怎么診斷矮小癥
發(fā)布時間：2020-01-0358052次收聽
語音內(nèi)容：
矮小癥診斷是同年齡、同種族、同性別的身長低于正常的同年齡、同種族、同性別的兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下。需做腕骨片、甲狀腺功能、腦核磁等檢查診斷。
發(fā)現(xiàn)身材矮小，要及時去醫(yī)院做相應(yīng)診斷，排除是什么疾病引起，診斷是先天性還是后天性，是什么原因。最常規(guī)檢查判斷矮小，要做腕骨片子，看看骨齡是不是小于同年齡的骨齡。
另外要查甲狀腺功能，看看有沒有甲狀腺功能異常，是甲狀腺缺乏引起身材矮小。再有要測胰島素功能，查胰島素因子，是不是胰島素缺乏引起身材矮小。
有條件時做腦核磁，看看腦子垂體，因為垂體是分泌生長激素最主要的器官，看看垂體有沒有發(fā)育缺陷，有沒有垂體過小或垂體缺如或垂體有異?；虼贵w有其他病變，最明確診斷垂體有沒有異常，給孩子做腦垂體核磁，診斷要去專業(yè)內(nèi)分泌兒科，醫(yī)生做出明顯診斷。
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矮小癥診斷是同年齡、同種族、同性別的身長低于正常的同年齡、同種族、同性別的兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下。需做腕骨片、甲狀腺功能、腦核磁等檢查診斷。
發(fā)現(xiàn)身材矮小，要及時去醫(yī)院做相應(yīng)診斷，排除是什么疾病引起，診斷是先天性還是后天性，是什么原因。最常規(guī)檢查判斷矮小，要做腕骨片子，看看骨齡是不是小于同年齡的骨齡。
另外要查甲狀腺功能，看看有沒有甲狀腺功能異常，是甲狀腺缺乏引起身材矮小。再有要測胰島素功能，查胰島素因子，是不是胰島素缺乏引起身材矮小。
有條件時做腦核磁，看看腦子垂體，因為垂體是分泌生長激素最主要的器官，看看垂體有沒有發(fā)育缺陷，有沒有垂體過小或垂體缺如或垂體有異?；虼贵w有其他病變，最明確診斷垂體有沒有異常，給孩子做腦垂體核磁，診斷要去專業(yè)內(nèi)分泌兒科，醫(yī)生做出明顯診斷。
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矮小癥如何康復(fù)
矮小癥患者想要盡快康復(fù)，首先得適當(dāng)應(yīng)用生長激素，平時需要堅持進(jìn)行體育鍛煉，矮小癥患者還需要增加飲食營養(yǎng)。
矮小癥如何治療
矮小癥是一個范圍而不是一個固定的疾病，矮小癥里邊包括很多原因所造成的生長障礙。所以從治療上來講，首先建議的是要治療原發(fā)病，比如說營養(yǎng)不良所引起的矮小，那么就要通過改善飲食，改善生活方式來促進(jìn)它的生長。如果是先心病引起的矮小，那么就要去治療先心病。如果是慢性腹瀉結(jié)核等其他慢性病引起的，那么首先應(yīng)該先治療原發(fā)病，才能夠達(dá)到促進(jìn)長高的目的。但是對于生長激素缺乏癥，對于家族性矮小，對于小于胎齡兒等，這些可以用生長激素來治療。此外還可以搭配運(yùn)動、睡眠、生活方式的調(diào)整等，來促進(jìn)達(dá)到更好的療效。但是此外對于一些遺傳代謝病，一些基因原因所造成的身材矮小，可能目前并沒有特別好的辦法來進(jìn)行治療，甚至有一些孩子用生長激素治療效果也并不是能達(dá)到非常滿意的療效。所以還是建議矮小癥的治療一定要個體化治療。
矮小癥的原因有哪些
矮小癥是胎兒期各種原因胎兒發(fā)育障礙，胚胎期基因的突變，孕期母體造成新發(fā)基因突變，生后疾病或基因的異常等原因。在胎兒期時由于母親的疾病或營養(yǎng)狀態(tài)、心理狀態(tài)，各種原因所導(dǎo)致的胎盤的功能、宮內(nèi)的環(huán)境異常導(dǎo)致胎兒發(fā)育受到了障礙。這種矮小和生長發(fā)育的障礙，如果延續(xù)到出生后，那么很可能就發(fā)展為一個矮小癥的孩子。胚胎期，孩子就有了基因的突變，這種基因的突變既可以來自于父母雙方的異?；?。孕期由于母親接受了放射線、吸煙、病毒感染等疾病所造成的新發(fā)基因突變所造成的孩子宮內(nèi)生長障礙，也可能這種生長的障礙一直持續(xù)到生后。生后也有一些其他的疾病或基因的異常，可以引起孩子出現(xiàn)生長的障礙或一過性的生長障礙，導(dǎo)致他的身高絕對值或一段時間內(nèi)生長速度出現(xiàn)異常導(dǎo)致最終身高是矮的。
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如何診斷矮小癥
