房顫發(fā)病原因
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0259876次收聽
語音內(nèi)容：
房顫原因常見的有高血壓、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)等，另外大量飲酒、精神緊張、水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重感染等也會誘發(fā)房顫。
首先要了解什么叫房顫，心房顫動(dòng)就簡稱房顫，是最常見的心律失常，是心臟的不規(guī)律跳動(dòng)，常見的病因是高血壓、冠心病、心臟外科手術(shù)、二尖瓣狹窄等等，以及瓣膜病、心肌病、先天性心臟病，還有我們可能的肺動(dòng)脈栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
因?yàn)楦]房結(jié)不能正常的傳導(dǎo)信息，所以心房就出現(xiàn)了一個(gè)紊亂的跳動(dòng)，還有任何原因?qū)е碌男牧λソ撸ㄎ覀儎偛耪f的甲亢，肺源性心臟病，還有冠心病，以及我們的急性心肌梗死等等，都是它的原因。
我們大量的飲酒、精神緊張，還有就是水電解質(zhì)紊亂、低血鉀、高血鉀、嚴(yán)重的感染等。
此外還可能合并有其他的類型的心律失常、房顫合并室早等等?？偨Y(jié)起來，房顫的最常見的原因是器質(zhì)性心臟病，其次是功能性的問題。
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房顫原因常見的有高血壓、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)等，另外大量飲酒、精神緊張、水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重感染等也會誘發(fā)房顫。
首先要了解什么叫房顫，心房顫動(dòng)就簡稱房顫，是最常見的心律失常，是心臟的不規(guī)律跳動(dòng)，常見的病因是高血壓、冠心病、心臟外科手術(shù)、二尖瓣狹窄等等，以及瓣膜病、心肌病、先天性心臟病，還有我們可能的肺動(dòng)脈栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)等。
因?yàn)楦]房結(jié)不能正常的傳導(dǎo)信息，所以心房就出現(xiàn)了一個(gè)紊亂的跳動(dòng)，還有任何原因?qū)е碌男牧λソ撸ㄎ覀儎偛耪f的甲亢，肺源性心臟病，還有冠心病，以及我們的急性心肌梗死等等，都是它的原因。
我們大量的飲酒、精神緊張，還有就是水電解質(zhì)紊亂、低血鉀、高血鉀、嚴(yán)重的感染等。
此外還可能合并有其他的類型的心律失常、房顫合并室早等等?？偨Y(jié)起來，房顫的最常見的原因是器質(zhì)性心臟病，其次是功能性的問題。
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03:06
房顫是什么癥狀
房顫的癥狀主要包括心悸、氣短、疲勞與乏力、眩暈、胸部不適等，治療方法主要包括藥物治療和非藥物治療，常用藥物包括抗凝藥物如華法林、控制心室率的藥物如美托洛爾、抗心律失常藥物如胺碘酮，且與中成藥如麝香保心丸聯(lián)用臨床治療有效率良好。同時(shí)，日常生活飲食上也要注意調(diào)理。
03:31
房顫與室顫哪個(gè)更重
房顫是很常見的心律失常，尤其是隨著人口的老齡化，房顫在高齡人群里面是非常常見的，房顫的患病率大概在8%~10%，老年人里面比較常見，當(dāng)然現(xiàn)在也有不少年輕，或者青中年人。房顫的危害第一個(gè)，它是影響心功能，失去了心房的節(jié)律的收縮，會影響到左室的射血，另外一個(gè)，心律不規(guī)則處于一個(gè)顫動(dòng)的狀態(tài)，血液在心耳的部位容易瘀滯，容易形成血栓會增加腦?；蛘咂渌到y(tǒng)，像下肢動(dòng)脈栓塞這樣的風(fēng)險(xiǎn)?？梢酝ㄟ^評估血栓的風(fēng)險(xiǎn)，對一些高危血栓風(fēng)險(xiǎn)的人群，通過抗凝治療來減少房顫帶來的一些危害。
引發(fā)的房顫的因素
引發(fā)的房顫的因素都有哪些呢，這個(gè)問題值得大家去了解一下，就能從根本上做好對疾病的預(yù)防，對于房顫可能有很多人并不是很了解，其實(shí)房顫是一個(gè)對健康危害極大的疾病，想要預(yù)防就首先從根源入手，預(yù)防房顫就要了解引發(fā)房顫病因是什么。
