房顫的治療

發(fā)布時(shí)間：2020-01-0961377次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

房顫的治療包括藥物治療和非藥物治療。

房顫的藥物治療：

對(duì)于新發(fā)生的房顫，也就是說(shuō)在48小時(shí)內(nèi)新發(fā)的房顫，常用的藥物普羅帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等，爭(zhēng)取達(dá)到能轉(zhuǎn)為竇性心律。

對(duì)于不能轉(zhuǎn)為竇性心律的房顫或房顫發(fā)生后持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的患者主要是要控制心室率，保證心臟的基本功能。主要用的藥物有β受體阻滯劑，非二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑。

因?yàn)樵诜款澋幕颊咧泻苋菀自谧笮亩纬筛奖谘?，而附壁血栓一旦脫落很容易引起腦梗塞等并發(fā)癥，所以還應(yīng)該用抗凝藥物預(yù)防附壁血栓的形成，主要用的藥物有華法林。注意在用藥期間應(yīng)該監(jiān)測(cè)凝血功能。

房顫的非藥物治療：包括電復(fù)律、射頻消融術(shù)以及外科迷宮手術(shù)治療等。其主要目的還是為了恢復(fù)竇性心律、消除房顫，維持和改善心臟功能等。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-04-22

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房顫需做哪些檢查

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04:09

房顫怎么治療

房顫要根據(jù)病因和發(fā)生時(shí)間使用不同的藥物或做器械和介入治療。一、針對(duì)房顫本身，對(duì)病因治療甲亢、冠心病、中毒、情緒激動(dòng)、更年期綜合癥，可做相應(yīng)介入治療，得到有效控制。二、針對(duì)發(fā)生在24到48小時(shí)內(nèi)的房顫，可用胺碘酮和心律平的藥物復(fù)律或電復(fù)律。三、針對(duì)陣發(fā)性房顫，在原發(fā)性疾病的基礎(chǔ)上，常規(guī)使用抗心律失常藥物，比如胺碘酮、β受體阻滯劑、心律平等。四、針對(duì)持續(xù)性的房顫，在用藥基礎(chǔ)上使用抗栓藥物，如阿司匹林、波立維等。五、急性房顫，則用器械治療，如起搏器。房顫治療的同時(shí)盡量控制甲亢、發(fā)熱、不明原因感染等伴發(fā)性疾病，有利于房顫的控制。

2020-03-24 57024次播放

02:30

房顫怎么辦

有房顫的情況，可以選擇服用藥物，手術(shù)或者是抗凝治療。治療方法如下：一、抗心律失常的藥物及手術(shù)治療，長(zhǎng)期使用抗心律失常藥，療效不佳且有副作用，因此，推薦陣發(fā)性及持續(xù)時(shí)間短的房顫采用房顫射頻消融治療，臨床效果較好。二、進(jìn)行抗凝治療療效比較顯著，副作用可控，如口服抗凝藥物等。

2020-01-10 58266次播放

房顫發(fā)病原因

房顫原因常見(jiàn)的有高血壓、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)等，另外大量飲酒、精神緊張、水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重感染等也會(huì)誘發(fā)房顫。首先要了解什么叫房顫，心房顫動(dòng)就簡(jiǎn)稱(chēng)房顫，是最常見(jiàn)的心律失常，是心臟的不規(guī)律跳動(dòng)，常見(jiàn)的病因是高血壓、冠心病、心臟外科手術(shù)、二尖瓣狹窄等等，以及瓣膜病、心肌病、先天性心臟病，還有我們可能的肺動(dòng)脈栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)等。因?yàn)楦]房結(jié)不能正常的傳導(dǎo)信息，所以心房就出現(xiàn)了一個(gè)紊亂的跳動(dòng)，還有任何原因?qū)е碌男牧λソ?，包括我們剛才說(shuō)的甲亢，肺源性心臟病，還有冠心病，以及我們的急性心肌梗死等等，都是它的原因。我們大量的飲酒、精神緊張，還有就是水電解質(zhì)紊亂、低血鉀、高血鉀、嚴(yán)重的感染等。此外還可能合并有其他的類(lèi)型的心律失常、房顫合并室早等等。總結(jié)起來(lái)，房顫的最常見(jiàn)的原因是器質(zhì)性心臟病，其次是功能性的問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-01-02

