雙腎囊腫是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1965851次收聽
語音內(nèi)容：
雙腎囊腫的原因目前并不是非常清楚，主要考慮是由于本身存在腎臟稀釋，稀釋逐漸增大后而導(dǎo)致了囊腫的形成，或者是由于先天性的腎臟發(fā)育不良而引起，腎囊腫屬于腎臟的良性病變，一般不會(huì)出現(xiàn)惡變。
多數(shù)的腎囊腫患者并沒有明顯的不適癥狀，一般是在體檢時(shí)通過彩超檢查才被發(fā)現(xiàn)。腎囊腫隨著年齡的增大，發(fā)病幾率也會(huì)逐漸增高。對(duì)于腎囊腫的治療，需要通過彩超、CT等檢查，了解囊腫的具體大小位置，是否伴有泌尿系統(tǒng)梗阻等情況來進(jìn)行處理。
如果囊腫比較小，一般不需要做特殊處理，每半年到一年左右復(fù)查彩超，了解囊腫大小變化就可以了。如果囊腫比較大，直徑超過了四厘米，或者是腎盂旁的囊腫，壓迫了腎盂，導(dǎo)致了腎積水，則建議盡早進(jìn)行手術(shù)處理。目前主要的手術(shù)方式是腹腔鏡下腎臟囊腫去頂減壓術(shù)，通過手術(shù)解除腎臟對(duì)囊腫的壓迫。
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雙腎囊腫的原因目前并不是非常清楚，主要考慮是由于本身存在腎臟稀釋，稀釋逐漸增大后而導(dǎo)致了囊腫的形成，或者是由于先天性的腎臟發(fā)育不良而引起，腎囊腫屬于腎臟的良性病變，一般不會(huì)出現(xiàn)惡變。
多數(shù)的腎囊腫患者并沒有明顯的不適癥狀，一般是在體檢時(shí)通過彩超檢查才被發(fā)現(xiàn)。腎囊腫隨著年齡的增大，發(fā)病幾率也會(huì)逐漸增高。對(duì)于腎囊腫的治療，需要通過彩超、CT等檢查，了解囊腫的具體大小位置，是否伴有泌尿系統(tǒng)梗阻等情況來進(jìn)行處理。
如果囊腫比較小，一般不需要做特殊處理，每半年到一年左右復(fù)查彩超，了解囊腫大小變化就可以了。如果囊腫比較大，直徑超過了四厘米，或者是腎盂旁的囊腫，壓迫了腎盂，導(dǎo)致了腎積水，則建議盡早進(jìn)行手術(shù)處理。目前主要的手術(shù)方式是腹腔鏡下腎臟囊腫去頂減壓術(shù)，通過手術(shù)解除腎臟對(duì)囊腫的壓迫。
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右腎鈣乳性囊腫不嚴(yán)重。鈣乳性囊腫跟一般的囊腫的話不一樣，一般囊腫的囊液是清亮的，里面的電解質(zhì)的含量較少，而鈣乳性囊腫是指囊腫成分主要是含鈣的化合物的混懸液。腎鈣乳性囊腫發(fā)病原因不清，可能跟尿路梗阻、慢性的尿道的炎癥有關(guān)系。一般來說，腎鈣乳囊腫的發(fā)展非常緩慢的，一部分人群會(huì)出現(xiàn)腰部不適、尿頻的癥狀。如果腎鈣乳囊腫的內(nèi)徑超過了4.5公分或五公分，可以采用腹腔鏡下囊腫摘除手術(shù)處理。
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左腎有囊腫怎么辦
左腎囊腫的處理原則是根據(jù)囊腫的大小及位置進(jìn)行處理。腎囊腫是良性的腫物，對(duì)身體影響也是不大，不去處理基本上也沒多大問題。當(dāng)然，如果太大了，有可能造成其它一些影響，比如擠壓生長(zhǎng)，因?yàn)槟I臟在后腹腔里面，空間是有限的，大部分空間讓囊腫占用了，腎臟就會(huì)被擠癟，對(duì)腎臟的功能會(huì)造成影響。所以，一般根據(jù)大小來進(jìn)行判斷，如果直徑小于5cm不做處理，直徑大于5cm，可以選擇一些方法處理，比如囊腫穿刺抽液或者微創(chuàng)手術(shù)。
