視神經(jīng)病變導致的失明時間差異較大，從數(shù)月到數(shù)年不等，具體進展速度與病變類型、治療干預時機等因素相關(guān)。

視神經(jīng)病變是一組以視神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能損傷為特征的疾病，包括缺血性、炎癥性、壓迫性等多種類型。缺血性視神經(jīng)病變?nèi)粑醇皶r治療，可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)視力急劇下降，尤其是非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變，部分患者可能在發(fā)病后3-6個月進展至嚴重視力障礙。慢性青光眼性視神經(jīng)病變通常進展緩慢，未經(jīng)控制的眼壓升高可能導致視神經(jīng)纖維層逐漸變薄，視力損害過程可持續(xù)5-10年。視神經(jīng)炎患者中，約半數(shù)在急性發(fā)作后1-2個月內(nèi)視力可自行改善，但多發(fā)性硬化相關(guān)的復發(fā)性視神經(jīng)炎可能造成累積性損傷，多次發(fā)作后數(shù)年內(nèi)可能出現(xiàn)不可逆視力喪失。遺傳性視神經(jīng)病變?nèi)鏛eber病，多數(shù)患者在發(fā)病后6-12個月進入平臺期，但部分亞型可能持續(xù)進展超過3年。壓迫性病變?nèi)缫暽窠?jīng)鞘腦膜瘤，視力下降速度與腫瘤生長速率相關(guān)，平均每年視力下降程度可能達到一定水平。

建議確診視神經(jīng)病變后定期進行視野檢查、光學相干斷層掃描等監(jiān)測，嚴格遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液，避免吸煙及過量飲酒。日常注意用眼衛(wèi)生，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)視力變化時須立即復診。