乙肝表面抗體其實對于人體是非常好的保護(hù)性抗體，表面抗體陽性代表身體已經(jīng)對乙肝病毒產(chǎn)生了免疫力，一旦接觸到乙肝病毒，這個抗體就會發(fā)揮很好的保護(hù)作用，相當(dāng)于保護(hù)身體不再感染乙肝病毒，所以乙肝表面抗體陽性是好事。但是表面抗體陽性其實也要分不同的狀況，尤其是現(xiàn)在檢測乙肝五項的試劑，可能五花八門、不一樣，有的試劑是國產(chǎn)的定性試劑，就是只有加號、減號，還有的是定量的試劑。每一個乙肝五項的具體項目，都有具體的低度，其實更加推薦還是去做定量的試劑。因為定性的試劑，有可能出現(xiàn)假陽性，或者是假陰性的情況，再用定量試劑評估的時候，不僅能看到表面抗體陰性、陽性，還能看到表面抗體的滴度，就拿地壇醫(yī)院常用的雅培試劑表面抗體大于10IU/L，就叫做陽性，如果抗體只有12IU/L、13IU/L的時候，用國產(chǎn)的定性試劑可能測出來就是陰性的就不夠精準(zhǔn)。如果用定量試劑來檢測就能發(fā)現(xiàn)是陽性。定量試劑還有一個好處，就是通過這個量，能夠判斷需不需要打加強(qiáng)針。如果這個抗體，雖然是陽性超過了10IU/L，但是滴度比較低，比如只有20IU/L、30IU/L，像這種情況下，建議是打一次加強(qiáng)針，盡可能的讓抗體的滴度在100IU/L以上。在100IU/L以上和在20IU/L其實都能夠預(yù)防身體不感染乙肝，但是能夠維持的時間，肯定是滴度越高維持的時間就越長。如果抗體只有十幾，有可能隨著時間的推移，到了第二年、第三年，抗體的滴度就降到10IU/L以下了，這個時候就消失了，消失了就按照016的方案，全程3針接種乙肝疫苗。但如果只是抗體十幾，20IU/L的時候補(bǔ)種一針，讓抗體的滴度盡可能的在100IU/L以上，這樣可能對身體更安全，也避免了3針去接種疫苗的麻煩。

乙肝疫苗是為了通過接種以后產(chǎn)生表面抗體，來預(yù)防乙肝病毒的感染。但是疫苗在接種以后，有少數(shù)人會有接種以后的不良反應(yīng)，比如接種以后可能會有低燒1-2天，或者局部注射部位有紅腫、硬結(jié)，或者有身體各種比較輕微的不適感，也有的人沒有明顯的癥狀。如果有輕微的感冒，正在感冒發(fā)生、發(fā)展的過程當(dāng)中，沒有緊急情況的需求，最好等感冒好了再去接種乙肝疫苗如。如果感冒正在發(fā)生、發(fā)展階段，注射了疫苗以后，于疫苗的不良反應(yīng)摻和在一起，很難甄別到底是疫苗導(dǎo)致的不良反應(yīng)，還是本身輕微感冒導(dǎo)致的，混淆了癥狀的原因。所以如果不是緊急情況，最好感冒痊愈了再去接種乙肝疫苗。

乙肝患者我們在門診會經(jīng)常碰到，包括乙肝的攜帶狀態(tài)，或者是慢性乙肝活動狀態(tài)的患者，通過服藥治療以后穩(wěn)定的狀態(tài)下，都會有時候來問，說醫(yī)生，我現(xiàn)在病情很穩(wěn)定，我是否能夠少量地喝點酒，或者是單位里面有活動，大家都喝酒，我是不是能少量地喝一點來應(yīng)酬一下。在這里作為一個肝病的醫(yī)生，我們跟患者說，如果你想讓你的疾病保持一個非常好的狀態(tài)，疾病不發(fā)展，酒精的攝入建議是0，也就是我們現(xiàn)在現(xiàn)有的很多研究也發(fā)現(xiàn)，即使在正常人群當(dāng)中，酒精的攝入也是會導(dǎo)致多種臟器的損傷，比如長期的飲酒可以導(dǎo)致出現(xiàn)肝臟功能的損害，出現(xiàn)胃黏膜的損傷，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的一些異常，出現(xiàn)手抖等，這些實際上就是一些神經(jīng)系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)。如果飲酒達(dá)到一定的程度，它可能會對肝臟造成一定的損傷。我們可以看到經(jīng)常飲酒的人群，如果做肝功能的化驗，會出現(xiàn)AST，就是天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平的升高，還有出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平的升高，實際上在這種間接的程度上都是反映了酒精對于肝臟的毒害作用。經(jīng)常飲酒的人做體檢可以出現(xiàn)脂肪肝，同時如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高了，我們叫酒精性肝炎。如果再繼續(xù)堅持長期的飲酒，最終的結(jié)局也可以導(dǎo)致酒精性肝硬化。所以如果你有乙肝病毒的感染，這種情況下再合并有酒精的攝入，這種雙重因素會導(dǎo)致你的肝病可能出現(xiàn)更加快速嚴(yán)重地進(jìn)展。所以在這種情況下，我們建議患者還是盡量地避免飲酒。

和患有乙肝的病人吃飯是不會有乙肝病毒傳播的，但同餐的乙肝患者體內(nèi)乙肝病毒呈高水平復(fù)制期，同時出現(xiàn)了口腔潰瘍、牙齦出血等情況，通過唾液污染公用的餐具導(dǎo)致乙肝傳播的風(fēng)險就會增加。發(fā)生的事情是不可預(yù)知的。乙肝由乙肝病毒感染所致的傳染病，傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播及性傳播，正常情況下和乙肝病人吃飯傳染乙肝的風(fēng)險較低。乙型肝炎感染呈世界性流行，流行是無季節(jié)性的，我國是HBV感染高流行區(qū)，母嬰傳播是我國乙肝傳播途徑，包括生產(chǎn)時的垂直傳播和生活中密切接觸的水平傳播，有40%到50%的感染者是因母嬰傳播而感染。乙肝患者血液、精液、唾液及乳汁中存在乙肝病毒，乙肝病毒在血液中的含量最高，在唾液的含量很低。身邊密切接觸患有乙肝時，檢查乙肝兩對半血清學(xué)檢測，判斷有無乙肝病毒抗體，抗體陰性及時注射乙肝疫苗。在共同用餐時要注意餐具及其他個人用品要分開單用。乙肝病人一起吃飯是不會傳染乙肝的，但保險起見要接種乙肝疫苗來達(dá)到預(yù)防乙肝感染的目的。

乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行，據(jù)統(tǒng)計，目前我國一般人群HBsAg流行率為5%～6%，慢性HBV感染者約7000萬例，其中慢性乙型肝炎（CHB）患者約2000萬～3000萬例。HBV在我國主要經(jīng)過母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播。母嬰傳播途徑是慢性HBV感染母親在懷孕及分娩期間通過體液將HBV傳染給新生兒。成人主要經(jīng)血液和性接觸傳播。目前由于對獻(xiàn)血員實施嚴(yán)格的HBsAg和HBV-DNA篩查，采取安全注射措施，經(jīng)血液傳播已較少發(fā)生。HBV也可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播，如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙具等。性傳播途徑是指與HBV感染者發(fā)生無防護(hù)的性接觸可能會傳播HBV。HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。