什么是低鉀血癥
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1449859次收聽
語音內(nèi)容：
低鉀血癥指血清鉀小于三點(diǎn)五毫摩爾每升。引起原因有很多，如胃腸丟失、腎臟丟失、內(nèi)分泌疾病。不同病情程度，癥狀表現(xiàn)不同。
一、原因：
1、胃腸丟失：嘔吐、腹瀉、胃腸引流、造瘺、透析等，造成鉀從胃腸道丟失。
2、腎臟丟失：急性腎衰多尿期等情況下，腎臟重吸收鉀離子減少，從尿中排出過多鉀離子導(dǎo)致血鉀降低。
3、內(nèi)分泌疾病：甲亢、原發(fā)性醛固酮增多癥、繼發(fā)性醛固酮增多癥（腎動脈狹窄、Bartter綜合征、腎素瘤）、庫欣綜合征等，由于疾病本身導(dǎo)致鉀離子排出增多，或者鉀離子從血液轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，引起血清鉀降低。
二、癥狀：低鉀血癥的癥狀可能與血鉀下降速度有關(guān)，輕度低鉀時(shí)可無癥狀。嚴(yán)重低鉀時(shí)以全身虛弱、疲乏和便秘比較常見。若血鉀小于二點(diǎn)五毫摩爾每升，可發(fā)生肌肉壞死，小于二點(diǎn)零毫摩爾每升，可出現(xiàn)肢體麻痹，甚至累積呼吸功能死亡。
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低鉀血癥指血清鉀小于三點(diǎn)五毫摩爾每升。引起原因有很多，如胃腸丟失、腎臟丟失、內(nèi)分泌疾病。不同病情程度，癥狀表現(xiàn)不同。
一、原因：
1、胃腸丟失：嘔吐、腹瀉、胃腸引流、造瘺、透析等，造成鉀從胃腸道丟失。
2、腎臟丟失：急性腎衰多尿期等情況下，腎臟重吸收鉀離子減少，從尿中排出過多鉀離子導(dǎo)致血鉀降低。
3、內(nèi)分泌疾病：甲亢、原發(fā)性醛固酮增多癥、繼發(fā)性醛固酮增多癥（腎動脈狹窄、Bartter綜合征、腎素瘤）、庫欣綜合征等，由于疾病本身導(dǎo)致鉀離子排出增多，或者鉀離子從血液轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，引起血清鉀降低。
二、癥狀：低鉀血癥的癥狀可能與血鉀下降速度有關(guān)，輕度低鉀時(shí)可無癥狀。嚴(yán)重低鉀時(shí)以全身虛弱、疲乏和便秘比較常見。若血鉀小于二點(diǎn)五毫摩爾每升，可發(fā)生肌肉壞死，小于二點(diǎn)零毫摩爾每升，可出現(xiàn)肢體麻痹，甚至累積呼吸功能死亡。
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人的血液中鉀的含量多少正常
人體的血液當(dāng)中，鉀含量的正常范圍是在3.5-5.5毫摩爾每升之間，鉀是機(jī)體維持細(xì)胞正常新陳代謝，還有維持正常滲透壓和酸堿平衡必不可少的一種礦物質(zhì)，同時(shí)還能夠保持肌肉的興奮性，維持身體心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定。當(dāng)血液當(dāng)中鉀含量較低或者較高時(shí)，均會對身體造成一定的影響。在給予積極治療的同時(shí)，還應(yīng)該盡快的尋找導(dǎo)致鉀元素含量紊亂的原因，從根本上解決，高鉀或者低鉀嚴(yán)重時(shí)，都有可能引起心律失常，特別是惡性心律失常，有可能導(dǎo)致患者在短時(shí)間內(nèi)死亡，需要盡快的治療。
低鉀血癥的誘發(fā)因素有哪些
低鉀血癥可因長期營養(yǎng)不良、慢性腎病、原發(fā)性醛固酮增多癥、使用利尿劑和糖皮質(zhì)激素等藥物引起，低鉀血癥對身體各個(gè)系統(tǒng)都有很大危害，應(yīng)積極治療。
低鉀血癥的危害有哪些
低鉀血癥可影響消化系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，還可導(dǎo)致心肌興奮性增強(qiáng)，出現(xiàn)心律失常等癥狀，長期低鉀血癥可影響腎功能。
鉀的正常值
鉀在維持心肌和神經(jīng)肌肉的酸堿平衡、蛋白質(zhì)和糖代謝及維持正常應(yīng)激中起重要作用。鉀正常值范圍為三點(diǎn)五毫摩爾每升到五點(diǎn)五毫摩爾每升，血鉀低于三點(diǎn)五毫摩爾每升為低鉀血癥。低鉀血癥是由慢性禁食或體重減輕，嚴(yán)重嘔吐，腹瀉，和利尿劑如速尿，氫氯噻嗪和胰島素。如果血鉀高于五點(diǎn)五毫摩爾每升，則稱為高鉀血癥。高鉀血癥主要是由于多吃含鉀飲食和一些藥物所致，也可引起一些疾病，特別是腎臟疾病，如腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退等引起的高鉀血癥。無論是高鉀或低鉀血癥，需要注意盡快到醫(yī)院檢查，明確病因，規(guī)范治療。正常人的腎臟有調(diào)節(jié)血鉀的能力，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，只要正常飲食，沒有內(nèi)分泌疾病，一般是不會有問題的。
