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視神經(jīng)病變的恢復(fù)可能性與病變類型、損傷程度及治療時機有關(guān)，部分早期病變可通過藥物控制、營養(yǎng)神經(jīng)治療、手術(shù)減壓、病因治療等方式改善。

1、藥物控制

視神經(jīng)炎等炎癥性病變早期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍、地塞米松沖擊治療，聯(lián)合免疫球蛋白或硫唑嘌呤可減輕神經(jīng)水腫。缺血性病變需使用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物、胰激肽原酶等。

2、營養(yǎng)神經(jīng)治療

維生素B1、甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子等藥物有助于受損神經(jīng)纖維修復(fù)，需長期使用。遺傳性視神經(jīng)病變可嘗試輔酶Q10、艾地苯醌等線粒體功能調(diào)節(jié)劑。

3、手術(shù)減壓

外傷或腫瘤壓迫導(dǎo)致的視神經(jīng)損傷，需在72小時內(nèi)行視神經(jīng)管減壓術(shù)。甲狀腺相關(guān)眼病引起的視神經(jīng)病變可能需眼眶減壓手術(shù)。

4、病因治療

青光眼性視神經(jīng)病變需控制眼壓，多發(fā)性硬化需免疫調(diào)節(jié)治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變需強化血糖管理聯(lián)合抗VEGF藥物玻璃體注射。

建議定期眼科隨訪檢查視野和OCT，避免吸煙及過量飲酒，適量補充葉黃素、ω-3脂肪酸等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。