后腦勺脫發(fā)一小塊，臨床上多考慮斑禿，可能與患者的精神因素有關(guān)。斑禿是一種突然發(fā)生在頭部的，局限性斑狀脫發(fā)，又稱之為圓形脫發(fā)。脫發(fā)處的頭皮正常，無炎癥，無自覺癥狀，可以自行緩解和復(fù)發(fā)。嚴(yán)重者整個(gè)頭皮的毛發(fā)全部脫落，稱為全禿；全身毛發(fā)均脫落稱為普禿。斑禿俗稱為鬼剃頭。斑禿的發(fā)病原因還不是十分清楚，目前認(rèn)為與下列因素有關(guān)：一、遺傳過敏因素。二、自身免疫，本病是一個(gè)自身免疫性疾病。三、精神神經(jīng)因素。局灶、局部病灶感染，內(nèi)在疾患也與本病的發(fā)生有關(guān)。不少斑禿的患者可不治自愈，故患者應(yīng)該解除思想負(fù)擔(dān)，解除思想壓力，堅(jiān)定治療的信心。后腦勺脫了一塊頭發(fā)，臨床診斷為斑禿，斑禿的治療，因?yàn)榘叨d可以不治自愈，因此，患者要堅(jiān)定治療信心，心情愉快，思想放松，局部可以用米諾地爾等生發(fā)的外用藥，也可以口服糖皮質(zhì)激素或局部注射糖皮質(zhì)激素治療斑禿。

年輕人脫發(fā)與不良生活習(xí)慣、熬夜、飲食過于辛辣腥發(fā)或遺傳等因素有關(guān)。年輕人出現(xiàn)脫發(fā)，和不良生活習(xí)慣有關(guān)。現(xiàn)在年輕人大多會(huì)熬夜，是導(dǎo)致脫發(fā)的首要因素。熬夜會(huì)導(dǎo)致免疫機(jī)能下降，也可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平驟然升高。特別是雄性激素分泌過旺，導(dǎo)致皮脂腺分泌大量皮脂，影響患者毛囊正常生理功能，影響毛發(fā)生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)，誘發(fā)脂溢性脫發(fā)。脂溢性脫發(fā)具有遺傳性或家族性傾向。對(duì)有家族性脫發(fā)的年輕人，盡量不要熬夜，否則很可能誘發(fā)脫發(fā)情況的發(fā)生，甚至?xí)又夭∏?。斑禿，也可能熬夜所致。另外經(jīng)常吃辣類食物，特別是口味較重年輕人，經(jīng)常喝酒、吃辣椒、韭菜、洋蔥、大蒜、燒烤食品或牛羊肉等辛辣腥發(fā)類食物，會(huì)導(dǎo)致頭皮油脂更加明顯。以上食物可能促進(jìn)皮脂腺分泌功能，影響患者頭皮部位毛囊，導(dǎo)致毛囊營(yíng)養(yǎng)功能下降，增加脫發(fā)癥狀發(fā)生率。

患者出現(xiàn)掉頭發(fā)，配合口服維生素主要選擇維生素B族，比如可以口服維生素B6或B2，可以口服復(fù)合維生素B進(jìn)行治療。維生素B族具有改善患者脂溢性皮炎的功能，脂溢性皮炎又可能造成脂溢性脫發(fā)，在一定程度上能夠抑制皮脂的活躍，間接改善患者的皮脂溢出，從而改善患者的脫發(fā)。感染因素導(dǎo)致或出現(xiàn)斑禿，一般都不使用維生素進(jìn)行治療，而是使用激素治療。特別是對(duì)于斑禿，可以口服強(qiáng)的松或地塞米松進(jìn)行治療。使用這些激素治療后，等待頭發(fā)生長(zhǎng)就需及時(shí)的減量，或及時(shí)的停止這些激素的繼續(xù)使用。真菌感染而形成的脫發(fā)，及時(shí)進(jìn)行抗真菌治療。細(xì)菌感染性因素導(dǎo)致脫發(fā)，比如出現(xiàn)了斑禿性的毛囊炎，需及時(shí)的進(jìn)行抗生素治療，可以口服羅紅霉素或頭孢氨芐等。如果硬皮病等因素導(dǎo)致脫發(fā)，就需及時(shí)的進(jìn)行系統(tǒng)性治療，局部外涂肝素鈉乳膏等。

