慢性乙型病毒性肝炎是什么
發(fā)布時間：2020-02-1056488次收聽
語音內容：
慢性乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒（HBV）感染人體后造成的肝臟慢性炎癥，一般為HBV感染人體超過半年。
我國HBV傳播途徑一般為母嬰傳播，慢性乙型肝炎媽媽分娩新生兒過程中，HBV感染新生兒。HBV感染人體后，HBV-DNA進入肝細胞核內形成cccDNA，cccDNA逆轉錄RNA，以RNA為模板復制HBV DNA及翻譯各種蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、E抗原及核心抗原，然后組裝成新的HBV，分泌出肝細胞再感染其他未感染HBV的細胞。新生兒感染HBV后多數慢性化，部分患者會經過肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，所以建議慢性乙型病毒性肝炎患者定期復查肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等項目，積極保肝、抗病毒治療，以有效控制病情，延緩病情進展，延長生存期。
語音內容：
慢性乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒（HBV）感染人體后造成的肝臟慢性炎癥，一般為HBV感染人體超過半年。
我國HBV傳播途徑一般為母嬰傳播，慢性乙型肝炎媽媽分娩新生兒過程中，HBV感染新生兒。HBV感染人體后，HBV-DNA進入肝細胞核內形成cccDNA，cccDNA逆轉錄RNA，以RNA為模板復制HBV DNA及翻譯各種蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、E抗原及核心抗原，然后組裝成新的HBV，分泌出肝細胞再感染其他未感染HBV的細胞。新生兒感染HBV后多數慢性化，部分患者會經過肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，所以建議慢性乙型病毒性肝炎患者定期復查肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等項目，積極保肝、抗病毒治療，以有效控制病情，延緩病情進展，延長生存期。
相關推薦
干擾素治療期間應注意觀察哪些指標
干擾素治療期間需重點監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、甲狀腺功能、自身抗體及精神狀態(tài)等指標。干擾素可能引起骨髓抑制、肝損傷、甲狀腺功能紊亂等不良反應，定期監(jiān)測有助于及時發(fā)現異常并調整治療方案。
01:43
肝炎檢查需要空腹嗎
肝炎檢查肯定要空腹，因為如果有肝臟的損傷，首先要了解肝損傷的程度。肝損傷的程度要抽血化驗肝功生化，了解肝臟肝功生化，轉氨酶的高低，有沒有伴隨有黃疸，白蛋白的水平等一系列肝功生化的指標。肝功生化的檢查肯定要空腹，如果吃了飯，就會影響一些檢查數值。另外，還應進一步檢查導致肝臟損傷、肝臟炎癥的原因，那就要查一下病毒的因素，甲肝、乙肝、甲、乙、丙、丁、戊這些病毒學的指標。同時還要做肝臟超聲檢查，從影像學的角度了解肝臟的受損傷的情況，所以這些檢查一定要空腹。
03:01
轉氨酶偏高什么意思
轉氨酶偏高說明有肝細胞的炎癥損傷。轉氨酶的種類很多，其中以谷丙轉氨酶ALT和谷草轉氨酶AST最為重要。AST以心臟中活力最大，其次為肝臟，ALT則以肝臟中活力最大，當肝細胞膜破裂損傷時，谷丙轉氨酶GPT釋放到血液中，血液中酶的活力明顯的增加，在臨床上測定ALT活力可診斷肝功能的正常與否。急性肝炎患者血清中ALT活力，可明顯的高于正常人。測定AST活力則有助于對心臟病變的診斷，心肌梗塞使血清中的AST活性明顯上升，肝細胞壞死變性時，可導致這兩種轉氨酶不同程度的升高。
03:14
丙氨酸氨基轉移酶偏高的原因有哪些
丙氨酸氨基轉移酶又稱丙谷轉氨酶，簡稱是ALT。它主要是一個肝功能的一個指標，存在于肝細胞中。因此除了肝病以外，還會有一些像心肌炎、膽囊炎的病人也會引起肝功異常。引起ALT增高的原因主要是病毒性肝炎。不管是急性的病毒性肝炎還是慢性的病毒性肝炎，包括甲型、乙型、丙型、戊型、丁型，丁型的是比較少見。在肝臟有急性炎癥的時候，ALT明顯升高，一般正常值是0~50個單位每升。還有晚睡、高蛋白飲食以后，ALT有的也會升高。
肝炎如何治療
