降血糖的藥哪種最有效
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2757261次收聽(tīng)
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每個(gè)藥都有特點(diǎn)，每個(gè)藥都有適用的人群，并不是哪個(gè)藥好或者哪個(gè)不好，只是不同的人群不同的升血糖的機(jī)制，會(huì)選擇不同的降糖藥物。
當(dāng)然從降糖的力度來(lái)講，胰島素毫無(wú)疑問(wèn)是最強(qiáng)的，理論上來(lái)講沒(méi)有胰島素降不下去的血糖。當(dāng)然，像磺脲類(lèi)這些藥物降糖力度來(lái)講是比較大的。以糖化血紅蛋白下降的幅度來(lái)判斷降糖藥的力度，像磺脲類(lèi)這樣糖化血紅蛋白可以達(dá)到百分之2左右，像常用的二甲雙胍降糖化血紅蛋白能達(dá)到1%左右，或者說(shuō)最高的時(shí)候能達(dá)到百分之一點(diǎn)五。而阿卡波糖降糖藥，由于適合國(guó)人的以碳水化合物為主的飲食，降糖化血紅蛋白的幅度實(shí)際上也在百分之1以上。胰島素增敏劑羅格列酮、吡格列酮降糖化血紅蛋白幅度也在百分之1左右。像新的降糖藥物像DPP-4抑制劑、STAT-2以及GLP-1等等，降糖化血紅蛋白的力度大致也在百分之1左右。
而中成藥實(shí)際上降糖的力量是相對(duì)來(lái)講比較弱的，所以說(shuō)不同的降糖藥物還有自己的特點(diǎn)，降糖的力度略有區(qū)別。每個(gè)患者找到適合自己的降糖藥物才是最重要的。
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每個(gè)藥都有特點(diǎn)，每個(gè)藥都有適用的人群，并不是哪個(gè)藥好或者哪個(gè)不好，只是不同的人群不同的升血糖的機(jī)制，會(huì)選擇不同的降糖藥物。
當(dāng)然從降糖的力度來(lái)講，胰島素毫無(wú)疑問(wèn)是最強(qiáng)的，理論上來(lái)講沒(méi)有胰島素降不下去的血糖。當(dāng)然，像磺脲類(lèi)這些藥物降糖力度來(lái)講是比較大的。以糖化血紅蛋白下降的幅度來(lái)判斷降糖藥的力度，像磺脲類(lèi)這樣糖化血紅蛋白可以達(dá)到百分之2左右，像常用的二甲雙胍降糖化血紅蛋白能達(dá)到1%左右，或者說(shuō)最高的時(shí)候能達(dá)到百分之一點(diǎn)五。而阿卡波糖降糖藥，由于適合國(guó)人的以碳水化合物為主的飲食，降糖化血紅蛋白的幅度實(shí)際上也在百分之1以上。胰島素增敏劑羅格列酮、吡格列酮降糖化血紅蛋白幅度也在百分之1左右。像新的降糖藥物像DPP-4抑制劑、STAT-2以及GLP-1等等，降糖化血紅蛋白的力度大致也在百分之1左右。
而中成藥實(shí)際上降糖的力量是相對(duì)來(lái)講比較弱的，所以說(shuō)不同的降糖藥物還有自己的特點(diǎn)，降糖的力度略有區(qū)別。每個(gè)患者找到適合自己的降糖藥物才是最重要的。
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血糖高血脂是不是就高
血糖高就糖尿病，血脂會(huì)不會(huì)高，一般糖尿病的病人，血脂往往都是高的。糖尿病是一個(gè)代謝性的疾病，除了血糖高以外，經(jīng)常有血脂代謝的紊亂叫高血脂，有的病人出現(xiàn)甘油三酯增高，甘油三酯增高可以在糖尿病沒(méi)有發(fā)生以前，甘油三酯就可能增高，得了糖尿病以后甘油三酯還是高，尤其是血糖比較高的時(shí)候，甘油三酯是高的比較明顯，如果甘油三酯特別高，大于等于5.6mmol/L，就要用降低甘油三酯的藥。另外還有糖尿病有一種情況叫高密度脂蛋白低，現(xiàn)在沒(méi)有什么辦法。另外糖尿病的病人會(huì)有膽固醇增高，主要是低密度脂蛋白膽固醇的增高，這種增高應(yīng)該是一種相對(duì)的增高，正常人允許低密度脂蛋白稍微高一點(diǎn)，但是糖尿病人，尤其是40歲以上的糖尿病人，要求低密度脂蛋白小于2.6mmol/L，所以經(jīng)常會(huì)有醫(yī)生看到低密度脂蛋白超過(guò)2.6mmol/L給開(kāi)藥降膽固醇，如果已經(jīng)有心腦血管病變，就有過(guò)心梗、腦梗，低密度脂蛋白就應(yīng)該要降到1.8mmol/L以下這才算正常，所以低密度脂蛋白是一個(gè)相對(duì)高的情況。
血糖高的原因有哪些
