轉(zhuǎn)陰就可以停止治療。少數(shù)空洞型肺結(jié)核雖然治愈后仍無(wú)法閉合，遺留凈化空洞，也可診斷為肺結(jié)核治愈。