白內障的手術指征
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白內障手術指征主要包括視力下降影響日常生活、晶狀體混濁程度加重、伴隨青光眼或視網膜病變等并發(fā)癥。白內障是由于晶狀體蛋白質變性導致透明度下降的疾病，手術是當前唯一有效的治療方法。
當患者最佳矯正視力低于0.3時通常建議手術干預，這個視力水平已難以滿足閱讀、駕駛等基本需求。部分職業(yè)如駕駛員、精密儀器操作者可能在視力0.5時就需要手術。晶狀體核硬度達到III級以上也是重要指征，通過裂隙燈檢查可見明顯棕褐色混濁。膨脹期白內障可能導致前房變淺誘發(fā)青光眼，需盡早手術解除瞳孔阻滯。糖尿病患者出現晶狀體混濁加速時，即使視力尚可也應考慮手術以避免延誤眼底治療。兒童先天性白內障若影響視覺發(fā)育需在3-6個月內手術，防止形覺剝奪性弱視。
手術方式主要有超聲乳化吸除聯合人工晶狀體植入術、小切口白內障摘除術兩種。超聲乳化術通過3毫米切口粉碎吸除混濁晶狀體，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。小切口手術適合硬核白內障，但需要較大的手術切口。人工晶狀體選擇包括單焦點、多焦點、散光矯正等多種類型，需根據患者用眼需求定制。術后需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥，避免揉眼和劇烈運動。定期復查眼壓和眼底情況，發(fā)現后發(fā)障及時行YAG激光治療。
術后三個月內避免游泳和重體力勞動，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持眼部清潔干燥，按醫(yī)囑規(guī)范使用眼藥水。均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，適量補充鋅、硒等微量元素?？刂蒲茄獕涸谡７秶?，糖尿病患者每半年檢查眼底。出現眼紅眼痛、視力驟降等異常需立即就診，術后早期視力波動屬于正?，F象。建議每年進行眼科體檢，監(jiān)測對側眼白內障進展狀況。
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治療白內障的最好的方法與白內障病情嚴重程度以及白內障的類型都有關系，例如早期輕度白內障，以藥物治療的方式最佳，例如可以在眼部點芐達賴氨酸滴眼液，吡諾克辛鈉滴眼液等，能夠起到抗氧化、抗衰老，促進組織損傷修復的作用，從而延緩白內障病情的加重。對于中晚期白內障，由于晶狀體混濁對視力已經造成非常嚴重的影響，以手術治療效果最佳，手術會將眼球內部渾濁的晶狀體取出，隨后植入透明的人工晶體，解除白內障對光線傳播的阻礙作用，從而使患者的視力恢復。而對于白內障手術后出現的后發(fā)性白內障，則以激光治療效果最佳，通過使用YAG激光后囊膜切開治療，來切開渾濁的晶狀體后囊膜，使患者的視力得以恢復。
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患了白內障怎么辦
患了白內障應該及時就診。當出現白內障之后，晶狀體的混濁度不斷增加，視力會逐漸下降，所以一旦發(fā)現白內障要及時就診。如果年齡比較大的患者，往往是自然老化的原因，也就是晶狀體的老化引起的；如果年紀輕輕就出現了白內障，不但考慮到有眼部問題，還要考慮是否有全身病變，如糖尿病等一些代謝性疾?。涣硗馔ㄟ^手術方式消除白內障，恢復視力。得了白內障之后，首先要及時的就診，明確病因，如果有其它的一些疾病，要及時的治療原發(fā)病。
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為什么白內障會引起青光眼
