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脂肪肝的病因

發(fā)布時間:2020-02-1056174次收聽

語音內容:

脂肪肝是各種病因造成的肝臟內過多脂肪沉積。根據(jù)有無飲酒,分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝。

酒精性脂肪肝是指長期或短期大量飲酒造成的,其臨床診斷標準為男性每日飲酒量折合乙醇含量達到40克,或女性每日飲酒量折合乙醇含量達到20克,飲酒年限超過5年,或2周內飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達到80克。

酒精中乙醇對肝細胞有直接的損害作用,可以影響到肝細胞里脂類代謝,形成酒精性脂肪肝。對于非酒精性脂肪肝,又分為兩個相反的原因,營養(yǎng)過剩型脂肪肝與營養(yǎng)不良型脂肪肝。營養(yǎng)過剩型脂肪肝,是由于進食大量脂類食物,造成肝內脂肪過多。營養(yǎng)不良也會影響肝臟內脂質代謝,形成脂肪肝。

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脂肪肝要吃藥治療嗎
脂肪肝是否需要吃藥,應依據(jù)病情而定。脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療常可恢復正常,若不及時治療,則可能發(fā)展為肝硬化等疾病,危害健康。輕度脂肪肝一般不需用藥,但如果出現(xiàn)肝功能損害時,就要考慮進行保肝護肝治療,否則長期得不到有效治療,便會一步步走上肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌的不歸路。目前,西醫(yī)在治療脂肪肝時常用藥物有氯貝膽堿、蛋氨酸、西布曲明、熊去氧膽酸等藥物,但西藥往往在起效的同時還具有一定的副作用??煞镁哂斜8喂πУ闹兴?,如化滯柔肝顆粒。
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不均勻脂肪肝是脂肪性肝炎少見的類型,絕大部分是彌漫性脂肪肝,不均勻脂肪肝比彌漫性脂肪肝病人病情要輕,愈后要好。彌漫性脂肪肝病人在恢復期階段表現(xiàn)為不均勻脂肪肝的表現(xiàn),脂肪的消退后病情完全逆轉。但是對于不均勻脂肪肝病人要注意在肝內成結節(jié)狀改變,特別要跟肝臟,不管是良性占位,還是惡性占位進行鑒別。有些病人要做加強CT或核磁來明確病因。除外血管瘤、囊腫、肝囊腫、或是肝癌。
脂肪肝如何治療
1.改變不良生活方式:減少體脂量和腰圍是預防和治療NAFLD及其合并癥最為重要的治療措施。2.針對MetS的藥物治療:對于3~6個月生活方式干預未能有效減肥和控制代謝危險因素的NAFLD患者,建議根據(jù)相關指南和專家共識應用1種或多種藥物治療肥胖癥、高血壓病、T2DM、血脂紊亂、痛風等疾病。3.減肥手術:國際糖尿病聯(lián)盟建議,重度肥胖(BMI≥40kg/m2)的T2DM患者,以及中度肥胖(35kg/m2≤BMI≤39.9kg/m2),但保守治療不能有效控制血糖的T2DM患者都應考慮減肥手術,它不僅最大程度地減肥和長期維持理想體脂量,而且可以有效控制代謝紊亂,最后也可以進行肝臟移植手術。
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2021-04-09

