什么是腎積水
發(fā)布時間：2019-12-1059723次收聽
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腎積水是指尿液從腎臟排出受阻，導致腎內壓力升高，造成腎盂腎盞擴張。長時間的腎積水可以導致腎臟實質萎縮，腎功能減退。腎積水分為生理性的腎積水和病理性的腎積水。
生理性的腎積水是指正常妊娠2~3個月起，由于黃體酮分泌增多，引起腎盂輸尿管肌肉松弛，張力減低以及妊娠子宮對輸尿管的壓迫，而造成的腎、輸尿管輕度擴張、積水，這就是生理性的腎積水，生育后身體逐漸恢復。由于解剖關系，幾乎腎積水都發(fā)生在右側。除此以外其他的腎積水都是病理現(xiàn)象。在成人腎積水量如果超過1000毫升，小兒超過24小時尿量，就稱為巨大腎積水。
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腎積水是指尿液從腎臟排出受阻，導致腎內壓力升高，造成腎盂腎盞擴張。長時間的腎積水可以導致腎臟實質萎縮，腎功能減退。腎積水分為生理性的腎積水和病理性的腎積水。
生理性的腎積水是指正常妊娠2~3個月起，由于黃體酮分泌增多，引起腎盂輸尿管肌肉松弛，張力減低以及妊娠子宮對輸尿管的壓迫，而造成的腎、輸尿管輕度擴張、積水，這就是生理性的腎積水，生育后身體逐漸恢復。由于解剖關系，幾乎腎積水都發(fā)生在右側。除此以外其他的腎積水都是病理現(xiàn)象。在成人腎積水量如果超過1000毫升，小兒超過24小時尿量，就稱為巨大腎積水。
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腎積水通過什么檢查能查出來
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談一談腎積水怎么檢查
腎積水可通過超聲檢查、靜脈尿路造影、CT檢查、磁共振尿路成像、放射性核素腎圖等方式檢查。腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、先天性尿路畸形等原因引起。1、超聲檢查超聲檢查是診斷腎積水的首選方法，...
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為什么腎積水手術后還是“腎積水”
腎積水手術后仍存在積水現(xiàn)象通常與術后恢復期水腫、殘余梗阻未完全解除或手術并發(fā)癥有關。腎積水是尿液排出受阻導致腎盂腎盞擴張的病理狀態(tài)，術后持續(xù)積水需結合影像學復查判斷具體原因。
腎積水有什么癥狀
腎積水的癥狀取決于引起積水的原因。一、如果是輸尿管結石等引起來的腎積水，病人往往有急性疼痛的癥狀，急性的腰痛、大汗、惡心、嘔吐這些臨床表現(xiàn)。二、如果是輸尿管腫瘤引起的慢性腎積水，病人往往局部癥狀并不是很明顯，一般是由于別的相應檢查發(fā)現(xiàn)了腎積水才進行就診的。三、由于下尿路梗阻，比如神經源性膀胱或者前列腺增生引起的雙腎積水、輸尿管反流的情況，這個時候病人可能由于排不出來尿，做輸尿管泌尿系統(tǒng)彩超或輸尿管CT的時候發(fā)現(xiàn)雙腎積水后進行就診的。有的病人由于尿道結石，突然間排不出尿液，引起急性腎積水的情況。所以腎結石的臨床癥狀表現(xiàn)個體差異非常大，主要還是跟引起積水的原因有一定的相關性。根據(jù)引起腎積水的原因，才能進行針對性的診斷和治療。
腎結石如何排石
腎結石排石有藥物排石、體外排石、體內排石，是根據(jù)腎結石的大小，是否發(fā)生癥狀來進行治療，如果藥物排石的時候，要分析腎結石的成分，是草酸結石或者其他種類的結石，可以通過藥物或者通過飲食，通過運動或者體位進行排石。體外排石往往是通過超聲波碎石，超聲波碎石首先要對于結石體積有要求，大于兩公分的結石或大于一公分的結石，就不太適合用體外排石的方法。對于大于一公分的或者不斷增長的，有增長趨勢的結石，還要用體內碎石的方法，目前來說有輸尿管鏡、經皮腎鏡手術治療。目前手術治療是采用微創(chuàng)方法，總體上來說，腎結石的治療方法有以上三種。
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腎結石怎么排石
正常人尿液中的一些溶解物質，因各種原因造成沉淀，潴留于腎內，并持續(xù)生長，便可形成結石。腎臟的結石根據(jù)大小不同，治療方案也是完全不一樣的，總體上來說，腎結石的治療方法有以下三種：第一，藥物排石，分析腎結石的成分，通過藥物或飲食來進行排石，也可通過運動或體位改變進行排石。第二，體外排石，一公分以下的結石屬于比較小的結石，可以通過超聲波碎石，把結石粉碎了以后再結合口服藥物。適用于小于一公分的結石。第三，體內排石，包括輸尿管鏡、經皮腎鏡手術治療，適用于大于一公分或有增長趨勢的結石。
