胃食管反流中醫(yī)辨證

發(fā)布時(shí)間：2020-01-1454332次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

胃食管反流病，是指應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物反流到食管，引起燒心、反流、胸骨后疼痛及咽部異物感等癥狀的一種疾病。胃食管反流病在中醫(yī)內(nèi)科中可包括在嘈雜、反胃等疾病中。中醫(yī)辯證主要根據(jù)患者癥狀、舌脈、兼證等分為以下證型：

1、肝胃郁熱證：表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒，治療以疏肝泄熱、和胃降逆為主；2、膽熱犯胃證：表現(xiàn)為口苦、口干、胸脅下疼痛、急躁易怒、失眠、煩躁，治療以清熱利膽、降逆和胃為主；3、痰濁證：表現(xiàn)為吞咽困難、嗆咳、聲音嘶啞、咽喉異物感，以解郁化痰、胃降逆為主；4、血瘀證：表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，胃脘部刺痛，嘔血、黑便，治療以活血化瘀、和胃降逆為主。

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胃食管反流病人應(yīng)注意飲食

胃食管反流病人應(yīng)注意飲食調(diào)整，避免刺激性食物，減少胃酸分泌和反流風(fēng)險(xiǎn)。主要措施包括控制進(jìn)食量、選擇低脂易消化食物、避免高酸性食物、限制咖啡因攝入、保持餐后直立姿勢(shì)。

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胃食管反流病的飲食禁忌

胃食管反流病需避免高脂食物、酸性食物、辛辣刺激食物、碳酸飲料及巧克力等。飲食調(diào)整有助于減少胃酸分泌和反流癥狀。

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胃食管反流病的燒心

胃食管反流病引起的燒心通常表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。胃食管反流病的燒心主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、使用抑酸藥物等方式緩解。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

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半夜胃酸反流是什么原因

半夜胃酸反流是胃食管反流病的一個(gè)表現(xiàn)。胃食管反流病的主要特點(diǎn)是反酸、燒心，夜間平臥時(shí)更加明顯。胃食管反流主要是因?yàn)槲傅膬?nèi)容物通過(guò)松弛的賁門(mén)口，經(jīng)過(guò)食道向上反流。有一些患者會(huì)損傷食道的黏膜，造成反流性食管炎。胃食管反流病需要注意：一、吃飯注意控制食量，如果吃的過(guò)多，會(huì)增加反流的機(jī)會(huì)。二、飯后不要馬上躺下。三、床頭抬高15°角睡覺(jué)。四、少吃引起胃酸高分泌的食物。

2021-12-29 57170次播放

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喉嚨發(fā)苦是怎么回事

喉嚨發(fā)苦是臨床上很常見(jiàn)的現(xiàn)象，通常意味著兩方面，一是有胃食管的反流，臨床上常見(jiàn)的喉嚨不舒服跟胃食管的疾病相關(guān)。當(dāng)然，還有一些伴有幽門(mén)螺旋桿菌的感染，也會(huì)造成喉嚨的不適。第二，可能是有口腔黏膜的疾病，牙齦萎縮和牙齦炎也能造成咽喉部發(fā)干、發(fā)苦、有異味。對(duì)于胃食管疾病，如果是反流引起，治療通常是把胃酸、胃分泌物降低，用一些胃腸動(dòng)力的藥。同時(shí)還要進(jìn)行飲食的控制，比如容易引起胃腸疾病的飲食，比如過(guò)甜的、過(guò)度刺激的、過(guò)度油膩的，還有一些碳酸飲料，對(duì)胃腸、黏膜有直接刺激的食物盡量少吃。

2021-07-29 97169次播放

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吞咽困難就是胃食管反流嗎

吞咽困難不一定是胃食管反流。吞咽困難可以出現(xiàn)在很多疾病當(dāng)中，包括有消化不良，食管病變，賁門(mén)失弛緩等。胃食管反流最典型的癥狀就是反酸水和燒心。另外還有一些非典型癥狀，包括咽部的異物感，或者是胸前區(qū)的悶堵感，胸痛或背痛等。胃食管反流病可能會(huì)出現(xiàn)輕微的吞咽困難。如果出現(xiàn)吞咽困難，需要做進(jìn)一步檢查來(lái)去評(píng)估食管的情況，最重要的兩項(xiàng)檢查是上消化道的造影，和胃鏡的檢查。

