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妊娠糖尿病要終止妊娠嗎

發(fā)布時(shí)間:2018-08-0956785次收聽

語音內(nèi)容:

大部分的妊娠期糖尿病,如果孕期管理比較好,血糖水平正常,通過飲食運(yùn)動(dòng),或者是必要的時(shí)候使用胰島素,我們不建議提前終止妊娠。但是要是合并有嚴(yán)重的子癇前期,有可能會(huì)要提前終止妊娠或者是由于其他的一些比如說前置胎盤、出血、胎膜早破,如果出現(xiàn)這種情況,可能要提前終止妊娠。

如果在孕期血糖控制好,沒有使用胰島素,建議是在懷孕40周,也就是說達(dá)到預(yù)產(chǎn)期,然后再建議終止妊娠,如果孕期血糖控制不好,胎兒偏大或者是羊水過多,或者是用胰島素控制,可能要在39周以后就要建議她終止妊娠。

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對(duì)于孕婦餐后血糖的正常范圍有兩個(gè)點(diǎn),一個(gè)對(duì)于孕婦餐后血糖分為一小時(shí)和兩小時(shí),餐后一小時(shí)是指的進(jìn)餐第一口算起的到整一個(gè)小時(shí),正常范圍是3.9-7.8mmol/L,兩小時(shí)是3.9-6.7mmol/L。診斷妊娠糖尿病是餐后一小時(shí)大于等于11.1mmol/L,兩小時(shí)大于等于8.5mmol/L。所以對(duì)于孕婦血糖的范圍比正常人的范圍要低。對(duì)于孕婦如果發(fā)現(xiàn)了血糖的異常以后,一定要及時(shí)地處理。因?yàn)殚L期的血糖升高會(huì)導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育環(huán)境的不良,容易造成巨大兒畸形率的增加。再一個(gè),容易導(dǎo)致胎兒的宮內(nèi)窘迫或者胎死宮內(nèi)的幾率增加。所以,對(duì)于孕婦一般在懷孕的第24到26周一定要做糖尿病的篩查。如果餐后一小時(shí)大于等于10mmol/L,餐后兩小時(shí)大于等于8.5mmol/L,則診斷為妊娠糖尿病,則需要嚴(yán)格的飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)。如果血糖仍然不能達(dá)標(biāo)的情況下,則建議使用胰島素來治療,把血糖控制在良好的范圍,給胎兒提供良好的生長發(fā)育的環(huán)境,這樣才能得到良好的生長。如果血糖不控制在正常范圍,對(duì)胎兒的生長,發(fā)育的環(huán)境影響比較大,所以一定要在嚴(yán)格飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,如果仍然不達(dá)標(biāo),需要積極的胰島素的治療。
語音時(shí)長 02:27