白內障引起青光眼，是因為白內障在成熟的過程中會產生膨脹，因晶狀體的膨脹導致虹膜晶體前移從而使前房變淺，影響了房水的排出而導致的眼壓升高，引起青光眼。臨床對于白內障的患者要定期檢查。有一些患者覺得自己視力還好，等到視力下降很嚴重了才來就診。有部分患者就是因為膨脹期導致了眼壓升高，從而造成了視神經的損害引起了青光眼，造成了不可逆的視功能損害，這樣在做白內障以后也會影響手術的效果。所以白內障要定期檢查，監(jiān)測眼壓，防止因為白內障發(fā)展而導致青光眼，造成視功能的不可逆損害。
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白內障如何檢查
白內障的檢查主要通過查視力、裂隙燈顯微鏡就能得出結果。由于白內障好發(fā)于老年群體，建議老年人定期到醫(yī)院進行眼部檢查，如果有明顯的視力異常，應及時做裂隙燈顯微鏡檢查，以便確診白內障。白內障主要是眼內晶體混濁引起的視力障礙，首先要到醫(yī)院眼科進行專業(yè)的視力檢測，然后在裂隙燈顯微鏡下檢查眼部晶體是否混濁，是否存在白內障。有一部分患者白內障晶體混濁不是很嚴重，但是晶體有膨脹情況，這需要通過超聲角膜、B超等方式檢查是否有白內障。
白內障的最佳治療時間
根據不同種類的白內障給予治療的時間不一樣。老年性白內障，視力下降影響正常的生活的時候，可以手術治療；先天性白內障，越早做對患者的視力恢復越好。白內障一旦發(fā)生混濁，眼睛看東西就不清晰。白內障和青光眼不同。青光眼叫做不可逆的致盲眼病，青光眼一旦視力、視野受到影響，治療以后只能維持現狀，不會完全恢復正常。給白內障患者眼睛換透明的晶體，可以完全恢復視力，是可復明的致盲眼病。
白內障注意事項
白內障出現影響生活，及時做手術治療。若有全身并發(fā)癥存在，如高血壓、糖尿病患者，注意控制血壓血糖，以免誘發(fā)眼底病變。術后每三個月或半年去醫(yī)院做復查。老年性白內障，也叫年齡相關性白內障，得病人年齡不一樣，有人可能到七十歲才得，有的到五十歲就得。白內障是正常生理退行性改變過程，得病后注意是定期檢查，注意看患者視力到什么程度，對患者生活有沒有影響。若影響正常生活，適當時機選擇白內障手術治療。若伴有全身性疾病，如有糖尿病病人，注意控制好血糖。血糖控制不好，患者不光是白內障發(fā)展得很快，且眼底可能出現問題。若糖尿病出現眼底改變，影響視力，患者做白內障手術以后，視力仍然不能提高。一旦得白內障，一定要定期三個月、半年去醫(yī)院去復查，定期適當治療。
兒童白內障癥狀有哪些
兒童作為一個特殊人群的群體，一般在產生白內障的時候可能不會有什么太大的外在表現，但是兒童一旦發(fā)生白內障，最主要的表現就是視力會下降，其次就是眼部晶體變得渾濁。還有一部分孩子由于先天性遺傳等因素很容易導致眼盲癥。
輕度白內障該怎么辦
輕度白內障建議患者順其自然正常生活，有很多患者問醫(yī)生，說我飲食上有什么注意或者說我要不要用什么藥，其實這些都沒有用，現在沒有任何一種藥物是被科學證明能夠阻止白內障進展的，也沒有明確的證據說明某種食物對于阻止白內障進展有好處。因為白內障是隨著年齡改變，一個生理的改變。要用平常心去看待晶體的老化，在影響生活質量之前就順其自然的生活，當開始影響正常生活時，到眼科評估，如果確實是白內障造成視力下降，就及時進行白內障手術，現在白內障手術效果非常好。
什么時候最適合做白內障手術
白內障手術最佳時間是應該是視力在0.5左右時進行手術。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展進步，人工晶體水平的提高，白內障手術主要采取微創(chuàng)方式進行治療，如白內障超聲乳化手術，手術時間快、創(chuàng)傷小、術后并發(fā)癥較少，能夠有效提升視力以及視覺質量。
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白內障手術后遺癥有哪些
白內障是常見的老年病之一，會引起視力下降，影響生活質量，目前白內障通過超聲乳化和人工晶體植入術都能夠很好的治療，出現后遺癥的幾率較小。一旦出現角膜水腫以及一些炎癥的改變，就要及時到正規(guī)醫(yī)院進行干預與治療，符合手術指征的可以進行手術治療，不需要過度擔心。
