尿蛋白高是怎么引起的
發(fā)布時間：2021-04-16103539次收聽
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尿蛋白的產(chǎn)生，有生理原因，也有病理原因。生理原因主要是指泌尿系統(tǒng)本身沒有器質(zhì)性病變，而是一些誘因如劇烈運動、高熱、寒戰(zhàn)、緊張、交感神經(jīng)興奮等引起血流動力學(xué)改變，腎臟血管痙攣，充血，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管壁通透性增加，蛋白漏出增加，導(dǎo)致的尿蛋白一過性出現(xiàn)，復(fù)查可陰性。病理性尿蛋白，主要是各種腎臟疾病或腎臟以外的疾病引起的蛋白尿，多為持續(xù)性的存在。
根據(jù)發(fā)病部位和原因不同，分為：腎小球性蛋白尿，腎小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿，組織性蛋白尿，這些原因需要臨床醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗綜合判斷。
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尿蛋白的產(chǎn)生，有生理原因，也有病理原因。生理原因主要是指泌尿系統(tǒng)本身沒有器質(zhì)性病變，而是一些誘因如劇烈運動、高熱、寒戰(zhàn)、緊張、交感神經(jīng)興奮等引起血流動力學(xué)改變，腎臟血管痙攣，充血，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管壁通透性增加，蛋白漏出增加，導(dǎo)致的尿蛋白一過性出現(xiàn)，復(fù)查可陰性。病理性尿蛋白，主要是各種腎臟疾病或腎臟以外的疾病引起的蛋白尿，多為持續(xù)性的存在。
根據(jù)發(fā)病部位和原因不同，分為：腎小球性蛋白尿，腎小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿，組織性蛋白尿，這些原因需要臨床醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗綜合判斷。
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男性腎炎對男性生育的影響程度與腎炎的輕重有直接的關(guān)系，像隱匿性腎炎這樣癥狀較輕的腎炎，表現(xiàn)為無癥狀的血尿，或者是少量的蛋白尿，腎功能正常，這樣的腎炎對男性生育是沒有影響的。當(dāng)病情相對比較重，比方說出現(xiàn)的蛋白鳥比較多，鏡下血尿，或者是反復(fù)出現(xiàn)肉眼血尿，尤其合并有腎性高血壓，或者是和病腎功能異常時，這時腎炎對男性生育有一定影響。因此，患有腎炎的男性人群，需要24小時觀察尿蛋白量、血壓，腎功能的情況，并需要針對性給予治療。
右腎占位病變什么意思
右腎占位病變是指在做影像學(xué)檢查的時候發(fā)現(xiàn)右腎占位性病變，也可以被稱之為腎囊腫。而腎囊腫的性質(zhì)可以分為良性和惡性，良性囊腫包含的類型比較多乳是囊腫、腎錯構(gòu)瘤以及腎纖維瘤等。惡性囊腫包括腎類癌、腎淋巴瘤以及腎癌等。也有部分占位性病變是轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致。右腎占位病變還需到醫(yī)院腎內(nèi)科做腎臟全面檢查，明確具體引起腎臟占位性病變的類型，結(jié)合檢查結(jié)果，再采取進(jìn)一步的治療措施。在這時期要注意身體的情況，盡量不要做過多劇烈的運動，以免對腎臟造成負(fù)擔(dān)，引起身體出現(xiàn)不適。
為什么尿隱血不用治療
尿潛血陽性不等于血尿，就算是血尿也不一定需要治療。發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性后，應(yīng)遵循以下程序：1、顯微鏡高倍視野紅細(xì)胞＞3個才診斷為血尿；然后再做尿相差鏡檢，如果大部分（70%，也有觀點認(rèn)為60%）的紅細(xì)胞是畸形紅細(xì)胞，則認(rèn)為紅細(xì)胞來自于腎臟，稱腎性血尿。否則認(rèn)為紅細(xì)胞來自于腎外，那就不是腎臟的問題。2、是腎性血尿，查有沒有尿蛋白和高血壓。如果尿蛋白陰性，沒有高血壓，就診斷為隱匿型腎小球腎炎或者薄基底膜腎病。薄基底膜腎病有遺傳和家族性，除此之外，二者很難鑒別。3、無論是隱匿型腎小球腎炎還是薄基底膜腎病，都不需要治療。總而言之，尿隱血不等于血尿。即使是腎性血尿，如果沒有蛋白尿，沒有高血壓，沒有水腫和血肌酐升高等，都可以不用任何藥物治療。但應(yīng)定期檢查，避免反復(fù)上呼吸道感染，避免亂用藥物，避免勞累、著涼等。
腎炎是否會傳染