2021-06-09 106101次播放

胃食管反流能活多久

胃食管反流為良性病變，生存期不會(huì)受到影響，可患者與正常人一樣可保持正常壽命。但是該病危害性不容小覷，可導(dǎo)致胃腸道出血、食道潰瘍、食道狹窄等病癥。

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胃食管反流的危害有哪些

胃食管反流危害性主要體現(xiàn)于：破壞食管黏膜屏障、侵蝕其它部位、食管癌變等。

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胃食管反流病可以治愈嗎

胃食管反流病可以治愈。胃食管反流病指的是胃和十二指腸內(nèi)容物，通過(guò)胃與食管的結(jié)合部反流到食管引起癥狀。胃食管反流病的發(fā)病原因包括解剖因素、動(dòng)力因素及精神因素。胃食管反流病治療：一、調(diào)整飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，禁食刺激性食物并且避免暴飲暴食，輕型的胃食管反流病可以及時(shí)治愈。二、如果出現(xiàn)食管下段炎癥，洛杉磯分級(jí)B級(jí)以上，需通過(guò)藥物治療，如PPI藥物，粘膜保護(hù)劑、胃腸動(dòng)力藥物等。三、如果胃食管結(jié)合部解剖異常、食管下松弛，同時(shí)合并食管裂孔疝，單純的服用藥物不能完全得到改善的，所以在服藥的同時(shí)需要進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:53

2020-02-24

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非糜爛性胃食管反流病可以治愈嗎

非糜爛性胃食管反流病可以治愈。非糜爛性胃食管反流病是胃食管反流病的一種，屬于常見(jiàn)的消化道疾病。胃食管反流病是因?yàn)槲负褪改c的內(nèi)容物，反流到食管以上引起的一些癥狀。對(duì)于非糜爛性胃食管反流病的治療，一定要從發(fā)病因素來(lái)進(jìn)行解決。若長(zhǎng)期進(jìn)行高糖、高脂、高蛋白飲食，長(zhǎng)期吸煙、飲酒、喝濃咖啡或精神壓力過(guò)大都有可能導(dǎo)致非糜爛性胃食管反流病，同時(shí)一些藥物如鈣離子拮抗劑也是誘因之一。非糜爛性胃食管反流病臨床癥狀常見(jiàn)為反酸燒心、惡心噯氣，上腹部、胸部、肩部有疼痛感，部分患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽炎等癥狀?？梢圆捎靡恍┪改c動(dòng)力藥物以及PPI藥物來(lái)進(jìn)行治療，還可以結(jié)合黏膜保護(hù)劑來(lái)進(jìn)行一些治療，這些就是通過(guò)飲食、用藥和生活習(xí)慣進(jìn)行的改善。當(dāng)然如果存在胃食管結(jié)合部明顯的一個(gè)解剖異常和松弛情況，同時(shí)存在食管裂孔疝的情況下，可以采取內(nèi)鏡下以及腹腔性的微創(chuàng)治療，進(jìn)行徹底的治愈。

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2020-02-24

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胃食管反流手術(shù)容不容易復(fù)發(fā)

目前在手術(shù)治療以及磁力環(huán)等新型手術(shù)的治療下，胃食管返流病的復(fù)發(fā)率低于20%。胃食管反流病的手術(shù)治療有兩種方式分別是腹腔鏡下進(jìn)行胃底折疊術(shù)，主要經(jīng)典的就是胃底折疊術(shù)。一個(gè)是是內(nèi)鏡下的胃底折疊、黏膜套扎。整體來(lái)說(shuō)，腹腔鏡下胃底折疊術(shù)在歐美被認(rèn)為是非常經(jīng)典的手術(shù)，對(duì)癥狀改善效果顯著。另一種方法，內(nèi)鏡下的胃底折疊手術(shù)，文獻(xiàn)報(bào)道和腔鏡手術(shù)效果類(lèi)似。胃食管返流病的發(fā)病原因是因人而異的，比如飲食、藥物甚至精神因素等，為了盡可能避免胃食管反流病的復(fù)發(fā)，在做完手術(shù)之后，也還是需要注意飲食和生活方面的改善，來(lái)預(yù)防、避免胃食管反流病的復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2020-02-24

