腎功能不全的癥狀
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1064233次收聽
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腎功能不全是由于各種原因?qū)е禄颊叩哪I臟功能出現(xiàn)下降，不能夠及時(shí)的將多余的水分、電解質(zhì)，還有各種毒素排除體外的一種綜合征。
導(dǎo)致腎功能不全的原因非常復(fù)雜，出現(xiàn)腎功能不全以后，患者的癥狀也非常多，但是不同的人具體的癥狀并不完全相同。通常較輕的腎功能不全患者可以沒有不舒服的癥狀，但較重的腎功能不全患者，表現(xiàn)比較多的癥狀就是食欲下降、不想吃東西，進(jìn)食以后有惡心感，甚至?xí)霈F(xiàn)腹脹、腹瀉及消化道出血。
呼吸系統(tǒng)方面，患者往往表現(xiàn)的是干咳、呼吸困難、夜間不能平臥。心血管系統(tǒng)的癥狀主要是胸悶、心慌、氣急，還會出現(xiàn)雙下肢水腫、頭暈頭痛、血壓升高。在神經(jīng)系統(tǒng)方面，主要的癥狀就是意識障礙、反應(yīng)遲鈍，甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐、昏迷。當(dāng)然其他的癥狀還有有怕冷、乏力、腰部不適等。
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呼吸系統(tǒng)方面，患者往往表現(xiàn)的是干咳、呼吸困難、夜間不能平臥。心血管系統(tǒng)的癥狀主要是胸悶、心慌、氣急，還會出現(xiàn)雙下肢水腫、頭暈頭痛、血壓升高。在神經(jīng)系統(tǒng)方面，主要的癥狀就是意識障礙、反應(yīng)遲鈍，甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐、昏迷。當(dāng)然其他的癥狀還有有怕冷、乏力、腰部不適等。
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血肌酐多少需要透析
血肌酐多少需要透析取決于患者是急性腎功能不全還是慢性腎衰竭。急性腎功能不全的患者，透析是比較積極的，一般急性腎衰竭血肌酐超過450μmol/L，就是急性腎功能透析的指標(biāo)；對于慢性腎功能不全的患者，肌酐超過707μmol/L以上的話開始規(guī)律進(jìn)行透析。如果患者血肌酐沒有達(dá)到這個程度，但有明顯消化道癥狀或嚴(yán)重酸中毒，二氧化碳結(jié)合力小于13mmol/L，或者是有高鉀血癥血鉀超過6.0mmol/L，有高尖t波或者是血鉀超過6.5mmol/L，以及出現(xiàn)急性左心衰竭，這些都是進(jìn)行透析的一些指征。
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做腎穿刺對身體有害嗎
腎活檢沒有明顯的并發(fā)癥的情況下，不會給患者遺留有不好的結(jié)果，但是有極端的情況下，比如說如果患者腎穿出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，用藥又不能止血，這時(shí)需要進(jìn)行選擇性的腎動脈的拴塞或是做一側(cè)的腎臟的切除來糾正不斷的失血，這時(shí)患者會出現(xiàn)明顯的不良的結(jié)果，導(dǎo)致腎功能受到一定的損傷。腎活檢是臨床診斷的金指標(biāo)，很多情況下醫(yī)生需要根據(jù)腎活檢給患者制定比較貼切的治療方案，所以在沒有明顯禁忌癥的情況下，還是應(yīng)該積極的做腎活檢。
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腎不好會犯困嗎
慢性腎功能不全的患者，可能會有各種并發(fā)癥，比如酸中毒，高鉀血癥，以及腎性貧血等等。貧血的患者，由于血源素減低，會出現(xiàn)重要臟器的供血不足。如果患者長期處于一個貧血的狀態(tài)，尤其是中度到重度的貧血，會出現(xiàn)大腦的供血供氧不足，出現(xiàn)容易困倦的情況。但是犯困并不是一個特異的表現(xiàn)，我們并不能通過犯困就直接指向說是有腎臟的問題。所以需要到醫(yī)院做一個相對全面的檢查，包括血常規(guī)，肝腎功能等等，甚至是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，來明確是否有腎臟病。
腎功能損害能恢復(fù)嗎
腎功能損傷是有可能修復(fù)的。腎功能修復(fù)程度主要是看腎小球損傷的嚴(yán)重性，如果腎小球損傷是急性病變，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委?，多?shù)病例預(yù)后良好患，甚至有些患者的腎小球急性損傷，不治療，自己也能夠自愈。但是如果是慢性的腎小球損傷，就不可以恢復(fù)。因?yàn)槁缘哪I小球損傷，意味著一些腎臟的實(shí)質(zhì)性的組織已經(jīng)凋亡、壞死，而腎臟組織又不可以再生，所以慢性的腎小球的損傷不可以恢復(fù)。從病理上看，如果患者腎小球已經(jīng)硬化，已經(jīng)有纖維疤痕，這樣的腎小球組織就不可以再修復(fù)，但是如果僅僅是一些細(xì)胞的增生，那完全是有希望經(jīng)過治療來恢復(fù)的。
檢查肝腎功能需要空腹嗎