2021-10-15

82005次收聽

03:29
孕婦血糖高會(huì)有什么癥狀
孕婦血糖高和懷孕中晚期攝入較多的營養(yǎng)物質(zhì)有關(guān)系,孕婦血糖高會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:第一,容易有饑餓感,表現(xiàn)為進(jìn)食后沒有飽腹感,進(jìn)食量明顯增多,但經(jīng)常饑餓,會(huì)不斷的添加飲食次數(shù)或者吃點(diǎn)零食,胃口看上去非常好。第二,口渴是比較常見的癥狀,血糖高會(huì)導(dǎo)致孕滲透性的利尿,孕婦容易產(chǎn)生尿多、尿頻的癥狀,從而產(chǎn)生口渴想喝水的現(xiàn)象,屬于妊娠高血糖的早期癥狀。第三,尿頻、尿多甚至可能會(huì)出現(xiàn)泡沫尿,這也是二型糖尿病的典型表現(xiàn),而且血糖升高了還容易引發(fā)尿路感染。第四,血糖高的孕婦經(jīng)常會(huì)感覺到體弱無力、沒有精神,是因?yàn)樘欠謴哪蛞褐辛魇?,體細(xì)胞缺乏能量導(dǎo)致的。第五,可能會(huì)出現(xiàn)體重的變化和孕周不符,這和孕婦自身的體重下降有一定關(guān)系,多見于比較嚴(yán)重的妊娠糖尿病患者。由于外周組織對(duì)葡萄糖的利用障礙,脂肪分解增多,蛋白代謝負(fù)平衡,孕婦本身的體重可能有所下降。第六,皮膚瘙癢、皮膚的傷口不容易愈合,妊娠期糖尿病嚴(yán)重的情況下會(huì)造成神經(jīng)末梢的感覺異常、微循環(huán)的障礙等,所以皮膚上會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。第七,容易發(fā)生外陰瘙癢、陰道炎等婦科病,和血糖升高后造成機(jī)體抵抗力下降有關(guān)系。如果孕期出現(xiàn)了血糖過高的情況,特別是出現(xiàn)了上述的一系列癥狀時(shí),一定要引起高度的重視,定期監(jiān)測(cè)血糖,盡快到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制血糖的水平,有利于母嬰健康。孕期高血糖會(huì)增加流產(chǎn)或者胎兒畸形的發(fā)生率,還可能導(dǎo)致巨大兒,增加寶寶將來發(fā)生糖尿病的發(fā)生率。
妊娠糖尿病能吃桃嗎
妊娠糖尿病患者是不可以吃桃子的。究其因,桃子屬于一種具有高糖分以及高熱量的水果,而孕婦本身就高熱量的,倘若還要在這個(gè)時(shí)候吃桃子,無疑是雪上加霜,給自己的身體健康帶來了嚴(yán)重的隱憂。所以一定不可以吃的。
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孕婦口干舌燥的原因,可能有以下幾個(gè)可能:第一,孕婦的激素水平會(huì)逐漸升高,基礎(chǔ)代謝率也隨之增高,所需的水分也會(huì)相應(yīng)的增加,因此喝水量也要相應(yīng)增加,此時(shí)若攝入的水分不夠,則容易出現(xiàn)口干舌燥。第二,懷孕以后,有些孕婦的孕期反應(yīng)比較大,出現(xiàn)頻繁地嘔吐,因此失水比較多,這時(shí)候如果身體缺水而沒有及時(shí)補(bǔ)充水分,也會(huì)出現(xiàn)口干。第三,妊娠性糖尿病是一種比較高發(fā)的疾病,會(huì)出現(xiàn)吃得多、喝得多、排得多的癥狀,因此孕婦也要密切注意監(jiān)測(cè)血糖。
孕期糖尿病能吃玉米嗎
孕期糖尿病也是可以吃玉米的,但是不建議吃甜玉米,甜玉米當(dāng)中的蛋白質(zhì),糖分比較高,可以選擇老玉米,糖分低一些。適當(dāng)吃一些玉米還可以改善便秘。孕期吃玉米需要選擇新鮮的,還需要清洗干凈,以免有農(nóng)藥。如果糖尿病比較嚴(yán)重,還需要讓醫(yī)生幫助藥物控制的。
什么是孕期糖尿病
孕期糖尿病通常發(fā)生于懷孕的中晚期,多發(fā)生于肥胖與高齡的孕婦,若是孕婦出現(xiàn)“三多一少”的情況時(shí),一定要警惕糖尿病。為了避免糖尿病的發(fā)生,孕婦一定要做好定期檢查,平時(shí)飲食上面要謹(jǐn)慎,高糖的食物要少吃,尤其是吃水果也要注意,含糖量高的水果要少吃。
妊娠糖尿病篩查前注意事項(xiàng)
妊娠糖尿病后,孕婦的血糖會(huì)不斷升高,如果不盡早的控制就會(huì)給胎兒帶來影響。懷孕24周時(shí)需要孕婦接受糖尿病篩查,接受檢查之前孕婦需要禁食12小時(shí),在檢查的兩周以前,還要注意糖分的攝入量,還要減少攝入淀粉,每天早上盡量用牛奶代替粥類。為了防止孕婦患上妊娠糖尿病,孕婦還要注意多運(yùn)動(dòng),含糖量高的水果盡量不要吃。
孕婦有糖尿病對(duì)胎兒有沒有影響
孕婦有糖尿病對(duì)胎兒有一定影響,孕婦糖尿病對(duì)媽媽影響非常小,因短期內(nèi)血糖升高,對(duì)母親不會(huì)有太大影響,但對(duì)胎兒有影響,主要有兩個(gè)方面:一個(gè)方面是對(duì)胎兒大小影響,易產(chǎn)生巨大兒,巨大兒易造成難產(chǎn),尤其是肩難產(chǎn),小孩腦袋出來后,肩膀出不來,因糖尿病小孩肉多、肩寬,肩膀跟腦袋不成比例,一般小孩腦袋出來后,肩膀也出來了,但糖尿病小孩肩膀太寬,易出不來,卡在那,易造成鎖骨骨折、臂叢損傷。對(duì)胎兒的影響增加胎死宮內(nèi)概率,胎死宮內(nèi)非??膳?,臨床上經(jīng)常見到糖尿病巨大兒小孩,孕三十八、九周甚至孕四十周,突然間胎死宮內(nèi),與孕婦糖尿病對(duì)小兒代謝影響有直接關(guān)系。孕婦有糖尿病小孩,要定期監(jiān)測(cè)小孩大小,控制小孩大小,定期做胎兒監(jiān)護(hù),做胎心監(jiān)護(hù),數(shù)好胎動(dòng),做好b超,預(yù)防胎兒胎死宮內(nèi)。
語音時(shí)長 02:19