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脂肪肝有肝掌怎么辦
脂肪肝有肝臟要控制飲食,同時給予保護肝臟功能的藥物治療。脂肪肝出現(xiàn)了肝掌說明有可能發(fā)生了肝硬化,肝硬化發(fā)生之后肝臟的功能就會下降,不能對雌激素進行有效地代謝,雌激素水平升高是引起肝掌的主要原因。治療方案要控制好飲食,避免進食高脂肪類的食物,減輕食物對肝臟的影響。同時要給予患者保肝的藥物治療,促進肝功能的恢復。肝硬化的患者要給予抑制肝纖維化的藥物治療,避免患者病情進一步加重。對于肝臟本身不需要進行特殊的治療,以治療肝臟疾病為主,肝功能好轉后肝掌的癥狀才會減輕。
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重度脂肪肝是肝硬化嗎
重度脂肪肝不是肝硬化,但是重度脂肪肝可以發(fā)展到肝硬化的程度。重度脂肪肝會出現(xiàn)肝細胞的缺血缺氧,肝細胞會有不同程度的壞死,在壞死的基礎上,就會出現(xiàn)肝臟的纖維化,廣泛的纖維化就會導致肝硬化的發(fā)生。重度脂肪肝的患者可能已經出現(xiàn)了不同程度的肝纖維化,但是還沒有發(fā)展到肝硬化的程度。所以重度脂肪的肝的患者要積極的進行治療,控制好飲食,及時的給予藥物治療,避免由脂肪肝發(fā)展到肝硬化。一旦出現(xiàn)肝硬化,患者的病情就無法完全逆轉,而且會導致一系列的并發(fā)癥,危及到患者的生命安全。
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脂肪肝引起肝區(qū)疼痛怎么緩解
去病治療有利于緩解脂肪肝引起的疼痛,非酒精性脂肪肝,需要調整飲食結構,適當增加運動,促進體內脂肪消耗,如果肝功能明顯異常,需要積極保肝、降脂治療。酒精性脂肪肝,首先需要戒酒,其余也需要控制飲食,加強運動,不見好轉,需到正規(guī)醫(yī)院就診治療。脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,發(fā)病率在不斷升高。脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣,其中有肝區(qū)疼痛。當肝內脂肪沉積過多時,可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起肝區(qū)疼痛。
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2020-02-10

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輕微脂肪肝是什么
肝臟脂肪的含量超過5%就是輕微脂肪肝。脂肪肝的產生是由于肝細胞內脂肪的變性,或者脂肪的儲積過多造成,由于內源性或者外源性的原因造成脂肪在肝臟的過量堆積。內源性實際上是有患者,先天存在脂質代謝的異常,通過脂質代謝的異常,會導致在攝入正常的東西食物的時候也會出現(xiàn)脂肪的沉積,因為代謝不掉。所以患者吃的不多,也會脂肪肝。由于體內存在脂類代謝的酶缺乏或者功能的不足,外源性的原因就是攝入了過多的脂肪,又沒有進行合理的消耗。在攝入高脂飲食的時候,機體就會作為營養(yǎng)代謝的底物進行存儲。如果超過了身體的需要,就會儲存在皮下,甚至在肝內。當然如果進行適當?shù)倪\動,適當鍛煉,把這些過多攝入的脂類進行合理的消耗,就會達到機體的平衡。在目前這種正常生活條件下,飲食、攝入規(guī)律的情況下,沒有必要通過儲存過多的脂肪來達到身體健康的需要。
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2019-12-20

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哪些人容易得脂肪肝
容易得脂肪肝的人群有以下幾類:第一,肥胖人群,肥胖的病人50%都有脂肪肝,重度肥胖的患者,脂肪肝患病率可達60%到90%。肝臟脂肪的含量跟體重成正比,肥胖病人在減輕體重后,肝臟脂肪含量也會減少。第二,糖尿病人群,特別是年紀中上的糖尿病患者,這種患者常常合并有肥胖,因此有60%到70%可能患有脂肪肝。第三,喝酒的人群,這種患者70%到90%合并有脂肪的變性,如果戒酒,則脂肪變性也會減輕。第四,營養(yǎng)不良人群,這類患者體內缺少蛋白,無法代謝脂肪,也可以造成脂肪肝。
中醫(yī)食療調脂的方法
大豆:大豆及其制品中含有豐富的不飽和脂肪酸、維生素E和卵磷脂,三者均有一定的降低血中膽固醇作用。尤其重要的是大豆及其制品中的皂苷(如豆?jié){煮漲時浮起的那層泡沫狀物質)成分,調脂作用較好,還有一定減肥和預防動脈硬化作用。