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雙腎多囊腎嚴(yán)重嗎
多囊腎是遺傳相關(guān)的疾病，有可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果，也就是會(huì)進(jìn)展到終末期尿毒癥，多囊腎是比較常見的遺傳相關(guān)的腎臟病，而且它目前也是終末期腎臟病的病因的第四位。隨著時(shí)間的進(jìn)展，腎囊腫的數(shù)目會(huì)越來越多，囊腫會(huì)越來越大，逐漸的把正常的腎組織都給侵占了，患者臨床上會(huì)表現(xiàn)為腎功能越來越差，慢性腎功能不全，最終進(jìn)展到終末期腎臟病，需要進(jìn)行替代治療，但是多囊腎的患者進(jìn)入透析以后可以做腎移植。
腎囊腫會(huì)自己消失嗎
腎囊腫一般是不會(huì)自動(dòng)消失的。腎囊腫是腎臟最常見的一種結(jié)構(gòu)異常，是由于各種原因造成的腎小管的憩室，屬于良性的病變。一些比較小的囊腫，大部分體檢做B超時(shí)它一直都會(huì)在，有個(gè)別有消失的可能。當(dāng)腎囊腫小于4cm時(shí)需要定期隨診，一般不需要處理。當(dāng)腎囊腫大于4cm時(shí)可以通過手術(shù)處理。有些腎囊腫當(dāng)發(fā)展到一定的程度可能不會(huì)繼續(xù)增大，絕大多數(shù)會(huì)繼續(xù)增大，但是可能增長(zhǎng)得很慢，但是有一部分到了一定程度就不再增大了，就維持在那一種狀態(tài)。平時(shí)注意控制好血壓，不要暴飲暴食，不要吃太多燒烤濃茶，咖啡等食物，預(yù)防囊腫的進(jìn)—步增大。因?yàn)橛械哪夷[多發(fā)的體制，它跟血管結(jié)構(gòu)有關(guān)系，有再次出現(xiàn)的可能。
左腎多發(fā)囊腫是什么病
一般左側(cè)腎臟的囊腫數(shù)量大于3個(gè)以上，就可以診斷為左腎多發(fā)囊腫。腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結(jié)構(gòu)異常，大多屬于良性病變，單側(cè)多見，也可以為雙側(cè)。臨床上的腎囊腫一般指單純性腎囊腫。大多數(shù)腎囊腫沒有癥狀，一般于體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，腎囊腫會(huì)逐漸的增大。當(dāng)腎囊腫直徑大于5cm，可以采用彩超定位下穿刺引流，這種治療創(chuàng)傷小，費(fèi)用低，但容易復(fù)發(fā)。如果腎囊腫更大，并有明顯的壓迫癥狀，可以到泌尿外科進(jìn)行腹腔鏡腎囊腫去頂減壓手術(shù)，將較大的囊腫壁剪除、抽吸囊液，緩解壓迫的癥狀。
腎囊腫的日常護(hù)理工作
您知道么，腎囊腫現(xiàn)在成了我們健康的一大殺手，值得注意的是，腎囊腫患者護(hù)理的注意事項(xiàng)也越來越被大家重視起來了，那么一旦患上腎囊腫，生活中應(yīng)該做哪些護(hù)理呢，下面我們就詳細(xì)介紹一下，腎囊腫的日常護(hù)理工作。
腎囊腫去頂減壓術(shù)是什么
