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三叉神經(jīng)牙疼怎么辦

發(fā)布時間:2020-01-0955120次收聽

語音內容:

剛才我們講過三叉神經(jīng)痛其實很多早期的表現(xiàn),就是牙痛。

所以很多患者也當成是普通的牙痛來治療,吃止疼藥或是把牙神經(jīng)給破壞掉,再就是把半邊的牙齒給拔掉,但其實還是痛的不得了。因為三叉神經(jīng)痛不是牙痛,只是表現(xiàn)出來是牙痛。所以說我們通過對普通牙痛的治療方式,對三叉神經(jīng)痛是沒有效果的,那么這個治療最終是需要進行手術治療才會從根源上把三叉神經(jīng)痛徹底根治的。

如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。也就是下頜神經(jīng),臨近或者本身的腫瘤以及其他病變,影響到了下頜神經(jīng)的痛覺神經(jīng)纖維,進而引起,下頜神經(jīng)疼痛。這種情況下必須手術處理原發(fā)疾病,否則患者牙疼無法緩解。

如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,通常先考慮口服卡馬西平,奧卡西平這些藥物治療,如果藥物效果不滿意,或者患者不耐受藥物不良反應,最終應該選擇經(jīng)乙狀竇后入路微血管減壓術。

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語音時長 02:33

2021-11-05

72967次收聽

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語音時長 01:19

2021-05-10

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語音時長 02:07

2020-03-20

50095次收聽

三叉神經(jīng)痛應與什么疾病鑒別
三叉神經(jīng)痛應與牙痛、偏頭痛、青光眼、顳關節(jié)紊亂等疾病相鑒別。三叉神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)疾病,是三叉神經(jīng)脫髓鞘的病變,患者會表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛,一般呈現(xiàn)出局部的燒灼樣雷擊一樣閃電一樣的劇痛,持續(xù)時間數(shù)秒鐘或數(shù)十秒鐘,但會反復發(fā)作,造成患者非常痛苦。如牙痛,患者會表現(xiàn)為局部的持續(xù)性的鈍痛,但具體到哪一顆牙齒患者可能也描述不清,口腔科醫(yī)生檢查以后會發(fā)現(xiàn)局部有齲齒,經(jīng)過X光片以后能夠確定診斷,經(jīng)過口腔科的治療會達到局部的緩解。青光眼時患者會表現(xiàn)為患側眼睛的脹痛,同時會伴有惡心嘔吐,經(jīng)過眼壓的測量或者是眼部彩超的測量,能夠確診青光眼,給予相關的比如降眼壓、降顱壓以及給予相關的手術等能夠達到治愈水平。對于偏頭痛的患者會疼痛,已經(jīng)超出了三叉神經(jīng)的支配的范圍,出現(xiàn)局部一側或者雙側的劇烈的一個頭痛,患者一般不能夠忍受,不能夠從事日常的工作與生活,經(jīng)過神經(jīng)內科確診以后,給予相應的對癥治療以后也能夠緩解。對于一些其他的問題,比如顳下頜關節(jié)紊亂的,需要經(jīng)過口腔科醫(yī)生給予局部的X光片檢查以后也能夠確診。所以三叉神經(jīng)痛患者當出現(xiàn)疼痛時,自身首先不能盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物,應該先就診于神經(jīng)內科,請醫(yī)生進行相關檢查,比如CT、核磁、腦電圖等等,目的也是為了排除繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛以及其他的疾病,當排除了這些疾病以后,確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,才能給予藥物或者手術治療。
語音時長 02:10

2020-03-20

59274次收聽

02:02
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三岔神經(jīng)痛可以通過中樞類藥物、針灸或者中藥治療,封閉或者手術治療。一、中樞類的藥物,中樞類的藥雖然能夠控制疼痛,但是藥物藥效過后疼痛還會再次發(fā)作。二、中醫(yī)一般用針灸或者中藥治療。三、如果用針灸或中藥也不能控制,可能需要用封閉或者手術治療,比如三叉神經(jīng)減壓術,嚴重時可能需要切除三叉神經(jīng),如果切除三叉神經(jīng),人體感覺就會有障礙,感覺消失,會對人體健康有所損害。
01:58
三叉神經(jīng)痛針灸效果
針灸對于三叉神經(jīng)痛止痛方面有一定優(yōu)勢。三叉神經(jīng)痛是針灸的適應證,但是三叉神經(jīng)痛致痛的原因不是很清楚,治療時首先要控制發(fā)作,然后尋找致痛誘因再進行治療。由于精神緊張、情緒不佳引起疼痛,要從病因進行疏解,結合全身癥狀進行治療。如果不注意全身癥狀的調理,只進行止痛,可能很快就會發(fā)作。即使根據(jù)全身癥狀進行治療,疼痛消失后再過數(shù)年或者數(shù)十年以后,遇到一些誘發(fā)因素,還可能復發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療時間比較長。
01:59
三叉神經(jīng)痛怎么治療
三叉神經(jīng)痛需通過手術和射頻進行治療。三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,患者在拍核磁時發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫,行顯微的開顱手術。在鏡下把壓迫血管的神經(jīng),用墊棉隔開,效果最佳,三叉神經(jīng)痛能夠得到治愈。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,比如有腫瘤壓迫,進行切除,三叉神經(jīng)痛也會得到緩解。另外其他非手術方法,即不開顱方法,即射頻。把三叉神經(jīng)痛覺纖維用射頻毀損,是目前常用方法。
02:09
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三叉神經(jīng)手術復發(fā)的原因要看是什么手術,三叉神經(jīng)痛有不同的術式,有射頻毀損、球囊壓迫、微血管減壓、神經(jīng)根切斷,手術種類比較多,微血管減壓術是最常見的術式。對于三叉神經(jīng)痛來說,手術失敗的原因:第一是減壓不充分或者責任血管沒找到,減壓不充分的話,可能是動脈血管分開以后又連了。第二是判斷失誤,有的是靜脈血管壓迫,有的是動脈,沒有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理,或者靜脈、椎動脈變異。第三是探查之后發(fā)現(xiàn)沒有神經(jīng)血管壓迫。
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語音時長 01:25

2018-09-21

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02:56
如何預防三叉神經(jīng)痛發(fā)作
三叉神經(jīng)痛可以分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。其中針對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的預防,主要是需要避免一些容易引起三叉神經(jīng)痛的因素,比如睡眠不佳、生活習慣不規(guī)律、情緒波動大,或者是一些刺激性的食物等因素。患者需要注意保持良好的睡眠,也要注意保持良好的生活以及飲食習慣,要保持心情的舒暢。在三叉神經(jīng)痛的發(fā)作期間,應該避免觸摸一些容易引起劇痛的敏感部位等。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于明確的病變所引起的,因此,一般對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者,需要根據(jù)病因,進行治療。隨著對于病因的治療,三叉神經(jīng)痛也會逐漸發(fā)生好轉。對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的預防,主要是在于對病變的預防。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者,應該及時就診,及時治療。