多種眼疾可以引起眼前黑影，最常見(jiàn)的是玻璃體混濁，中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等疾病，也可導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼前黑影。生理狀況下，玻璃體由透明質(zhì)酸、膠原纖維和水等成分組成呈透明凝膠狀。玻璃體積血、玻璃體炎癥等可導(dǎo)致患者玻璃體混濁，混濁物可遮擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，因此患者可出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)等不適癥狀。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是指黃斑區(qū)或者后極部由于色素上皮屏障功能受損，液體進(jìn)入神經(jīng)上皮下導(dǎo)致的神經(jīng)上皮脫離，患者可出現(xiàn)中心視力下降，部分病人還會(huì)出現(xiàn)視野中央出現(xiàn)黑色陰影的癥狀。視網(wǎng)膜脫離指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與視網(wǎng)膜色素上皮脫離，患者可出現(xiàn)視力下降、眼前黑影遮擋等不適癥狀。建議眼前出現(xiàn)黑影的患者及時(shí)就診，評(píng)估病情，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

多數(shù)是由于玻璃體混濁所引發(fā)的，玻璃體混濁，是一種玻璃體退行性改變，玻璃體液化，出現(xiàn)條狀或點(diǎn)狀的混濁物，混濁物漂浮于玻璃體內(nèi)，并投影到視網(wǎng)膜上，出現(xiàn)眼睛看東西有黑影的癥狀。一般可分為兩種情況，第一種情況，玻璃體混濁，若看到眼前有黑影，是蒼蠅一樣的影子，隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)而飄動(dòng)，在看到白色背景的時(shí)候最明顯，若視力不受影響，大多數(shù)情況屬于生理性改變。第二種情況比較嚴(yán)重，要是黑影變大或者是遮擋眼前的物體，考慮是病理性的，比如高度近視眼、玻璃體積血、黃斑部變性或者是視網(wǎng)膜脫離等。

解決玻璃體疾病，包括解決視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的疾病，包括解決外傷方面的問(wèn)題。眼球是個(gè)殼體，瞳孔和晶體后面的大部分空間都是玻璃體，玻璃體切除術(shù)顧名思義是將玻璃體切掉，應(yīng)該是大部分切掉，任何一個(gè)玻璃體切除術(shù)不可能完全把所有的玻璃體全切掉，其實(shí)是將大部分的玻璃體切掉。因?yàn)椴Ａw本身有問(wèn)題，包括玻璃體出血或者玻璃體里有東西、有異物，所以要切除。視網(wǎng)膜手術(shù)分為內(nèi)路、外路，內(nèi)路是需要處理病變玻璃體或者需要處理視網(wǎng)膜黃斑區(qū)病變，一般是將玻璃體全部切掉。一般都是微創(chuàng)，是用像針一樣的東西，針以前最早從零點(diǎn)幾毫米的直徑，到現(xiàn)在直徑特別小，像4號(hào)針頭那么小那么細(xì)，專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫從20G的手術(shù)，到23G、25G，現(xiàn)在甚至用27G。玻璃體切割的切割頭或者切割刀，相當(dāng)于是一個(gè)小針、細(xì)針，邊割邊吸稱之為切割，把患者眼里面的玻璃體切掉，因?yàn)椴Ａw切割是為了把玻璃體里面單純的血清掉，玻璃體切割掉就完成手術(shù)，但如果是處理視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的病變，還需再通過(guò)其他的方法，如刀剪或者是鑷子處理視網(wǎng)膜區(qū)或者黃斑區(qū)的薄膜，如切開(kāi)取異物，再去做其他相關(guān)處理。所以玻璃體切割術(shù)其實(shí)是一個(gè)較大的概念，包括最簡(jiǎn)單的玻璃體切除，還包括玻璃體視網(wǎng)膜相關(guān)的疾病的處理，都屬于玻璃體切割手術(shù)，都稱之為玻璃體切割術(shù)。但有時(shí)候會(huì)區(qū)分黃斑手術(shù)或者是內(nèi)路網(wǎng)脫手術(shù)，這一類的手術(shù)都屬于玻璃體切割術(shù)。