低血鉀的癥狀
血鉀在人體當(dāng)中也是很重要的指標(biāo)，正常的血鉀是在三點(diǎn)五毫摩爾每升到五點(diǎn)五毫摩爾每升之間。如果血鉀過低，會出現(xiàn)心動過速，患者也可能出現(xiàn)疲勞。在損害是比較大的會出現(xiàn)心動過速和心律失常，心電圖可以清楚地看到心跳數(shù)往往比正?？?，而且會有一種心律失常，跳動節(jié)律不規(guī)則。因此有低鉀血癥的情況，應(yīng)及時(shí)通過補(bǔ)鉀來提高血鉀，避免心律失常的發(fā)生。低鉀血癥和高鉀血癥具有巨大的潛在風(fēng)險(xiǎn)，最大的風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致心律失常，甚至致命的風(fēng)險(xiǎn)。所以血鉀應(yīng)該提高到三點(diǎn)五毫摩爾每升以上。對于低鉀血癥患者，應(yīng)注意心率。另外，有些患者可能出現(xiàn)乏力，應(yīng)引起重視。引起低鉀血癥的原因中，有不少可以同時(shí)引起水和其他電解質(zhì)如鈉、鎂等的喪失，因此應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須積極處理。
低血鉀是怎么引起的
血鉀低可能由多種原因引起：一、鉀攝入減少，消化道梗阻、昏迷和手術(shù)后長期禁食的患者。如果給這些患者靜脈內(nèi)輸入營養(yǎng)時(shí)，沒有同時(shí)補(bǔ)鉀，或者補(bǔ)鉀不夠的話，就會導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。二、鉀排除過量，經(jīng)胃腸道失鉀，這是小兒失鉀最主要的原因，經(jīng)腎失鉀是成人失鉀最重要的原因，大量出汗也會導(dǎo)致鉀的流失。三、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，可發(fā)生低鉀血癥。但但是身體內(nèi)含鉀總量并不會減少。平時(shí)生活中，要注意多食含鉀豐富的食物，如瘦豬肉、花生、海帶、香蕉等。大量出汗后，不要馬上喝白開水或糖水，可以適當(dāng)喝一些糖鹽水或者果汁，以防止血鉀降低。需要定期的監(jiān)測血鉀的變化，當(dāng)血鉀出現(xiàn)波動幅度較大時(shí)，盡快找出原因，盡快采取治療措施。
什么是低鉀血癥
正常人的血鉀是三點(diǎn)五至五點(diǎn)五毫摩爾每升，低血鉀即血鉀低于三點(diǎn)五毫摩爾每升。低鉀血癥的原因：一、鉀攝入減少：消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長時(shí)間禁食的患者，如果補(bǔ)鉀不夠，就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。二、鉀排出過多（1）經(jīng)胃腸道失鉀，常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者。（2）經(jīng)腎失鉀，常見因素有：①利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多；②某些腎臟疾?。虎勰I上腺皮質(zhì)激素過多；④遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多；⑤鎂缺失；⑥堿中毒。（3）經(jīng)皮膚失鉀在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動時(shí)，大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。三、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：（1）低鉀性周期性麻痹，發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，是一種家族性疾病。（2）堿中毒細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用，同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。（3）過量胰島素（4）鋇中毒4。粗制生棉油中毒。低鉀血癥病人伴有發(fā)作性肢體無力，即低鉀性周期性麻痹；患者在劇烈運(yùn)動或大量飲用碳酸飲料后，會出現(xiàn)下肢重于上肢、軟癱、肌力降低，心電圖出現(xiàn)小U波，此時(shí)應(yīng)立刻口服或者靜脈注射補(bǔ)鉀治療?；颊叱：喜⒓谞钕偌膊?，建議發(fā)作間期檢查甲狀腺功能。