血糖高是糖尿病前期，或者是糖尿病。高血糖發(fā)生的原因有很多，第一個(gè)遺傳，糖尿病有一定的遺傳性的，父母有糖尿病的，尤其是母親有糖尿病的，得糖尿病的可能性就會(huì)大一點(diǎn)。還有和后天的因素有關(guān)，后天因素有很多，跟超重肥胖有關(guān)系，超重就是體重指數(shù)到了24以上，肥胖就是體重指數(shù)到了28以上。肥胖、超重的病人是容易得糖尿病，跟高血糖有相關(guān)的。另外，比如年齡，年齡40歲以上的，還有高血壓的病人，另外還有高血脂的病人，有冠心病、腦血管病。另外，還有跟婦女，有巨大兒的歷史，就生下來(lái)的孩子體重超過(guò)4公斤的，還有親屬得糖尿病等等，這種情況下是跟糖尿病都有相關(guān)。所以血糖高，實(shí)際上就是有一些高危的因素，有高危因素的這些人群，應(yīng)該去查血糖，看看是不是已經(jīng)到了糖尿病前期。
03:03
正常血糖范圍
血糖包括空腹血糖、餐后血糖這兩種情況?？崭寡钦Ｈ说姆秶窃?.1mmol/L以下，當(dāng)然，不同的國(guó)家和地區(qū)也有一定的差異，像美國(guó)ADA規(guī)定，正常的空腹血糖是在5.6mmol/L以下，如果空腹血糖小于2.8mmol/L，那么就屬于低血糖的范疇。餐后血糖一般是指從進(jìn)餐開(kāi)始到餐后三小時(shí)這段時(shí)間，正常值是在6.7到9.4mmol/L之間，一般不會(huì)超過(guò)10mmol/L。餐后兩小時(shí)血糖最高在7.8mmol/L以下，一般三個(gè)小時(shí)左右，餐后血糖會(huì)恢復(fù)至餐前的水平。
02:01
血糖恢復(fù)正常能停藥嗎
一般不能停藥，飲食控制、運(yùn)動(dòng)，然后用藥物控制把血糖壓到正常了，為了保持正常血糖一般不能去停藥，一停藥血糖可能就要反彈了。那么糖尿病人隨著病程的延長(zhǎng)，胰島功能不斷的損害，導(dǎo)致胰島功能減退，所以即使用了藥血糖也可能慢慢會(huì)增高，所以更不能停藥了。那么還有一些非常少的情況，比如特別胖的病人，比如體重200斤以上的，很努力把體重降到了正常，這個(gè)時(shí)候血糖全正常了，可能有短期的停藥，可以停藥，但是還是要注意要定期檢查血糖。
02:13
血糖高能喝什么豆?jié){嗎
糖尿病人血糖高可以喝豆?jié){。豆?jié){就是大豆，主要成分是蛋白、碳水化合物，要把它算在一天的飲食總量里面。豆?jié){作為雜糧或蛋白質(zhì)的補(bǔ)充是完全可以的，喝多一點(diǎn)也沒(méi)什么關(guān)系。但要注意，喝的時(shí)候不要放糖，糖喝多了血糖一下子升上去了。如果喜歡甜可以加一些甜味劑，比如蛋白糖、木糖醇。
02:13
血糖值16.5危險(xiǎn)嗎
正常人血糖空腹是小于6.1mmol/L，7.0mmol/L以上是糖尿病，餐后兩小時(shí)血糖正常人是7.8mmol/L以下，7.8mmol/L-11.1mmol/L是糖尿病前期，如果到11.1mmol/L以上就是糖尿病人。所以血糖不管是空腹或者餐后，到了16.5mmol/L是比較高了，需要盡快處理。一般情況可以用胰島素把血糖盡快控制下來(lái)。如果病人比較胖，情況比較好，又是餐后的血糖，也可以用口服藥物。所以血糖值到了16.5mmol/L是一個(gè)重要的信號(hào)，要盡快處理。
03:22
血糖儀測(cè)血糖準(zhǔn)確嗎
應(yīng)該說(shuō)是相對(duì)準(zhǔn)確的。診斷糖尿病要抽靜脈血，抽靜脈血測(cè)空腹血糖、測(cè)餐后血糖，血糖儀就是用來(lái)監(jiān)測(cè)糖尿病病人的血糖的。血糖儀測(cè)定的血糖和靜脈比相差不超過(guò)15%，所以主要是用來(lái)得了糖尿病給監(jiān)測(cè)血糖。血糖儀畢竟是監(jiān)測(cè)血糖的儀器，誤差15%之內(nèi)也是允許的。比如測(cè)出來(lái)血糖是8mmol/L，15%可能是在9mmol/L或者是7mmol/L大概在這個(gè)范圍之內(nèi)，這個(gè)還是可以用的。而且糖尿病人應(yīng)該要備血糖儀隨時(shí)測(cè)定，有的人看看有沒(méi)有糖尿病，測(cè)一下也可以粗略的篩查，但是絕對(duì)不能用于診斷。
血糖高了一點(diǎn)點(diǎn)要緊嗎