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房顫治療方法

房顫要恢復(fù)竇性心律，控制快速的心室率，防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生，去除病因進(jìn)行治療。一、恢復(fù)竇性心律，正常的心臟是從竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)，所以恢復(fù)竇性心率是第一個(gè)條件，如果說(shuō)是個(gè)持續(xù)性房顫或者永久性房顫不能恢復(fù)竇性心律的病人。二、控制快速的心室率，對(duì)于不能恢復(fù)竇性心律的房顫患者來(lái)說(shuō)，可以用藥物來(lái)減慢較快的心室率。三、防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生，房顫時(shí)如果不能恢復(fù)竇性心律的病人，可以用抗凝的藥物預(yù)防血栓的形成和腦卒中的發(fā)生。四、去除病因，大部分房顫的病人都有病因，如甲狀腺功能亢進(jìn)、急性酒精中毒、藥物所致的房顫，還有高血壓，血壓控制非常重要，冠心病的冠脈狹窄，支架術(shù)后會(huì)有所恢復(fù)，房顫的病人如果在病因去除以后，有很大一部分病人是可以自行消失的，隨著年齡的增加、房顫的發(fā)病率的增加，心肌的纖維化，可能房顫就變成一個(gè)永久性的房顫，就需要控制心室率。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-01-02

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01:58

房顫是怎么回事

房顫是指沒(méi)有竇性心律，心電圖上有小F坡，心房有某些疾病或者纖維化。簡(jiǎn)單理解為心房肌肉在顫抖，顫抖以后就亂傳電波，所以心跳是亂跳，然后心律不齊，但心室下邊沒(méi)事，心室波形正常，心房纖顫癥狀是心慌，心跳能夠達(dá)到每分鐘一百多次，房顫原因一般是心房電活動(dòng)出現(xiàn)問(wèn)題。一、心房結(jié)構(gòu)出問(wèn)題，如心房太大，高血壓可以引起房顫，然后心房結(jié)構(gòu)變化。二、瘋心病、冠心病以及甲亢電解質(zhì)紊亂，都會(huì)引起房顫。三、先天性的預(yù)激綜合征，也會(huì)引起房顫。

2019-12-24 59278次播放

心臟房顫是什么

房顫是目前我們?cè)谛膬?nèi)科非常常見(jiàn)，同樣也是發(fā)病率非常高的一類(lèi)心律失常。簡(jiǎn)單說(shuō)，我們心臟正常的跳動(dòng)都是按照一定的頻率和一定的節(jié)律，在這里的節(jié)律，指的就是心跳每分鐘的跳動(dòng)次數(shù)都是規(guī)律的。而房顫的特點(diǎn)就是心臟跳動(dòng)絕對(duì)的不規(guī)律。房顫這類(lèi)疾病的發(fā)生和許多的因素都有一定的關(guān)系。像比較常見(jiàn)的電解質(zhì)的異常或者甲亢，還有就是像心肌缺血。另外還有一部分的房顫，是由于心臟本身傳導(dǎo)的問(wèn)題所出現(xiàn)的。對(duì)于房顫這類(lèi)疾病，最需要值得關(guān)注的就是房顫本身容易造成血栓的形成。當(dāng)心臟不規(guī)律跳動(dòng)的時(shí)候，就容易在心房的部位形成血栓，而這個(gè)血栓一旦脫落，就有可能造成腦栓塞等嚴(yán)重情況，從而增加了患者致殘致死的風(fēng)險(xiǎn)。所以針對(duì)房顫，我們目前從診斷上是非常容易的，可以通過(guò)心電圖檢查或者24小時(shí)心電圖的檢查明確的診斷。如果患者有心悸、氣短等不舒服的癥狀，同時(shí)在自測(cè)脈搏的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)跳動(dòng)非常不規(guī)律，就一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診。在治療方面，房顫可以選擇藥物轉(zhuǎn)復(fù)治療，維持心室率的治療或者射頻消融的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2019-12-18