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胃食管反流手術(shù)是微創(chuàng)嗎

胃食管反流可以做微創(chuàng)手術(shù)，也可以做傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。胃食管反流通常包括反流性食管炎或者是功能性胃食管反流。大多數(shù)情況都可以通過(guò)內(nèi)科藥物治療，比如抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜，增加胃動(dòng)力等等，同時(shí)注意平時(shí)的飲食習(xí)慣，一般都能夠好轉(zhuǎn)，但是有部分患者往往是反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，可以考慮外科手術(shù)。胃食管反流手術(shù)分為開(kāi)放和微創(chuàng)手術(shù)，傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)比如胃底折疊術(shù)，步驟和微創(chuàng)手術(shù)相差不多。食管所在人體較深部位，需要開(kāi)腹，切口往往比較大，所以創(chuàng)傷比較大。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷提高，開(kāi)放式手術(shù)方式基本被放棄，微創(chuàng)術(shù)有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，所以目前開(kāi)展的很多，微創(chuàng)手術(shù)首先需要探查，若發(fā)現(xiàn)合并食管裂孔疝，先修補(bǔ)食管裂孔疝后，再放置補(bǔ)片，根據(jù)具體的情況采取不同的手術(shù)方式。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-02-12

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03:27

非糜爛性胃食管反流病怎么治療

非糜爛性胃食管反流病的治療方法：黏膜保護(hù)劑和PPI藥物，包括奧美拉唑、雷貝拉唑等；或增加胃腸動(dòng)力的藥物，如嗎丁啉、莫沙必利等。當(dāng)然也可以使用調(diào)整情緒的藥物，采用中醫(yī)中藥的調(diào)整方法進(jìn)行治療。甚至可以采用內(nèi)鏡、腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的癥狀情況。非糜爛性胃食管反流病是指在內(nèi)鏡下沒(méi)有發(fā)現(xiàn)食管的炎癥，食管黏膜是正常的。胃食管反流病的發(fā)生主要是兩大原因：解剖因素，胃食管結(jié)合部的松弛或同時(shí)合并裂孔疝的情況；胃、十二指腸的動(dòng)力情況。如存在胃食管結(jié)合部解剖異常同時(shí)合并食管裂孔疝的情況，單純通過(guò)藥物治療不能控制。采用內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療和腹腔鏡的微創(chuàng)治療，對(duì)胃食管結(jié)合部進(jìn)行修復(fù)。

2020-01-14 60416次播放

03:23

胃食管反流病的并發(fā)癥有哪些

胃食管反流的并發(fā)癥有：因食管粘膜的損害或因炎癥造成的食管瘢痕狹窄會(huì)造成患者的吞咽困難。另外胃食管反流病本是高位的反流，會(huì)造成喉痙攣甚至哮喘，往往會(huì)危及生命。胃食管反流病是一個(gè)臨床常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率在10%左右。疾病逐漸被大家所認(rèn)識(shí)，是因胃食管反流病帶來(lái)的身體不適的情況。胃食管反流病是指胃及十二指腸的內(nèi)容物反流到食管之上，引起的包括反酸、燒心、箭突下疼痛、吞咽困難，甚至出現(xiàn)類(lèi)似于心絞痛發(fā)作的情況。胃食管反流病以夜間發(fā)作和飽餐后發(fā)作為主，因此會(huì)導(dǎo)致個(gè)別患者失眠、焦慮。所以對(duì)于胃食管反流病一旦診斷，應(yīng)該進(jìn)行早期包括飲食、藥物以及手術(shù)的治療。

2020-01-14 60260次播放

胃食管反流病會(huì)癌變嗎