玻璃體切割術(shù)后多數(shù)情況視力在一周、一個(gè)月或者三個(gè)月視力都會(huì)有很大程度的恢復(fù)。玻璃體切割術(shù)是一大類的手術(shù)，它可以治療簡(jiǎn)單的玻璃體渾濁、玻璃體出血，也可以治療嚴(yán)重的復(fù)雜的眼外傷、眼內(nèi)異物破裂傷，所以術(shù)后的視力恢復(fù)有很大的差別，恢復(fù)的快慢也不同。一般情況下如果患者是單純的玻璃體出血，把血清掉，術(shù)后可能第二天視力恢復(fù)的很好，一周左右可能恢復(fù)的相當(dāng)不錯(cuò)，有的人甚至到0.5、0.6以上；但如果患者較為嚴(yán)重，特別是嚴(yán)重眼外傷、眼睛視網(wǎng)膜損傷很重，可能視力恢復(fù)較差。但多數(shù)情況下手術(shù)后短期一周左右的急性恢復(fù)期度過(guò)后，一周以后視力都會(huì)有不同程度提高，然后一個(gè)月內(nèi)大多數(shù)患者視力能夠很大的提高，和所有的眼科其他的手術(shù)相同，一般三個(gè)月后會(huì)相對(duì)穩(wěn)定。有的患者可能需要戴眼鏡，配上合適的眼鏡可能視力會(huì)有很大的提高，總之時(shí)間恢復(fù)有一定的特點(diǎn)。有的患者可能恢復(fù)以后，因?yàn)椴Ａw切割手術(shù)時(shí)晶體沒(méi)有做，即白內(nèi)障沒(méi)進(jìn)行治療，恢復(fù)過(guò)程中可能白內(nèi)障會(huì)變重，也會(huì)出現(xiàn)視力又有回退下降，因此要復(fù)查，復(fù)查是什么原因引起視力回退。

任何手術(shù)都有并發(fā)癥，雖然玻璃體切割手術(shù)現(xiàn)在技術(shù)進(jìn)步較大，比以前進(jìn)步一大截，有非常明顯的進(jìn)步，但畢竟是手術(shù)，還是有一定的并發(fā)癥。雖然比較少，但最常見(jiàn)從前到后可能會(huì)有包括角膜水腫、包括角膜上皮的水腫或者是角膜全層的水腫；會(huì)有前房里面的反應(yīng)，有的患者會(huì)出現(xiàn)眼壓的升高甚至出現(xiàn)青光眼的改變；有的患者玻璃體切割的時(shí)候晶體受到手術(shù)的影響，會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障的加重，在做完手術(shù)很快白內(nèi)障更加嚴(yán)重，導(dǎo)致視力升高又下降；有的患者因?yàn)榍胁Ａw除去積血，手術(shù)后可能玻璃體還會(huì)出血，甚至有時(shí)候出血量較大，也比較常見(jiàn)；有的患者甚至有眼內(nèi)炎，手術(shù)都有感染，眼睛也不可避免會(huì)出現(xiàn)感染，雖然醫(yī)生會(huì)盡力不讓感染發(fā)生，但還是有極少部分患者出現(xiàn)眼內(nèi)炎；有的患者因?yàn)檠鄣撞∽儽容^重，特別是外傷引起的時(shí)間較長(zhǎng)或者是視網(wǎng)膜脫離較久，玻璃體切割手術(shù)后患者的玻璃體增殖很重稱之為增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，也簡(jiǎn)稱PVR，部分患者會(huì)很嚴(yán)重，導(dǎo)致手術(shù)失敗，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落或者眼壓降低，患者不得不重做，而且重做效果也不好，這是比較嚴(yán)重的情況；還有的患者可能出現(xiàn)眼壓高或低，甚至眼球有萎縮的趨向，嚴(yán)重外傷的患者容易有類似問(wèn)題；因?yàn)檠劬Φ奶厥庑?，一個(gè)人都有兩只眼睛，所以一個(gè)眼睛做手術(shù)，另外一個(gè)眼睛不做，特別是內(nèi)眼手術(shù)包括玻璃體手術(shù)，甚至是青光眼、白內(nèi)障手術(shù)，會(huì)出現(xiàn)另外一個(gè)眼的葡萄膜炎，稱之為交感性眼炎。以上是理論上存在的并發(fā)癥。玻璃體切割手術(shù)雖然現(xiàn)在進(jìn)步很大，是微創(chuàng)手術(shù)，但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥都存在，雖然可能性很小，特別是交感性眼炎或者是眼內(nèi)炎，但可能性還是有。因?yàn)楫吘故鞘中g(shù)，是有感染的可能和感染的風(fēng)險(xiǎn)，任何手術(shù)患者都要重視，再簡(jiǎn)單、再微創(chuàng)還是有并發(fā)癥可能性。一般希望通過(guò)醫(yī)生努力，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，為患者帶來(lái)較好的結(jié)果。