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房顫吃什么藥

房顫是由于心房電生理功能異常引起心房無(wú)規(guī)律、無(wú)序收縮，導(dǎo)致心房不能正常工作。房顫最理想治療就是恢復(fù)竇性心律，但是這個(gè)目標(biāo)一般很難實(shí)現(xiàn)。只有用藥物控制房顫引起心率快狀況。一般根據(jù)房顫類(lèi)型，選擇不同藥物種類(lèi)。如果是陣發(fā)性房顫，可以用普羅帕酮、普魯卡因胺、氟卡尼等藥物恢復(fù)，也就是恢復(fù)竇性心律，也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房顫，主要以控制心室率，保護(hù)心功能治療藥物為主。比如非二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等等。如果房顫伴有血壓低、暈厥、黑矇等血流動(dòng)力學(xué)障礙患者，可以考慮直流電復(fù)律。對(duì)于難治性房顫，可以考慮射頻消融和手術(shù)治療?？梢愿鶕?jù)具體病情，在射頻消融術(shù)后安裝永久起搏器。對(duì)于房顫患者還應(yīng)該加上一些抗凝藥物，如華法林、利伐沙班等，以預(yù)防心房附壁血栓形成。因?yàn)橐坏┬纬筛奖谘ǎ苋菀子捎谘撀?，造成其他組織器官栓塞，最常見(jiàn)就是腦梗死。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

2019-12-18

49748次收聽(tīng)

02:05

房顫怎么回事

房顫是心律失常的一種特殊類(lèi)型。房顫發(fā)作時(shí)，心臟的收縮機(jī)動(dòng)順序發(fā)生改變，由此替代的是心房率、心房過(guò)度過(guò)快的收縮，導(dǎo)致整個(gè)心臟的收縮活動(dòng)增快，心跳速度加快，達(dá)100到150次/分，在心臟收縮過(guò)速、心動(dòng)過(guò)速之余，心跳不規(guī)律。房顫的原因比較多，有部分患者沒(méi)有特殊原因，稱(chēng)為孤立性房顫。有部分患者是由于合并基礎(chǔ)的心臟疾病，比如冠心病、糖尿病、高血壓等。還有部分既往身體健康，沒(méi)有基礎(chǔ)心臟病，只在特定的應(yīng)急狀態(tài)應(yīng)激情緒波動(dòng)，或者勞累下誘發(fā)房顫發(fā)作。房顫的發(fā)作以及診斷，除主觀的心動(dòng)過(guò)速癥狀較明顯外，通過(guò)心電圖檢查可以迅速確診。

2019-11-13 60081次播放

01:29

房顫可以電除顫嗎

電復(fù)律本身是通過(guò)一定的突然的電量電擊，使得心率終止，而讓占主導(dǎo)地位的竇性心律恢復(fù)，所以，電復(fù)律只是一個(gè)應(yīng)急措施，或者是在藥物治療以后進(jìn)行的輔助治療，或者在手術(shù)過(guò)程中電復(fù)律把它轉(zhuǎn)為竇性心律，有助于藥物發(fā)揮作用或者有助于在手術(shù)過(guò)程中繼續(xù)標(biāo)測(cè)。電復(fù)律本身并不能使房顫不再發(fā)作，它只是一個(gè)在手術(shù)過(guò)程中或藥物轉(zhuǎn)換過(guò)程中或者在急診糾正患者由于房產(chǎn)顫導(dǎo)致血流通暢障礙的過(guò)程中的應(yīng)急手段，而不是有效的根治性的方式。

2018-09-29 67547次播放