有一些患者到醫(yī)院就診，就會(huì)描述自己的病情為心臟不舒服，心跳重。其實(shí)老百姓口中的心跳重，大多是指心臟跳動(dòng)過快而引起的心慌。如果出現(xiàn)了心跳過快導(dǎo)致的心慌，心跳重，有生理性因素也有病理性因素。生理性因素見于正常人，尤其是年輕人總是熬夜，工作壓力大，休息不好，睡眠質(zhì)量差。工作壓力大，心理壓力大，同時(shí)睡眠質(zhì)量差，就會(huì)引起心跳過快，甚至?xí)惺艿叫奶?。還有一些人經(jīng)常喝濃茶、喝咖啡這些刺激性的飲料，也會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心臟不舒服，心跳重。除此之外，有一些人長(zhǎng)期處于情緒緊張、激動(dòng)、焦慮的狀態(tài)中，也會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率增快，心跳重。如果是生理性因素導(dǎo)致的相關(guān)情況，就要避免心跳重，心慌的一些相關(guān)的誘因了。如睡眠質(zhì)量差就要積極的改善睡眠；休息不好，就要充分的休息；如果工作壓力大，心理壓力大，就要調(diào)節(jié)難受、抑郁、焦慮的情緒；如果長(zhǎng)期喝濃茶、喝咖啡引起心跳重，就要避免長(zhǎng)期喝功能性刺激性的飲料。除去上述誘因之后，相關(guān)的癥狀就會(huì)因此而得到緩解。除此之外，會(huì)有一些病理性的因素導(dǎo)致心臟不舒服，心跳重，包括冠心病、心律失常、心功能不全，甚至心率衰竭的情況，最常見的是各種心律失常，如房性早搏、室性早搏、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房顫心律、房撲心率等等。如果出現(xiàn)了心律失常，就會(huì)表現(xiàn)為心臟不舒服，心跳重。同時(shí)還會(huì)伴有乏力、頭暈的癥狀。如果是病理性因素，就要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷，進(jìn)行積極的藥物治療或者手術(shù)干預(yù)，才能緩解相關(guān)的癥狀。

導(dǎo)致患者心跳快、心慌的原因很多，首先需要患者自我觀察來測(cè)量脈搏，每分鐘究竟跳動(dòng)多少次，是否跳動(dòng)頻率較為整齊。如果平均脈搏每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)在100次以上，屬于竇性心跳過速，遇到這種情況，需要患者先鎮(zhèn)定下來，平臥休息，幫助減緩心率。如果不能夠自行緩解，建議及時(shí)去醫(yī)院就診，通過檢測(cè)判斷是否存在貧血以及甲亢等其他問題。需要注意的是，如果心跳超過了150字以上，而且突然發(fā)作?？赡苁鞘疑闲缘男膭?dòng)過速。建議按壓眼球來控制心率，如果不能緩解的話，則需要靜脈給藥，進(jìn)行射頻消融治療。

心律不齊原因分為竇性心律不齊和非竇性心律不齊。竇性心律不齊主要是指心臟里面的竇房結(jié)發(fā)放電活動(dòng)節(jié)律不規(guī)整，也跟呼吸有關(guān)，呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)影響植物神經(jīng)功能，會(huì)影響竇房結(jié)電活動(dòng)的發(fā)放，呼吸時(shí)心率減慢，而吸氣時(shí)心率加快。非竇性心律不齊主要是由于心臟的病變，包括冠心病，心肌炎，心肌病，服用的某些藥物，電解質(zhì)紊亂等引起的心臟內(nèi)的電活動(dòng)功能紊亂形成的。非竇性心率不齊有多種情況，比如期前收縮，包括房性期前收縮和室性期前收縮、室上性心動(dòng)過速。心動(dòng)過速的類型很多，都可以表現(xiàn)為心律不齊、傳導(dǎo)阻滯、室性心律失常等。心律不齊就是指心臟跳動(dòng)的不規(guī)律，或快或慢，超過了正常范圍。

心律失常是心臟內(nèi)的電激動(dòng)形成異常或電傳導(dǎo)通路功能異?；蛐呐K內(nèi)有異位起搏點(diǎn)等等，導(dǎo)致心臟跳動(dòng)的頻率或節(jié)律異常。心律失常有生理性的，也有病理性的。生理性的心律失常比如正常人在喝酒或運(yùn)動(dòng)鍛煉后會(huì)出現(xiàn)心律快，或運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)者在安靜時(shí)心律慢。病理性的心律失常可見于多種原因，比如冠心病、各種類型的心肌病和心肌炎、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、甲狀腺功能異常、貧血、服用量某些藥物（包括某些中藥）、先天性心臟電傳導(dǎo)功能異常等等。對(duì)于生理性心律失常以及不引起血流動(dòng)力學(xué)改變的心律失常（比如偶發(fā)的房早或室早），可以不用治療。但對(duì)于病理性的心律失常尤其是能引起血流動(dòng)力學(xué)改變的心律失常，一定要積極治療，以防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

經(jīng)常會(huì)有一些患者到醫(yī)生的門診就診，拿著他的普通心電圖以及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告找我咨詢，通過報(bào)告我們發(fā)現(xiàn)患者有心律失常的情況，患者就會(huì)因此而感到焦慮，問我們心律失常是否會(huì)很嚴(yán)重、會(huì)不會(huì)危及生命。其實(shí)心律失常是我國(guó)最常見的心血管疾病之一，它目前困擾著我國(guó)心血管患者的健康，但是大部分的心律失常都是良性的，并不危及生命，但是會(huì)引起各種各樣的不舒服，比如說在工作中、生活中就會(huì)引起突然感覺到心悸、心慌、心律不齊，會(huì)讓我們主觀上感覺很難受，但這種難受大部分都是良性的，并不危及生命，因此即使是這種情況，也要建議患者進(jìn)一步的到?？频拈T診去就診，通過藥物的調(diào)整，找到問題的所在，改善生活質(zhì)量。但是其中有一小部分患者的心律失常是比較高危的，比如說在臨床上可以見到一些惡性的室性心律失常的患者，由于之前有過心梗或者有過離子通道病等一些情況，會(huì)出現(xiàn)有惡性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，甚至還有一些嚴(yán)重的、緩慢的心律失常多見于高齡老人，這種老人就需要起搏器治療。總之，惡性心律失常絕大部分都是安全的，大家大可不必過分擔(dān)心。但是有極少一部分是比較高危，甚至?xí)＜敖】狄约吧?，建議大家盡快的到?？瓶剖疫M(jìn)行就診去明確診斷。