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腎積水如何檢查
腎積水的檢查方法一般先要做泌尿系統(tǒng)彩超，通過彩超初步判斷積水的程度和積水的原因，但是往往泌尿系彩超不足以明確引起腎積水的原因。此時在做泌尿系統(tǒng)彩超之后進行輸尿管CT的平掃，判斷是不是結石梗阻引起的腎積水。如果是輸卵管腫瘤引起的腎積水，在做輸尿管CT平掃的基礎之上，再做一個輸尿管的CT增強，來判斷是腫瘤，還是狹窄引起的積水；以及積水的程度、狹窄的程度、腫瘤的長短。另外也可以進行腎盂分泌造影來判斷腎功能，通過CT和造影綜合判斷結石的原因、積水的程度，為手術制定方案提供依據(jù)。
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腎積水有什么癥狀
造成腎積水的原因有生理性和有病理性原因。生理性的腎積水一般無明顯癥狀。病理性因素：最常見的是腎盂輸尿管連接部的狹窄，偶有一些比較巨大的腎積水，局部有膨出的囊性包塊；有些患者短時間內大量飲水形成尿液，由于排空受限，可能導致腎盂腹壁或腎臟壁膜受到牽拉引起絞痛，但在排出尿液后即可緩解。如果腎積水繼發(fā)感染，可能會出現(xiàn)發(fā)燒、寒顫等全身感染中毒性的癥狀，甚至出現(xiàn)休克。上尿路結石引起的腎積水，多有腰痛、血尿；上尿路腫瘤一起你的腎積水，常見無痛性的肉眼血尿；輸尿管管腔外病變引起的腎積水，以原發(fā)病癥狀為主，腎積水一般沒有特殊癥狀；此外，前列腺增生、慢性尿儲留會有尿頻、尿急、排尿困難等病史。
腎積水怎么治療
對于腎積水的治療，我們首先需要通過彩超、CT、造影等檢查。先明確引起積水的原因之后，再來進行針對性的處理。如果是由于輸尿管的結石或者是腎盂的結石堵塞了，輸尿管腎盂等引起的積水。對這種情況需要及時地通過手術將結石取出之后，恢復泌尿道的通暢性，來緩解腎積水。如果是由于輸尿管先天性的狹窄而導致的腎積水，這種情況需要做輸尿管狹窄段切除腎盂整形，來恢復腎積水。如果是由于下尿路的溫度，比如老年男性的前列腺增生、前列腺癌堵塞尿道，引起了慢性的尿潴留而導致的腎積水的出現(xiàn)。對于這種情況，我們首先需要留置導尿，先改善患者的排尿情況之后，必要時進行手術處理，來改善腎積水。如果腎積水的同時伴有腎臟的感染，腎臟的積膿，這種情況下，患者往往還有寒戰(zhàn)高熱的癥狀。如果暫時不能手術處理，可以先進行腎臟穿刺造瘺，將腎臟內的膿液引出之后積極的抗炎治療。在炎癥控制之后，再進行手術處理。
雙腎積水怎么辦
腎積水總的治療原則就是在針對病因的情況下解除梗阻，改善腎功能，緩解患者腰痛、尿頻等不適的臨床癥狀，同時積極的控制感染，盡可能的修復正常的腎臟解剖結構。由于腎積水引起的原因是多種多樣，因此針對不同的病因進行治療。絕大多數(shù)患者需要手術治療，爭取時間解除梗阻，恢復腎功能是治療腎積水的關鍵，及時治療的話，療效比較滿意。如果是雙側急性、完全性梗阻導致的腎積水，應及時手術，否則梗阻24小時以后，即使解除梗阻也會導致腎功能損壞。如果雙側腎積水較輕，病情進展緩慢，腎功能在正常的情況下可以觀察，但應定期檢查，了解腎積水發(fā)展的情況。如果雙側腎積水都比較嚴重，注意了解下尿路梗阻的原因，一般先治療情況好的一側，待情況好轉以后再處理嚴重的一側，通常先做一側腎造瘺術。
腎積水的治療方法
腎積水的病人一定要及時使用藥物治療。中醫(yī)治療腎積水需要針對病因。對于結石引起的腎積水，中醫(yī)有排石的辦法，有一種藥是金錢草沖劑，是用來排石的。還有很多中藥可以用來排石，如八正散可以用來排石。但假如結石比較大或者形狀不好，一直扎在某個位置，怎么喝中藥也下不來，有的就需要體外碎石，還有的體外碎石也不行，那最后就只能做手術取出來。腎積水還有一種是先天性的生理缺陷，接口輸尿管的地方先天性狹窄也有可能造成腎積水，但這是比較少見的。
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腎積水的癥狀有哪些
腎積水最常見的癥狀是腰疼。正常人在腎臟生成尿液以后，通過兩邊的輸尿管下來，尿液下不來就證明上面堵住了。腎臟就在腰部，尿液堵住就會在這個地方不舒服，最常見的就是腰疼。腰疼首先的檢查方法是做B超，B超看腎積水很明顯，就能找到原因。腎積水除了腰疼以外，有些還伴有腫，腿腫、腳腫。還有一種可能是患者什么感覺都沒有，這種更可怕。腎臟會在不知不覺之中出現(xiàn)問題，并且自己還不知道。所以大家要經常定期做體檢，即使是年輕人也一定要定期體檢，做體檢的時候，腎臟一定要做B超，這樣就可以知道腎有沒有積水，就可以排除。