矮小癥的診斷是同年齡、同種族、同性別的身長，低于正常的同年齡、同種族、同性別的兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下。發(fā)現(xiàn)身材矮小，要及時到醫(yī)院檢查，排除疾病，明確是先天性還是后天性或其他原因引起的。診斷矮小癥，最常規(guī)的檢查，是做腕骨片，查看骨齡是否小于同年齡的骨齡；其次，檢查甲狀腺功能，查看有無異常；再次，可以檢測胰島素功能，檢查胰島素銀因子，是否胰島素缺乏引起的身材矮小；此外，有條件的話，可以做腦垂體核磁，因為垂體是分泌生長激素最主要的器官，核磁檢查可以查看腦垂體發(fā)育是否有缺陷，有無垂體過小、垂體缺如、垂體異?；蚱渌∽兊?。通過檢查，才能做出明確的診斷。
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矮小癥打針有副作用嗎
過敏、局部發(fā)紅、疼痛、關(guān)節(jié)滑脫。我們經(jīng)常使用不良反應(yīng)這個詞，而不是副作用。不良反應(yīng)包括短期和長期，常見的不良反應(yīng)第一是過敏，第二是局部發(fā)紅和疼痛。還有一些罕見的病例，如短暫的水鈉潴留發(fā)生在治療的早期，導(dǎo)致眼瞼水腫引起頭痛，但也有極少數(shù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑脫，這些都是非常罕見的不良反應(yīng)。只要生長激素用于適應(yīng)癥，其不良反應(yīng)相對較少。至于長期不良反應(yīng)，有大量的臨床資料表明，沒有明確的證據(jù)證明生長激素有嚴(yán)重的長期不良反應(yīng)，也沒有明確的證據(jù)表明它與腫瘤的發(fā)生有著直接關(guān)系，所以生長激素仍然是一種相對安全的藥物。
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矮小癥怎么治療
矮小癥可通過改善飲食或給予生長激素等方式治療。不同病因引起的矮小癥采取不同的治療方法。營養(yǎng)不良引起的矮小癥，通過改善飲食和生活方式來促進(jìn)其生長。因先天性心臟病而身材矮小，先治療先心病。如果是由慢性腹瀉和其他慢性疾病引起的，在達(dá)到促進(jìn)身高增長的目標(biāo)之前，先治療原發(fā)性疾病。對于生長激素缺乏，給予生長激素治療。還可搭配生活方式調(diào)整結(jié)合治療，以促進(jìn)其達(dá)到更好的治療效果。建議矮小癥必須個體化治療。
矮小癥怎樣預(yù)防
預(yù)防矮小癥，應(yīng)該是在身體生長發(fā)育的階段，來進(jìn)行的，對孩子的生長發(fā)育，應(yīng)該進(jìn)行有效的、動態(tài)的監(jiān)測，可以定期的，帶孩子進(jìn)行體格檢查，觀測生長速度，并且及時的記錄和分析。對比同齡兒童，生長延遲或者偏矮的孩子來說，更應(yīng)該尤其得注意這一點(diǎn)。加強(qiáng)和改善，兒童的營養(yǎng)狀況，讓孩子生長發(fā)育，處于一個良好的營養(yǎng)基礎(chǔ)上，督促孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物和微量元素，但千萬不要給孩子，吃大量的補(bǔ)品，比如人參、蜂王漿等，含有激素等補(bǔ)品。因為這其中，人參、蜂王漿等，都可能含有激素，可能刺激兒童，提早發(fā)育成熟，反而造成了矮小，還應(yīng)該保證孩子充足的睡眠，鼓勵孩子合理參加戶外體育鍛煉，為孩子提供良好的心理成長環(huán)境，也是至關(guān)重要的。精神上的壓力和心靈的創(chuàng)傷，都會導(dǎo)致內(nèi)分泌等功能紊亂，致使生長激素、甲狀腺激素等，有助于長高的激素，分泌減少，從而引起孩子的生長發(fā)育的障礙。如果發(fā)現(xiàn)孩子身材明顯的矮小，或者生長發(fā)育緩慢，則應(yīng)該盡早就醫(yī)，去?？漆t(yī)院的內(nèi)分泌科，進(jìn)行檢查，了解真矮的一些原因，來進(jìn)行對癥的處理。
矮小癥怎么治療
矮小癥一般采取綜合的治療，可以藥物、飲食治療，保證睡眠。甲狀腺功能低下的患兒，可以應(yīng)用甲狀腺激素替代治療。生長激素缺乏癥的兒童，可以補(bǔ)充生長激素。對于皮質(zhì)醇功能減低的患兒，則應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療等等。還應(yīng)該做好營養(yǎng)的保障，合理膳食，糾正患兒不良的飲食習(xí)慣，營養(yǎng)均衡，合理搭配，保證孩子攝入足夠的碳水化合物、蛋白質(zhì)及微量元素，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白及富含鈣的食物，鼓勵孩子多進(jìn)行戶外的運(yùn)動，保證日曬的時間，一方面可以鍛煉身體，促進(jìn)生長激素分泌和骨骼生長，另一方面還可以增加食欲，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，保證充足的睡眠時間，也有利于生長激素的分泌。還應(yīng)該注意患兒的心理狀態(tài)，合理的疏導(dǎo)，患兒因身材矮小而產(chǎn)生的焦慮、抑郁、穩(wěn)定情緒，避免孩子產(chǎn)生社交退縮等，心理的障礙。要注意患兒的心理狀態(tài)，到?？漆t(yī)院查明原因，針對性的治療。
