外傷性視神經(jīng)病變可以根治嗎
發(fā)布時間：2020-02-1060608次收聽
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臨床上視神經(jīng)損傷，稱為外傷性視神經(jīng)損傷，簡稱TON。根據(jù)損傷因素可分為直接損接傷和間接損傷。
交通事故特別是摩托車意外事故、高處墜落所致的頭部外傷，尤其是眉弓或額部撞傷，是間性視神經(jīng)損傷的直接原因。外傷性視神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為視力下降，色覺障礙，相對性傳入性瞳孔阻滯（RAPD）和眼底改變。
對于外傷性視神經(jīng)病變目前尚無公認的金標準治療方案，本病早期以急救為主，若有明確手術適應癥及必備手術條件，應及時行視神經(jīng)管減壓術。盡早足量應用激素和脫水劑有益于減輕視神經(jīng)的病理損害。神經(jīng)營養(yǎng)藥物及促神經(jīng)再生藥物也可早期應用，以保護尚存神經(jīng)元的功能活性。本病不能根治，預后也較差。
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臨床上視神經(jīng)損傷，稱為外傷性視神經(jīng)損傷，簡稱TON。根據(jù)損傷因素可分為直接損接傷和間接損傷。
交通事故特別是摩托車意外事故、高處墜落所致的頭部外傷，尤其是眉弓或額部撞傷，是間性視神經(jīng)損傷的直接原因。外傷性視神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為視力下降，色覺障礙，相對性傳入性瞳孔阻滯（RAPD）和眼底改變。
對于外傷性視神經(jīng)病變目前尚無公認的金標準治療方案，本病早期以急救為主，若有明確手術適應癥及必備手術條件，應及時行視神經(jīng)管減壓術。盡早足量應用激素和脫水劑有益于減輕視神經(jīng)的病理損害。神經(jīng)營養(yǎng)藥物及促神經(jīng)再生藥物也可早期應用，以保護尚存神經(jīng)元的功能活性。本病不能根治，預后也較差。
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視神經(jīng)病變多久失明
視神經(jīng)病變出現(xiàn)之后，如果情況比較嚴重，估計1~2個月內可能就會失明，而如果抵抗能力比較出色，也有可能不會影響到視力，但是這種疾病本身就會有著一定的危害性，比如會導致失明，也會導致視野改變，更加會出現(xiàn)瞳孔改變，還可能會引發(fā)腫瘤。
外傷性視神經(jīng)病變的癥狀有哪些
外傷性視神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為視力下降，色覺障礙，相對性傳入性瞳孔阻滯（RAPD）和眼底改變。臨床上視神經(jīng)損傷，稱為外傷性視神經(jīng)病變，簡稱TON。根據(jù)損傷因素可分為直接損傷和間接損傷。交通事故特別是摩托車意外事故、高處墜落所致的頭部外傷，尤其是眉弓或額部撞傷，是間性視神經(jīng)損傷的直接原因。該病的發(fā)病機制主要是是神經(jīng)的機械性和缺血性損害。該病的主要診斷指標是有明確的外傷史，傷后視力下降，傷側直接對光反射遲鈍或消失，間接對光反射存在（即RAPD陽性），傷側眼底改變，間接性的視神經(jīng)病變、早期眼底視乳頭、視網(wǎng)膜均正常，2到8周后視乳頭變淡白等。視野、視覺誘發(fā)電位以及影像學檢查，有助于協(xié)助診斷。
外傷性視神經(jīng)病變的原因有哪些
造成視神經(jīng)損害的原因，第一顱內壓升高或顱內炎癥造成神經(jīng)的壓迫，第二是由于視網(wǎng)膜的疾病，如血管堵塞或視網(wǎng)膜脈絡炎，第三是由于視神經(jīng)的病變，如缺血性視神經(jīng)病變或視神經(jīng)炎，第四較為常見的是壓迫性疾病，如眶內腫瘤及出血顱內腫瘤，第五最常見的是外傷性的病變，第六是營養(yǎng)性的疾病，如維生素b缺乏。對于外傷造成的視神經(jīng)病變最常見的顱腦或眶部外傷造成的骨折或者出血壓迫神經(jīng)所致。首要的是解除壓迫癥狀。如壓迫時間過長，神經(jīng)損害后功能則無法恢復。影響患者的視力恢復，進而影響患者的生活質量。所以對于可能懷疑外傷造成視神經(jīng)壓迫時，應盡早進行手術，如不能手術時應適當進行降低顱壓及營養(yǎng)神經(jīng)的相關治療。
外傷性視神經(jīng)病是什么病
外傷性視神經(jīng)病主要是由于外傷造成的眼眶或顱內骨折或造成的顱內出血壓迫視神經(jīng)所導致，患者多有明確的外傷史，外傷后即出現(xiàn)視力下降，視物不清或無光感的癥狀，一般患者外傷后，建議患者行顱腦ct或顱腦磁共振檢查，以排除是否由于顱內病變或骨折的情況壓迫視神經(jīng)，導致患者視力下降，如果患者就診時檢查發(fā)現(xiàn)異樣，存在壓迫視神經(jīng)的情況，需要及時行手術治療，以解除壓迫癥狀，促進神經(jīng)的修復，因視神經(jīng)損傷后都不可逆，所以及時發(fā)現(xiàn)及時治療至關重要。所以患者眼睛外傷之后，常規(guī)的視神經(jīng)檢查是很有必要的，以免耽擱患者治療時機，所以外傷型是神經(jīng)病號，早期必須行顱腦或磁共振檢查，以免出現(xiàn)漏診誤診的情況，錯過治療疾病的最佳時機。
外傷性視神經(jīng)病變需要多少檢查
對于外傷性視神經(jīng)病變的檢查，主要包括是顱腦ct或顱腦磁共振檢查，再有就是眼部的B超檢查，眼部的oct檢查，還有一個就是vep檢查。醫(yī)院就診時會常規(guī)的查視力和眼壓，如果判斷眼外傷后是否存在視神經(jīng)的損傷，常規(guī)的檢查方向包括前面幾類，因所就診醫(yī)院不同，檢查的費用會有一定的波動常規(guī)的。顱腦ct或磁共振檢查，磁共振的價位要比顱腦ct的價位要高一些，如果單純型顱腦磁共振檢查價位一般在500~1000元左右，眼部B超檢查大約是在幾十塊錢左右，眼部的VEP檢查一般是在200~400元不等，所以進行眼外傷后視神經(jīng)的檢查，根據(jù)所就診醫(yī)院的等級不同，價位也會有一定的浮動。