所謂腎囊腫去頂減壓術(shù)就是通過開放腹腔鏡的方法，將腎囊腫最表面，也就是遠(yuǎn)離腎實(shí)質(zhì)的這部分囊壁切掉。切掉以后，整個(gè)囊壁就敞開了，這樣的話即使殘存的囊壁也能夠分泌少量的囊液，但是機(jī)體會(huì)將它們進(jìn)行吸收。這種方法能夠基本上徹底的治愈腎囊腫，而不像超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸僅僅是將囊液進(jìn)行了抽除，對(duì)囊壁的話是沒有處理。盡管有的病人可以采用硬化劑的治療的方法將囊壁進(jìn)行殺死，來減少這種囊壁分泌囊液的可能性。但盡管如此，通過超聲介入的方法仍然有一定比例是囊腫復(fù)發(fā)的可能性，但是通過腎囊腫去頂?shù)姆椒ǎ@種腎囊腫再復(fù)發(fā)的可能性和風(fēng)險(xiǎn)能夠盡可能的降到最低。
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腎囊腫會(huì)癌變嗎
腎囊腫進(jìn)展嚴(yán)重會(huì)癌變。目前國際上根據(jù)Bosniak分級(jí)將腎囊腫分為四級(jí)。Bosniak一級(jí)是單純性腎囊腫，單純性腎囊腫是良性病變，不存在惡變的可能性。Bosniak四級(jí)的囊性病變稱為囊性腎癌，這部分患者就是惡性腫瘤。術(shù)前判斷是單純性腎囊腫還是囊性腎癌，主要依據(jù)影像學(xué)檢查，最主要的是CT平掃加增強(qiáng)。CT上單純性腎囊腫囊壁非常薄，囊液非常清晰，往往是單發(fā)的。但是囊性腎癌CT表現(xiàn)往往成分隔樣，囊壁比較厚，同時(shí)囊壁有強(qiáng)化。Bosniak二級(jí)和三級(jí)的患者是否需要外科干預(yù)要通過影像性檢查，同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)生的診斷經(jīng)驗(yàn)來判斷。
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腎囊腫的預(yù)防
目前對(duì)于腎囊腫還沒有很有效的預(yù)防方法，因?yàn)槟I囊腫的發(fā)病機(jī)理并不是很清楚，導(dǎo)致腎囊腫的原因也不清楚，所以如何預(yù)防腎囊腫還無從談起。如果發(fā)現(xiàn)了腎囊腫，并不是一定需要臨床干預(yù)。單純性的小囊腫就不需要過度擔(dān)心；隨著年齡的增長(zhǎng)，在每年隨訪時(shí)，如果囊腫迅速增大就一定要警惕。如果每年復(fù)查腎囊腫的變化并不是很大，只需要定期隨訪。當(dāng)囊腫超過5厘米時(shí)，要結(jié)合患者的具體身體情況，可以選擇超聲引導(dǎo)下介入的抽吸治療，或者腹腔鏡腎囊腫去頂。前者是微創(chuàng)手術(shù)，但是復(fù)發(fā)率高。后者需要在全麻下進(jìn)行，但是復(fù)發(fā)率低。
02:05
腎囊腫穿刺后注意事項(xiàng)
腎囊腫穿刺主要是判斷囊腫是否有復(fù)發(fā)的可能性。一部分患者穿刺后注射硬化劑，可能會(huì)引起腰疼、發(fā)熱，甚至引起腎積水等情況。嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)輸尿管狹窄等并發(fā)癥。因此，腎囊腫穿刺以后，要根據(jù)患者的穿刺位置，穿刺以后是否注射硬化劑來決定術(shù)后的復(fù)查情況，同時(shí)要監(jiān)測(cè)病人的一般體征和血常規(guī)，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。另外腎囊腫穿刺后要積極地隨訪，隨訪內(nèi)容是穿刺以后囊腫是否有縮小，囊腫是否復(fù)發(fā)，穿刺以后是否發(fā)生一些并發(fā)癥，比如腎積水、輸尿管狹窄等等。