04:09
房顫怎么治療
房顫要根據(jù)病因和發(fā)生時(shí)間使用不同的藥物或做器械和介入治療。一、針對房顫本身，對病因治療甲亢、冠心病、中毒、情緒激動(dòng)、更年期綜合癥，可做相應(yīng)介入治療，得到有效控制。二、針對發(fā)生在24到48小時(shí)內(nèi)的房顫，可用胺碘酮和心律平的藥物復(fù)律或電復(fù)律。三、針對陣發(fā)性房顫，在原發(fā)性疾病的基礎(chǔ)上，常規(guī)使用抗心律失常藥物，比如胺碘酮、β受體阻滯劑、心律平等。四、針對持續(xù)性的房顫，在用藥基礎(chǔ)上使用抗栓藥物，如阿司匹林、波立維等。五、急性房顫，則用器械治療，如起搏器。房顫治療的同時(shí)盡量控制甲亢、發(fā)熱、不明原因感染等伴發(fā)性疾病，有利于房顫的控制。
房顫的治療
房顫的治療包括藥物治療和非藥物治療。房顫的藥物治療：對于新發(fā)生的房顫，也就是說在48小時(shí)內(nèi)新發(fā)的房顫，常用的藥物普羅帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等，爭取達(dá)到能轉(zhuǎn)為竇性心律。對于不能轉(zhuǎn)為竇性心律的房顫或房顫發(fā)生后持續(xù)時(shí)間比較長的患者主要是要控制心室率，保證心臟的基本功能。主要用的藥物有β受體阻滯劑，非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。因?yàn)樵诜款澋幕颊咧泻苋菀自谧笮亩纬筛奖谘?，而附壁血栓一旦脫落很容易引起腦梗塞等并發(fā)癥，所以還應(yīng)該用抗凝藥物預(yù)防附壁血栓的形成，主要用的藥物有華法林。注意在用藥期間應(yīng)該監(jiān)測凝血功能。房顫的非藥物治療：包括電復(fù)律、射頻消融術(shù)以及外科迷宮手術(shù)治療等。其主要目的還是為了恢復(fù)竇性心律、消除房顫，維持和改善心臟功能等。
02:28
室顫和房顫的區(qū)別
房顫就是心房出現(xiàn)不規(guī)律的顫動(dòng)。而室顫就是心室兩個(gè)房間里出現(xiàn)了不規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，一旦出現(xiàn)心室的室顫，往往都是臨終前的表現(xiàn)，心臟不能泵血，人就會馬上出現(xiàn)阿斯發(fā)作，意識喪失，病人很快就可能會死，必須爭分奪秒進(jìn)行搶救，要及時(shí)的除顫。如果是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂或者因?yàn)槠渌脑?，如急性心肌梗死，及時(shí)的除顫，病人可以轉(zhuǎn)危為安。而房顫的病人并沒有太多的生命危險(xiǎn)。所以，房顫和室顫的關(guān)鍵區(qū)別就是，一旦出現(xiàn)室顫，不及時(shí)的搶救，病人馬上就要死亡。
心臟房顫是什么
房顫是目前我們在心內(nèi)科非常常見，同樣也是發(fā)病率非常高的一類心律失常。簡單說，我們心臟正常的跳動(dòng)都是按照一定的頻率和一定的節(jié)律，在這里的節(jié)律，指的就是心跳每分鐘的跳動(dòng)次數(shù)都是規(guī)律的。而房顫的特點(diǎn)就是心臟跳動(dòng)絕對的不規(guī)律。房顫這類疾病的發(fā)生和許多的因素都有一定的關(guān)系。像比較常見的電解質(zhì)的異?；蛘呒卓?，還有就是像心肌缺血。另外還有一部分的房顫，是由于心臟本身傳導(dǎo)的問題所出現(xiàn)的。對于房顫這類疾病，最需要值得關(guān)注的就是房顫本身容易造成血栓的形成。當(dāng)心臟不規(guī)律跳動(dòng)的時(shí)候，就容易在心房的部位形成血栓，而這個(gè)血栓一旦脫落，就有可能造成腦栓塞等嚴(yán)重情況，從而增加了患者致殘致死的風(fēng)險(xiǎn)。所以針對房顫，我們目前從診斷上是非常容易的，可以通過心電圖檢查或者24小時(shí)心電圖的檢查明確的診斷。如果患者有心悸、氣短等不舒服的癥狀，同時(shí)在自測脈搏的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)跳動(dòng)非常不規(guī)律，就一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診。在治療方面，房顫可以選擇藥物轉(zhuǎn)復(fù)治療，維持心室率的治療或者射頻消融的治療。