2019-09-10

57303次收聽

02:50
孕婦血糖高的原因
孕婦血糖高大部分是飲食不當(dāng)造成的,當(dāng)然也可能是妊娠糖尿病和孕婦本身體質(zhì)原因造成的。妊娠二十四到二十八周的時(shí)候,建議所有孕婦都進(jìn)行糖耐量實(shí)驗(yàn),來診斷是否有潛在的妊娠期糖尿病,如果OGTT實(shí)驗(yàn)為陽性,就診斷孕婦血糖高。血糖高的原因有很多種,其中絕大部分是飲食不當(dāng)造成的。最常見的是吃水果過多,比如一天一個(gè)西瓜,這時(shí)患糖尿病的幾率十有八九,所以在營養(yǎng)宣教時(shí)一定要注意叮囑年輕媽媽在孕期最需要注意的就是要少吃甜食,少吃水果,因?yàn)樾『⑿枰臓I養(yǎng)不僅僅在這一方面。另外血糖升高的原因,就是孕婦體質(zhì)本身的原因,往往就是胰島功能自身不足,胰島素分泌跟不上孕期的要求,這種往往見于飲食正常的女性孕期也有血糖升高,此現(xiàn)象更難控制,需要通過打胰島素等干預(yù)手段才能治好。
糖耐量試驗(yàn)注意事項(xiàng)
在糖耐量測(cè)試前三天,首先要保證飲食正常,且不要故意減少主食,否則會(huì)因化驗(yàn)結(jié)果。此外最好適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),但是避免劇烈運(yùn)動(dòng),這樣會(huì)使血糖異常升高。同時(shí)在實(shí)驗(yàn)當(dāng)天必須空腹,也至少空腹8小時(shí)以上,才能讓空腹血糖結(jié)果更準(zhǔn)確。在做實(shí)驗(yàn)期間不要喝水進(jìn)食,如果出現(xiàn)低血糖的癥狀,那么可以進(jìn)食,但是要立即停止試驗(yàn)。
哪些原因會(huì)造成妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病與女性孕期對(duì)葡萄糖分泌需求量增加有關(guān)系,且胎盤也會(huì)分泌拮抗胰島素的激素,另外孕婦本身胰島功能也會(huì)受到挑戰(zhàn)。妊娠期糖尿病跟糖尿病病因基本類似,但會(huì)多一些妊娠期的特殊情況,有的人看著很瘦也會(huì)得妊娠糖尿病,其實(shí)與葡萄糖分泌需求量增加有關(guān)系,因?yàn)閼言衅陂g,準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的葡萄糖除了供給自己,還得供給肚子里的孩子,所以早期可能會(huì)出現(xiàn)相對(duì)低糖的狀況;但當(dāng)胎盤形成后,胎盤還會(huì)分泌拮抗胰島素的激素,比如胎盤泌乳素、雌孕激素等,都會(huì)拮抗胰島素的功能;另外準(zhǔn)媽媽本身胰島功能也會(huì)受到挑戰(zhàn)。所以沒有懷孕時(shí)可能不會(huì)表現(xiàn)出糖尿病,但是當(dāng)懷孕后各個(gè)器官受到挑戰(zhàn)的時(shí)候,就會(huì)表現(xiàn)出一些問題,比如妊娠糖尿病等。
語音時(shí)長 01:12