矮小癥的原因
矮小癥受遺傳因素、營養(yǎng)、環(huán)境、飲食、運(yùn)動、疾病等多重因素影響。矮小癥發(fā)生的原因，是比較復(fù)雜的，身高是高還是矮，受非常多的因素影響。比如遺傳因素，如果爸爸媽媽高，子女就高一些，如果爸爸媽媽矮，子女就矮一些，有一些患者從胎兒時期，宮內(nèi)發(fā)育就遲緩，出生后身高體重都低于正常新生兒，生后喂養(yǎng)階段，也沒有追趕上同齡的兒童，后期也是有身材矮小的可能的。矮小癥還受疾病的影響，全身慢性疾病，如慢性腹瀉、結(jié)核病、先天性心臟病、內(nèi)分泌疾病等等，也可以造成身材的矮小。還有很多屬于先天性遺傳代謝的疾病，這部分患兒，除了身材矮小以外，還并有骨骼發(fā)育的障礙，或者神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育障礙的問題，表現(xiàn)出特殊的面容和體態(tài)，還有精神發(fā)育的遲緩，甚至于智力的低下。總的來說，把身材矮小的原因，分為兩大類，一類是生長激素分泌不足的，生長激素缺乏癥。對于這類患兒，需要監(jiān)測生長激素水平，并且通過藥物治療，達(dá)到相匹配的指標(biāo)。另一類是生長激素水平完全正常。對于這類患兒，需積極的尋找病因，進(jìn)行針對性的治療?？傊“Y的病因很多，如果發(fā)現(xiàn)孩子的身高已經(jīng)很矮了，每年增長的速率達(dá)不到4厘米，就要到正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)行正規(guī)的檢查，及早發(fā)現(xiàn)原因，及早治療。
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矮小癥怎么治療
矮小癥患兒，一般采取綜合治療。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子符合矮小癥的表現(xiàn)，及時就醫(yī)后，明確病因，醫(yī)生會進(jìn)行針對性治療。如甲狀腺功能低下的患兒，可以應(yīng)用甲狀腺激素替代治療。生長激素缺乏癥的兒童，可以補(bǔ)充生長激素。皮質(zhì)醇功能減低的患兒，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療等。除了藥物的治療，還應(yīng)該做好營養(yǎng)的保障，合理膳食，糾正患兒不良的飲食習(xí)慣，營養(yǎng)均衡，合理搭配，鼓勵孩子多進(jìn)行戶外的運(yùn)動，保證日曬的時間。一方面可以鍛煉身體，促進(jìn)生長激素分泌和骨骼生長。另一方面可以增加食欲，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，保證充足的睡眠時間，注意患兒心理狀態(tài)，合理疏導(dǎo)。
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矮小癥的原因
矮小癥受遺傳因素、營養(yǎng)、環(huán)境、飲食、運(yùn)動、疾病等多重因素的影響。矮小癥發(fā)生的原因，是比較復(fù)雜的，一個人的身高是高還是矮，是受非常多的因素影響的。如遺傳因素、營養(yǎng)、環(huán)境、飲食、運(yùn)動等多重因素的影響。此外還受疾病的影響，一些全身慢性疾病，如慢性腹瀉、結(jié)核病、先天性心臟病、內(nèi)分泌疾病等，也可以造成身材矮小。還有很多是屬于先天性遺傳代謝的疾病，這部分患兒，除了身材矮小以外，可能還并有骨骼發(fā)育障礙或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的問題，表現(xiàn)出特殊的面容和體態(tài)，精神發(fā)育遲緩，甚至智力低下。家長如果發(fā)現(xiàn)，孩子身高，每年增長速率達(dá)不到4厘米，要到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行正規(guī)檢查，及早發(fā)現(xiàn)原因，及早治療。
怎樣判斷孩子是矮小癥
孩子身材矮小是困擾很多家長的一個難題，也是臨床中經(jīng)常遇到的問題。矮小癥是指患兒身高低于同年齡、同種族、同性別的兒童，如過果在一百個兒童中，患兒的身高排在百分之三以后，即九十七個兒童的身高高于患兒，即可認(rèn)為患兒存在矮小癥。想要判斷矮小癥，寶媽可以根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)法、骨齡測試等方法判斷。
