如果出現(xiàn)了晚上心跳過快、難受、睡不著的情況，在臨床中可見于以下幾種原因：第一、患者如果自身有心臟疾病，在心臟有不適反應(yīng)的時候，人體就會出現(xiàn)預(yù)警而處于應(yīng)激狀態(tài)，這個時候就會導(dǎo)致心跳加快，而容易引起失眠的情況。相關(guān)常見的心臟疾病，包括各種心律失常、心肌缺血以及心功能不全，甚至心力衰竭的情況。如果心臟病的患者出現(xiàn)了晚上心跳快，睡不著覺，就要第一時間到醫(yī)院的心內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、24小時動態(tài)心電圖和心臟彩超等檢查，明確相關(guān)的診斷。第二、如果是長期原發(fā)性失眠，在情緒波動比較大的情況下，也會出現(xiàn)心跳加速睡不著覺的情況。如果需要緩解這種癥狀，就要到心理科門診就診，必要的時候服用一些鎮(zhèn)靜安神的藥物。同時還可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育活動，放松心情。如果出現(xiàn)了長期失眠，睡眠質(zhì)量差，睡不著覺，情緒異常的煩躁，這個時候就會容易引起長期的心跳增快，這時就要在心理科醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取一些助眠，輔助睡眠的藥物。第三、還有可能是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的晚上睡不著覺，心跳增快，尤其是在更年期的女性更容易出現(xiàn)。如果是更年期女性出現(xiàn)類似的癥狀，就需要第一時間到中醫(yī)科、婦科門診就診，必要的時候口服地西泮、谷維素等藥物進(jìn)行調(diào)整。

心律失常是否嚴(yán)重需要根據(jù)患者具體的類型、有無其他基礎(chǔ)心臟疾病以及在發(fā)作時的具體狀態(tài)來評估。所謂額度心律失常指的是心跳節(jié)律出現(xiàn)異常，對于大多數(shù)良性心律失常的患者而言，并不會對人體造成太大的危害。雖然偶然會出現(xiàn)心慌不適的表現(xiàn)，但只要及時口服控制心率的藥物，就能夠有效調(diào)解。但對于惡性心律失常對患者的生活影響非常大，如室性心動過速、室顫會引起心臟驟停，導(dǎo)致生命終結(jié)，必須要及時進(jìn)行干預(yù)。否則隨著時間的延長，很有可能會導(dǎo)致病人突然暈厥、心衰竭、中風(fēng)、猝死等。

導(dǎo)致患者心跳快、心慌的原因很多，首先需要患者自我觀察來測量脈搏，每分鐘究竟跳動多少次，是否跳動頻率較為整齊。如果平均脈搏每分鐘跳動的次數(shù)在100次以上，屬于竇性心跳過速，遇到這種情況，需要患者先鎮(zhèn)定下來，平臥休息，幫助減緩心率。如果不能夠自行緩解，建議及時去醫(yī)院就診，通過檢測判斷是否存在貧血以及甲亢等其他問題。需要注意的是，如果心跳超過了150字以上，而且突然發(fā)作?？赡苁鞘疑闲缘男膭舆^速。建議按壓眼球來控制心率，如果不能緩解的話，則需要靜脈給藥，進(jìn)行射頻消融治療。

室性心律失常是指心室內(nèi)有異常的異位起搏點(diǎn)或者心室內(nèi)有異常的電傳導(dǎo)通路等引起的心律紊亂，比如室性早搏、室性心動過速、心室顫動等，都屬于室性心律失常，尤其是快速型室性心律失常可引發(fā)猝死。室性心律失常的發(fā)生是由于心臟的各種病變導(dǎo)致的心肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，從而影響心室內(nèi)的電活動規(guī)律，室性心律失常可以有不影響身體健康的，比如正常人出現(xiàn)的偶發(fā)室性早搏。但是大多數(shù)的室性心律失常會影響身體健康甚至?xí)＜吧?，比如室顫、室速等。所以對于室性心律失常還是應(yīng)該采取積極措施控制。

正常成年人的正常心跳頻率是60-100次/分。心跳頻率跟年齡、性別或其他生理因素等會有一定的波動。比如運(yùn)動員或者長期從事重體力勞動的人，在安靜狀態(tài)下，心跳頻率可能會低于60次/分，正常人在睡眠狀態(tài)下心跳頻率也會低于60次/分鐘，在運(yùn)動狀態(tài)下或者情緒激動等等因素的刺激下，心跳頻率可能超過100次/分，這也是屬于生理性的，只要去除能夠引起心動過速的因素，心跳頻率就可以恢復(fù)到正常狀態(tài)。一般來說，年齡越小，心跳頻率越快，比如新生兒的正常心跳頻率是每分鐘120-140次，1歲的兒童的正常心跳頻率是每分鐘110-130次，2歲到3歲的兒童的正常心跳頻率每分鐘100-120次，4歲以后兒童的正常心跳頻率接近于正常成年人。老年人心跳比年輕人慢，女性的心跳比同齡男性快，這些都是正常的生理現(xiàn)象。