2018-09-21

54927次收聽

02:06
妊娠期糖尿病怎樣控制血糖
不管患者是妊娠期糖尿病,還是屬于孕前的糖尿病,只要患者是在懷孕期間,出現(xiàn)血糖升高的表現(xiàn),孕婦就需要注意對(duì)于日常飲食的管理。做好飲食控制,對(duì)于妊娠期糖尿病的患者來說,非常重要。對(duì)于妊娠期糖尿病的患者來說,理想的飲食控制目標(biāo)是,既能夠保證和提供妊娠期間的熱量以及營養(yǎng)需要,又能夠避免孕婦出現(xiàn)餐后高血糖,或者是饑餓性酮癥的出現(xiàn),有利于保證胎兒正常的生長發(fā)育。但是,需要注意避免過分地控制飲食,否則可能會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)饑餓性酮癥,以及胎兒的生長受限??诜慕堤撬帲谌焉锲陂g應(yīng)用的安全性、有效性,還沒有得到足夠的證實(shí),目前不推薦使用。胰島素是大分子蛋白,不通過胎盤,對(duì)飲食治療不能控制的糖尿病,胰島素是主要的治療藥物。
妊娠糖尿病需不需要終止妊娠
妊娠期糖尿病不一定要提前終止妊娠。如果孕期的管理比較好,血糖水平正常,通過飲食運(yùn)動(dòng),不用終止妊娠。但是,出現(xiàn)有嚴(yán)重的子癇,前置胎盤,血糖控制不好等就需要終止妊娠。妊娠糖尿病需要定期產(chǎn)前檢查,檢測(cè)血糖值,調(diào)整在正常的范圍,可以依據(jù)B超胎心監(jiān)護(hù)等,決定是否陰道試產(chǎn)。
語音時(shí)長 01:12

2018-09-07

56832次收聽

02:10
妊娠糖尿病血糖控制在多少
如果孕婦有妊娠糖尿病,一般情況下,妊娠糖尿病在產(chǎn)前,應(yīng)控制空腹血糖在5.3以下,餐后血糖在6.7以下,至少應(yīng)該在7.6以下。如果通過做正規(guī)的糖耐量試驗(yàn),得到空腹血糖、進(jìn)餐后一小時(shí)血糖、進(jìn)餐后兩小時(shí)血糖三項(xiàng)指標(biāo),其中有一項(xiàng)超標(biāo),即可判斷患有妊娠期糖尿病。此時(shí)有兩種方法控制血糖:第一,醫(yī)生會(huì)給出建議,指導(dǎo)飲食、運(yùn)動(dòng)、控制體重等,同時(shí)會(huì)增加監(jiān)測(cè)。第二,如果在監(jiān)測(cè)的情況下,仍然不能控制血糖水平,可能還要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胰島素治療。
妊娠糖尿病是如何引起的
引起妊娠糖尿病主要的原因就是胰島素分泌不足,因?yàn)閼言幸院笥捎谔ケP器官的形成,這些大量的激素比如說雌激素,孕激素還有泌乳素等,它分泌大量的激素,所有這些激素都和胰島素有對(duì)抗作用,所以當(dāng)胎盤形成了以后,出現(xiàn)了胰島素相對(duì)不足,導(dǎo)致妊娠糖尿病.
語音時(shí)長 02:14

2018-08-09

54977次收聽