針對(duì)哺乳期的脫發(fā)治療，首先要尋找哺乳期脫發(fā)的原因，采取對(duì)因治療才能夠起到好的療效。一般造成哺乳期脫發(fā)嚴(yán)重的原因首先考慮營(yíng)養(yǎng)不均衡。孕婦分娩過后體力不佳，身體的營(yíng)養(yǎng)跟不上，缺乏微量元素，這個(gè)時(shí)候要檢查產(chǎn)婦血常規(guī)及生化功能，看看血紅蛋白，血小板，白蛋白是否在正常范圍內(nèi)，如果產(chǎn)婦的檢查結(jié)果異常，應(yīng)該立刻給產(chǎn)婦進(jìn)行食補(bǔ)，必要的時(shí)候需要輸入白蛋白。其次長(zhǎng)期熬夜，作息不規(guī)律也是引起哺乳期脫發(fā)的一個(gè)重要的原因，這種情況下，產(chǎn)婦的家屬需要體諒產(chǎn)婦的辛苦，應(yīng)當(dāng)幫助產(chǎn)婦照顧孩子，疏導(dǎo)哺乳期婦女的心情，保持樂觀向上的心態(tài)。最后體內(nèi)激素紊亂和內(nèi)分泌失衡也會(huì)導(dǎo)致哺乳期脫發(fā)，產(chǎn)婦分娩過后雌激素，雄激素，孕激素水平在體內(nèi)失衡，這種情況下，隨著產(chǎn)婦的身體逐漸的恢復(fù)，體內(nèi)激素水平也會(huì)逐漸恢復(fù)到正常水平，脫發(fā)的情況也會(huì)得到及時(shí)的改善。

腎虛脫發(fā)因?yàn)樯眢w狀況不同，治愈時(shí)間也不同。腎虛脫發(fā)是中醫(yī)的概念，中醫(yī)把脫發(fā)類型主要分為四大類：一類是濕熱型的脫發(fā)，主要是頭皮油脂多、舌紅苔黃、心煩易怒、焦慮、大便粘滯，這是典型的濕熱型脫發(fā)，主要是年輕人比較多，同時(shí)伴有面部的痤瘡，這是濕熱為主的。中年的時(shí)候，精神壓力比較大、工作壓力也比較大，上有老、下有小，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肝郁脾虛、肝郁血瘀的這種脫發(fā)，明顯的表現(xiàn)是心煩、易怒、焦慮、腹脹、大便稀溏或者是舌質(zhì)紫暗，女性伴有痛經(jīng)、乳腺脹痛癥狀的時(shí)候，也考慮是肝郁脾虛或者是肝郁血瘀型的。一部分人是營(yíng)養(yǎng)不良型，主要是在六七十年代自然災(zāi)害的時(shí)候或者是現(xiàn)在的小孩飲食不太好，吃飯?zhí)羰场⑵车那闆r下，會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、頭發(fā)顏色枯黃，明顯貧血，這時(shí)考慮是血虛風(fēng)燥型，這個(gè)類型目前比較少。中醫(yī)講“久病必腎虛、久病必血瘀”，很多脫發(fā)的時(shí)間經(jīng)歷了五年、十年的過程以后，往往都伴有腎虛的表現(xiàn)。當(dāng)然這種腎虛的時(shí)候要辨陰、陽，是腎陽虛還是腎陰虛是不一樣的。如果是腎陽虛，一般都有畏寒、肢冷、面色黃白、大便稀溏、疲勞感明顯、腰膝酸軟等等癥狀，這是一個(gè)腎陽虛的表現(xiàn)；還有一種腎陰虛的，特別是女性更年期前后，出現(xiàn)潮熱、盜汗、烘熱感、五心煩熱、口腔潰瘍、眼睛干澀，這些都是典型的一種腎陰虛的表現(xiàn)。腎陰虛的時(shí)候要用滋陰補(bǔ)腎的方法，用左歸丸；如果是腎陽虛，可以用加減進(jìn)行治療。