肝細胞膜保護劑、抗氧化制劑、甘草制劑抗炎保肝是治療肝炎的主要方法。肝炎治療不管是自身免疫性的、酒精性的、藥物性的、還是病毒性的，治療基本是相同的。各種肝炎都是抗炎，保肝治療。一、抗炎保肝在國內種類也是比較豐富的，肝細胞膜的保護劑，比如多烯磷脂酰膽堿，這類藥物是比較好的；抗氧化制劑，比如還原型谷胱甘肽、水飛薊素；甘草制劑，比如復方甘草酸苷、異甘草酸鎂、甘草酸二胺都是比較好的抗炎保肝藥物。二、除中成藥外，中醫(yī)藥也有很大的作用，中藥湯藥也能起到保肝治療作用。但在所有的抗炎保肝前提下，抗炎保肝用藥不要超過三種，且三種藥物以下的配合，需要采取兩種或三種作用機理不同藥物治療。對于各種的肝炎，病因治療也是非常關鍵的，像病毒性的肝炎，抗病毒比抗炎保肝藥更重要。此外酒精性肝炎戒酒、對藥物性肝炎停止使用肝臟損傷藥物都是格外關鍵的。
02:32
肝炎的癥狀有哪些
肝炎的癥狀主要分急性和慢性，急性肝炎是有明顯的癥狀，比較典型的是發(fā)熱、頭痛，有點像感冒的癥狀，隨著體溫的正常出現，尿黃、眼黃、皮膚黃染，然后出現食欲下降、惡心、嘔吐等。也有的一些患者急性肝炎的時候，癥狀只輕輕的表現為食欲下降、疲勞。慢性肝炎癥狀非常不典型，甚至可以沒有任何癥狀。慢性肝炎可以有疲勞、胃部不適，通?；颊邥J為自己有慢性的胃病，它的癥狀缺乏特異性，有的慢性肝炎的患者沒有任何癥狀?？傮w來講，肝炎是一個癥狀比較少的疾病。通常把肝臟稱為“啞巴”意思就是肝病可以沒有任何表現，發(fā)現肝炎還是要根據化驗指標。如果發(fā)現有惡心，食欲下降，小便顏色發(fā)深像濃茶色，要警惕是否有肝炎的發(fā)生，需要到醫(yī)院化驗肝功能，做尿常規(guī)檢測，以便明確是否有肝炎的發(fā)生。
什么是慢性乙型肝炎活動期
我國乙型肝炎病毒傳播常見母嬰垂直傳播，慢性HBV感染母親在懷孕及分娩過程中，通過胎盤、圍產期等將HBV傳染給新生兒。新生兒感染乙型肝炎病毒后，多數慢性化，慢性HBV感染一般經歷四期：免疫耐受期，此期患者肝功能正常，E抗原陽性，病毒復制活躍，肝臟炎癥、纖維化病變輕或無。此期一般持續(xù)二三十年，進入免疫激活期，此期患者肝功能異常，E抗原陽性，病毒載量開始下降，肝臟出現明顯炎癥、纖維化，隨后進入低復制期，即肝功能正常，E抗體陽性，病毒復制明顯降低，肝臟炎癥、纖維化病變輕。此期部分患者會進入再活動期，肝功能再度異常，病毒復制活躍，需要積極治療，因為此期患者容易進展至肝硬化甚至肝癌。
乙型肝炎飲食治療
乙型肝炎分為兩種，急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎。對于急性乙型肝炎的飲食，在急性肝炎早期，病人常有明顯乏力、惡心、嘔吐和食欲差，這個階段要多進食易消化、清淡的食物，比如粥之類的，適量的蔬菜和水果，要少吃多餐。在急性肝炎的恢復期，病人惡心、嘔吐的癥狀消失，食欲有明顯改善，這時候就要吃大豆制品、奶類、雞肉、淡水魚等蛋白類食物。對于慢性乙肝飲食，特點是反復出現肝臟炎癥的加重和緩解，要提供適當的熱量，足夠的蛋白質，適量的碳水化合物。限制脂肪飲食，脂肪是三大要素之一，脂肪的攝入量有利于脂溶性維生素，例如維生素A、維生素K的吸收，補充適量的維生素和礦物質。維生素對肝細胞解毒、再生、提高免疫力方面都有很重要的作用。其次，戒煙、戒酒，避免損傷肝臟的物質進入肝臟。
什么是急性黃疸型肝炎
急性黃疸型肝炎是急性肝炎的一個臨床分型，根據急性肝炎患者有無黃疸表現及血清膽紅素是否升高，將急性肝炎分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。急性黃疸型肝炎是基于臨床癥狀的診斷而不是病因診斷。急性黃疸型肝炎是藥物、生物、物理因素等造成的肝炎，肝臟攝取、結合及排出膽紅素的功能發(fā)生障礙，血中結合膽紅素和非結合膽紅素濃度增高而出現黃疸。主要癥狀有發(fā)熱、惡心、嘔吐、乏力、腹部不適及皮膚鞏膜黃染等。若未及時治療，肝損害持續(xù)加重，部分患者可發(fā)展至重型肝炎，嚴重者甚至危及生命。
黃疸型肝炎的癥狀
黃疸性肝炎是多種致病因素造成肝臟的炎癥損傷，同時伴有膽紅素的升高，統稱為黃疸型的肝炎，可以見于急性黃疸性肝炎以及慢性黃疸性肝炎，導致黃疸性肝炎的原因比較多，首先見于病毒感染，常見的有甲肝、戊肝等，乙肝、丙肝病毒感染，同樣可以出現黃疸型的肝炎，另外長期大量的飲酒，可以造成酒精性黃疸性肝炎。另外，脂肪性肝炎、藥物性肝炎等，都可能會伴有黃疸的出現，主要表現一些皮膚黏膜的黃染、尿黃。還可由乏力、厭油膩、惡心等，嚴重者可出現極度乏力，食欲減退、嘔吐明顯等，有的甚至迅速出現Ⅱ度以上肝性腦病，有的甚至危及生命。
02:50
自身免疫性肝炎和病毒性肝炎怎么區(qū)分
肝病毒性肝炎和免疫性肝炎很相似，免疫性肝炎沒有傳染性，病毒性肝炎是有傳染性的。主要是靠病原學的檢查，如果是病毒性肝炎,我們肯定要查,常見的甲乙丙丁戊，如果這些陽性那除外別的原因，我們才能說這個是病毒性肝炎。