如果血糖只是高一點(diǎn)點(diǎn)，沒(méi)有太大影響，但是需要進(jìn)一步化驗(yàn)檢查。如果是空腹血糖稍高，一般正常血糖空腹在六點(diǎn)一毫摩爾每升以下，如果高于七點(diǎn)零毫摩爾每升，就有可能診斷為糖尿病。如果空腹血糖在六點(diǎn)一到七點(diǎn)零毫摩爾每升之間，首先需要控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)，還要查餐后兩小時(shí)血糖。最標(biāo)準(zhǔn)的就是要查糖耐量實(shí)驗(yàn)，也就是空腹血糖、餐后一小時(shí)血糖、餐后半小時(shí)血糖、餐后兩小時(shí)血糖、餐后三小時(shí)血糖，或者同時(shí)進(jìn)行胰島素釋放實(shí)驗(yàn)，這樣了解清楚胰島功能。及各時(shí)間段的血糖情況，還要查糖化血紅蛋白，因?yàn)樘腔t蛋白代表三個(gè)月血糖水平，這樣就了解血糖是否近期就已經(jīng)升高。如果血糖升高一點(diǎn)點(diǎn)，首先就是要平穩(wěn)控制下來(lái)，增加運(yùn)動(dòng)、控制飲食，要減少高熱量食物的攝入，運(yùn)動(dòng)可以消耗體內(nèi)熱量，也有助于平穩(wěn)控制血糖，尤其是二型糖尿病患者很多一般與暴飲暴食、身體肥胖有關(guān)，所以控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)非常重要。
血糖高能吃雪糕嗎
血糖高不建議吃雪糕。糖尿病患者不建議進(jìn)食雪糕。雪糕主要以麥芽粉、白砂糖、奶粉、人造奶油、精煉的植物油混合而成，含較高熱量，碳水化合物含量較高。糖尿病患者進(jìn)食雪糕可引起血糖升高，對(duì)糖尿病患者，尤其血糖明顯升高患者，若進(jìn)食雪糕，可使血糖明顯升高，導(dǎo)致血糖劇烈波動(dòng)，嚴(yán)重者可誘發(fā)糖尿病酮癥、糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生。糖尿病患者血糖高時(shí)往往伴胃腸功能減弱，若進(jìn)食雪糕，可導(dǎo)致腸功能紊亂，引起腹瀉，血容量減少，對(duì)老年患者可誘發(fā)腦血管疾病的發(fā)生。對(duì)于1型糖尿病患者，因血糖脆性較大，血糖明顯升高時(shí)，進(jìn)食雪糕可使血糖出現(xiàn)劇烈波動(dòng)，可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，不利于血糖穩(wěn)定。臨床上糖尿病患者尤其在血糖升高時(shí)，不建議進(jìn)食雪糕。糖尿病尤其1型糖尿病患者或老年糖尿病患者，不建議進(jìn)食雪糕。
高血糖的早期癥狀有哪些
高血糖的早期癥狀之一是多尿，不僅排尿次數(shù)增多，排尿量也明顯增加。高血糖患者在發(fā)病早期還會(huì)出現(xiàn)體重下降的現(xiàn)象，若身上出現(xiàn)傷口，這些傷口很難愈合，并反復(fù)出現(xiàn)疥腫。
血糖高的人能吃蜂蜜嗎
血糖高的人也是可以吃蜂蜜的，雖然蜂蜜內(nèi)含有較多的糖分物質(zhì)，但是人體對(duì)于糖分的消耗也是很可觀的，不過(guò)對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)，我不建議吃蜂蜜，因?yàn)槿梭w對(duì)于糖分的攝入會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性，很不利于糖尿病人的血糖控制。
降糖藥物什么時(shí)候吃
不同降糖藥物攝入時(shí)間不同。緩釋片和腸溶片的二甲雙胍，都可餐前服用，二甲雙胍普通片要餐后半小時(shí)服用；阿卡波糖類(lèi)藥物，要同進(jìn)餐食物一同嚼碎攝入；格列美脲、瑞格列奈等胰島素促泌劑，要餐前服用；噻唑烷二酮（胰島素增敏劑）、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑（比如達(dá)格列凈等），餐前餐后食用都可。一、二甲雙胍普通片，由于其明顯胃腸道反應(yīng)，一般要求是餐后半小時(shí)服用，以減少對(duì)胃腸道刺激。現(xiàn)在市場(chǎng)上大部分二甲雙胍都生產(chǎn)成腸溶片和緩釋片，這類(lèi)藥物本身經(jīng)過(guò)腸道崩解，已經(jīng)避免對(duì)胃腸道刺激，因此緩釋片和腸溶片的二甲雙胍，都可以餐前服用；二、阿卡波糖類(lèi)藥物，因?yàn)橐种颇c道對(duì)葡萄糖吸收，要求跟進(jìn)餐同時(shí)服用，和第一口飯嚼碎吃；三、胰島素促泌劑，如格列美脲、瑞格列奈等，要求餐前服用，達(dá)到促進(jìn)胰島素分泌和血糖高峰匹配目的；四、其他藥物如噻唑烷二酮（胰島素增敏劑）、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑（比如達(dá)格列凈等），這些藥物與進(jìn)餐無(wú)明顯關(guān)系，餐前餐后服用都可以。
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