檢查肝腎功能需要空腹。一般在前1天晚上的12點(diǎn)之后是不可以喝水，也不可以吃東西，需要空腹8-12個小時(shí)，這樣對于肝腎功能的檢查結(jié)果影響是比較少，會更加準(zhǔn)確一些。因?yàn)槌粤耸澄镏笱旱某煞謺l(fā)生一些沉淀的現(xiàn)象，對于檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性影響是比較大，一般第2天清晨進(jìn)行抽血檢查肝腎功能的時(shí)候，在前1天還需要避免劇烈的活動，而且千萬不可以喝酒，避免吃一些油炸或者是含油脂比較高的食物。另外高蛋白的飲食也應(yīng)該避免，還不能熬夜，因?yàn)樯鲜霈F(xiàn)象都有可能會導(dǎo)致肝功能的異常，會引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶的升高，這個時(shí)候?qū)τ诟闻K、腎臟的檢查會有一些準(zhǔn)確性的差異，所以要空腹。
尿少是腎功能不好嗎
尿少不一定是腎功能不好。尿少不一定是腎功能不好，其他的因素也可以引起尿量減少。如果24小時(shí)尿量小于400ml，在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為是少尿狀態(tài)。少尿的原因：第一、生理性減少。如飲水過少或出汗較多，此時(shí)腎臟濾過減少，尿量減少，而并非腎臟功能不全導(dǎo)致的少尿。如多飲水后，尿量就能恢復(fù)正常。第二、患有尿道結(jié)石或前列腺增生等疾病，腎臟濾過功能正常，但尿道堵塞，導(dǎo)致腎臟濾過的尿液潴留在腎臟、輸尿管和膀胱之內(nèi)，無法通過尿道排出體外。此時(shí)需解除梗阻，尿量即可恢復(fù)正常。第三、腎性少尿。此種情況屬于腎臟功能不全或腎不好引起的少尿，因?yàn)槟I功能破壞，濾過減少，尿量減少，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)恢復(fù)身體。
腎功能檢查是抽血嗎
腎功能檢查是抽血檢查，抽血檢查腎功能主要是對肌酐、尿素氮尿酸，二、氧化碳結(jié)合力等進(jìn)行檢查。如果腎功能出現(xiàn)異常，可能會出現(xiàn)肌酐和尿素氮升高、尿酸升高、二氧化碳結(jié)合力減低的情況。此時(shí)就需要進(jìn)一步做腎臟方面檢查，這樣才能明確具體的病因，然后對癥治療，因?yàn)橹粏渭兂檠獧z查腎功能，并不能完全確診疾病。腎臟方面疾病需要盡快的進(jìn)行治療，如果治療不及時(shí)會導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)衰竭，嚴(yán)重會發(fā)展為尿毒癥。而且患者在接受治療的時(shí)候，要養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，不要熬夜，不要黑白顛倒。
化濕泄?jié)岱ㄖ委熌I功能不全
60歲的陳華患慢性腎炎多年，最近由于神疲乏力、沒有食欲、惡心嘔吐而來到醫(yī)院就診，被診斷為慢性腎功能不全。醫(yī)生認(rèn)為陳華是由于脾虛濕濁蘊(yùn)結(jié)，日久化熱而導(dǎo)致腎功能不全，醫(yī)生以擬化濕泄?jié)岱ㄖ委煛?6劑湯藥之后，陳華終于病情穩(wěn)定而出院。
腎功能不全的尿常規(guī)檢查
尿異常，常常是腎臟或尿路疾病的第一個指征，并且可以為確定腎臟疾病的誘發(fā)因素而提供重要線索。腎功能不全患者的尿常規(guī)檢查，一般會呈現(xiàn)出尿滲透性降低、尿量減少、尿蛋白增加等特點(diǎn)。
腎功能不全的原因
腎功能不全的發(fā)生與腎臟疾病、先天或遺傳性腎病、代謝性疾病、腎后性因素等引起腎損害有關(guān)。一、腎臟疾病導(dǎo)致腎功能不全，如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等；腎小管間質(zhì)性疾病、腎血管性疾病、代謝性疾病以及結(jié)締組織疾病造成腎損害，均可導(dǎo)致腎功能不全發(fā)生。二、先天性和遺傳性腎臟疾病也會導(dǎo)致腎功能不全；三、代謝性疾病，如糖尿病引起糖尿病腎病，最后導(dǎo)致腎功能不全；四、腎后性因素，如尿路梗阻、結(jié)石或者腫瘤壓迫。若梗阻時(shí)間較長不解除，也會導(dǎo)致腎后性腎功能不全；在我國以IgA腎病為主的原發(fā)性腎小球腎炎導(dǎo)致腎功能不全最多見，其次為高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、慢性腎盂腎炎以及多囊腎等。
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腎功能不全的癥狀
在腎功能受損、腎功能不全的早期，有的病人可能就是原發(fā)病不一樣，他的癥狀會各不一樣。比方說，有些慢性腎小球腎炎合并腎功能不全的患者，他可能會有腰酸、腰疼，可以有泡沫尿、有雙下肢浮腫這些癥狀。并發(fā)高血壓的患者有頭暈、頭痛的癥狀。如果并發(fā)腎性貧血，就會疲乏、無力、面色蒼白這些表現(xiàn)。終末期腎病、腎功能不全患者的并發(fā)癥會更多。比方說，有些消化的癥狀，惡心、食欲較差，甚至有的人并發(fā)腎性骨病，可以有皮膚瘙癢、可以骨痛等等。糖尿病腎病引起腎功能不全的話，有的病人甚至可以出現(xiàn)心衰，比方說浮腫比較重、有胸悶、憋氣等等。也就是說腎功能不全的癥狀，還是多種多樣的，可以涉及到多個系統(tǒng)。
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