腎炎是不具有傳染性的。具體回答是這樣子的，我們說腎炎一般是指腎小球腎炎，其包括了原發(fā)性的腎小球腎炎、繼發(fā)性的腎小球腎炎以及遺傳性的腎小球腎炎。原發(fā)性的腎小球腎炎病因并不明確，多數(shù)與免疫相關(guān)，一般是不具有傳染性的。遺傳性的腎炎，顧名思義是由遺傳的原因所引起的，不具有傳染性。傳染和遺傳一字之差，可不是一回事兒。繼發(fā)性的腎小球腎炎中，一般都是系統(tǒng)性的疾病累及到腎臟以后出現(xiàn)腎炎，甚至腎病的表現(xiàn)，比如說狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等等。其中有一種乙肝相關(guān)性的腎炎，這類疾病通常有乙肝的病史，那么如果從這個角度來說，腎患者具有一定的傳染性，但是就其腎炎本身是不具有傳染性的。那我們說，腎炎確實是不具有傳染性的，患有腎炎患者也不是疾病的傳染源。換句話說，與腎炎患者接觸是不會傳染上腎炎的。所以我們身邊有患腎炎的朋友，我們是可以放心跟他們接觸的，因為腎炎一般意義上講是不具有傳染性的。
腎小球腎炎治療
腎小球腎炎治療，根據(jù)臨床的情況，有條件做腎活檢。結(jié)果不同，治療方案不一樣。癥狀輕的隱匿性腎小球腎炎，一般不需特殊治療，只需定期門診隨診，每三個月復(fù)查尿常規(guī)，注意蛋白情況，每半年到一年復(fù)查腎功能，注意腎功能變化，定期監(jiān)測血壓。稍微嚴(yán)重一點的，比如蛋白尿比較多的慢性腎小球腎炎，建議患者做腎活檢，能夠把慢性腎小球腎炎進(jìn)一步做分型，不同慢性腎小球腎炎的病理診斷不一樣，不同病理類型治療方案也不一樣。比如有的IgA腎病這類，病理類型比較活躍，有活躍的增生病變，需用積極的免疫抑制劑來治療，病理并不活躍，中等的量蛋白尿，僅需用降壓藥來控制蛋白尿。
狼瘡性腎炎是什么
狼瘡性腎炎是繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟病變。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是免疫異常導(dǎo)致的疾病，它是可以累及全身的，包括臨床上常見的狼瘡的皮膚病變，比如說面部出現(xiàn)盤狀紅斑、蝶蝶形的紅斑。如果要是狼瘡的病變累及到腎臟，就叫做狼瘡性腎炎，具體的表現(xiàn)也是患者會出現(xiàn)蛋白尿和血尿。輕癥的比如說一型和二型的狼瘡，可能臨床上表現(xiàn)為少量的血尿和蛋白尿。稍對相對來說比較重的，比如說活動的病變，三型和四性狼瘡，臨床上會出現(xiàn)大量的蛋白尿，甚至到腎綜范圍的蛋白尿，有的患者還會在活動期出現(xiàn)腎功能的不全，肌酐的一過性升高，高血壓等等。如果要是狼瘡腎炎，包括全身系統(tǒng)性狼瘡，藥物控制不好的話，腎功能還會不斷的進(jìn)展。最終有的一小部分病人會進(jìn)展到狼瘡性腎炎的六型，一般來說終末期腎臟病到了六型的狼瘡性腎炎，一般都需要以后會需要透析和替代治療。但是現(xiàn)在由于激素和免疫抑制劑的廣泛的應(yīng)用，臨床上狼瘡的病人往往是都可以在起病以后明確診斷以后，在相當(dāng)時長一段時間內(nèi)病情都是能夠穩(wěn)定的。
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尿中有血是怎么回事
尿中有血可能腎結(jié)石導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜受損引起。尿中有血一般分為以下幾種情況：一、肉眼血尿，臨床表現(xiàn)為尿的顏色有變化，比如尿的顏色發(fā)粉紅色，稱為洗肉水樣尿液，若尿的顏色為濃茶色，則為比較陳舊的血進(jìn)入尿中。肉眼血尿一般為比較嚴(yán)重的疾病，比如腎結(jié)石導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜受損等疾病。泌尿系統(tǒng)腫瘤通常會引起無痛性、持續(xù)性的血尿。某些腎臟病患者，呼吸道感染后會出現(xiàn)一過性肉眼血尿。二、鏡下血尿，患者平時尿液無變化，但在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞增多，分為內(nèi)科血尿和外科血尿。
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腎盂腎炎的治療
急性腎盂腎炎主要采取抗感染治療，通常按經(jīng)驗選擇抗生素，給病人靜脈或口服。腎盂腎炎治療分為急性腎盂腎炎治療和慢性腎盂腎炎治療。臨床上比較常見急性腎盂腎炎是上尿路感染的癥狀，病人出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰疼，尿中檢查白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)目增多。在治療之前，先讓病人留下尿培養(yǎng)，可以根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果確定感染源，進(jìn)而確定使用的藥物，對治療有明確的指導(dǎo)作用。慢性腎盂腎炎要根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果，用敏感的抗生素有針對性的抗菌治療，同時使用保護(hù)腎小管功能的藥物。
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