房顫的治療方法有哪些
房顫治療要防血栓，防止心房內(nèi)長血栓，可以防止血栓栓塞事件發(fā)生，所以要使用抗凝藥；房顫治療是指能給患者轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，即轉(zhuǎn)復(fù)成正常心跳，所以需要找到病因。如果是房顫病人，需要做心電圖或者Holter，同時(shí)還要做超聲心動(dòng)檢查，所以房顫的治療有三個(gè)原則：轉(zhuǎn)復(fù)心律、控制室律、防止血栓。房顫治療一定是根據(jù)病因，首先是病因?qū)W治療。比如患者是陣發(fā)性房顫，可以是由于感冒引起、或者是電解質(zhì)紊亂引起、其他原因引起。如果房顫找不到任何發(fā)病原因，房顫持續(xù)存在，或者是陣發(fā)性房顫，時(shí)而有或無，就不能找到有效治療方法?？梢杂^察患者心房是否增大，如果心房特別大，就可以推測房顫一定是很長時(shí)間，則轉(zhuǎn)復(fù)可能性就不大。如果患者僅是心率太快，心房正常，而且是陣發(fā)性房顫，而其他原因都沒有，這時(shí)就可以考慮把心律轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律，因?yàn)槌掷m(xù)房顫，會加重患者心臟損害，叫心律失常心肌病。
房顫發(fā)作時(shí)自我急救
房顫患者常見的反應(yīng)就是心率失常，心跳節(jié)奏加快，如果不能及時(shí)救治很容易引起心臟衰竭，休克等嚴(yán)重后果。因此患者掌握自救的方法很重要，這樣可以減輕疾病帶來的危害。要知道引起該疾病的患者原因有很多，想要治療應(yīng)該去醫(yī)院詳細(xì)檢查。
房顫有哪些分類
國際上的分類有陣發(fā)性房顫，一般持續(xù)時(shí)間少于七天；持續(xù)房顫，持續(xù)時(shí)間超過一個(gè)月；長程持續(xù)性房顫，持續(xù)時(shí)間超過一年。持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫，一般七天以內(nèi)可以自行轉(zhuǎn)復(fù)，或者可以通過藥物、導(dǎo)管消毒治療，成功率較高；長程持續(xù)性房顫患者多半有一定的心房肌纖維化、心房擴(kuò)大，采用藥物和器械治療的效果比較差，此時(shí)需要進(jìn)行特殊的設(shè)備和特殊的認(rèn)識準(zhǔn)備治療。
房顫的癥狀有哪些
房顫癥狀有輕重之分，部分患者可能沒有任何癥狀，即使有房顫發(fā)作也沒有癥狀；嚴(yán)重的患者會覺得心悸、心跳亂、脈搏強(qiáng)弱不等、快慢不等甚至?xí)新┨?；部分患者會出現(xiàn)心跳快、出汗；如果患者房顫心率特快、持續(xù)時(shí)間很長，還會出現(xiàn)灌注不足的表現(xiàn)如出汗、頭暈、小便減少等。房顫的表現(xiàn)取決于患者的心率的快慢。
01:25
房顫射頻消融的并發(fā)癥
射頻消融并發(fā)癥包括心包填塞、栓塞、肺靜脈狹窄、左右食道瘺等，比較輕微的并發(fā)癥可能是血管入路并發(fā)癥。心臟射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死，達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。射頻消融嚴(yán)重的并發(fā)癥主要包括以下幾方面：1、心包填塞，即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里，造成心包填塞；2、由于消融以后局部形成焦痂，容易導(dǎo)致血栓形成，脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥；3、肺靜脈的狹窄；4、左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔。比較輕微的并發(fā)癥，如血管入路并發(fā)癥。目前技術(shù)趨于成熟，并發(fā)癥也基本可控，發(fā)生率也很低，一般對于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生這些風(fēng)險(xiǎn)基本可控。
