垂體瘤的種類有哪些
發(fā)布時(shí)間：2018-10-2654660次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
垂體瘤的分類，有三種情況。
一、按大小分類。小于1公分，叫微腺瘤；1到3公分叫大腺瘤；大于3公分，就叫做巨大腺瘤。這是第一種情況。
二、根據(jù)細(xì)胞的嗜色性分類，分為嗜酸性、嗜堿性和顯色性。
三、根據(jù)分泌功能進(jìn)行分類，分為分泌泌乳素型和分泌生長(zhǎng)激素型。分泌泌乳素型叫做泌乳素腺瘤，分泌生長(zhǎng)激素型叫生長(zhǎng)激素腺瘤。還有一種分泌促甲狀腺激素型的，叫做促甲狀激素分泌型垂體瘤，還有沒(méi)有分泌功能的，叫做無(wú)功能型的垂體瘤。
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垂體瘤的分類，有三種情況。
一、按大小分類。小于1公分，叫微腺瘤；1到3公分叫大腺瘤；大于3公分，就叫做巨大腺瘤。這是第一種情況。
二、根據(jù)細(xì)胞的嗜色性分類，分為嗜酸性、嗜堿性和顯色性。
三、根據(jù)分泌功能進(jìn)行分類，分為分泌泌乳素型和分泌生長(zhǎng)激素型。分泌泌乳素型叫做泌乳素腺瘤，分泌生長(zhǎng)激素型叫生長(zhǎng)激素腺瘤。還有一種分泌促甲狀腺激素型的，叫做促甲狀激素分泌型垂體瘤，還有沒(méi)有分泌功能的，叫做無(wú)功能型的垂體瘤。
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垂體瘤的養(yǎng)生保健
垂體瘤術(shù)后的養(yǎng)生保健是很生重要的，這方面的知識(shí)大家有必要掌握，對(duì)于康復(fù)階段來(lái)說(shuō)，養(yǎng)生保健主要是注意飲食，術(shù)后注意休息和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，提高身體免疫力，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的決心，下面我們來(lái)看看垂體瘤的養(yǎng)生保健具體有哪些吧。
導(dǎo)致垂體瘤的原因
垂體瘤的發(fā)病率有逐漸增高的趨勢(shì)，垂體瘤的發(fā)病原因是很復(fù)雜的，目前臨床上患垂體瘤的人，男性高于女性，體力勞動(dòng)者患病者高于腦力勞動(dòng)者，研究發(fā)現(xiàn)，可能還與一些遺傳因素有關(guān)，那么，導(dǎo)致垂體瘤的原因有哪些呢?一起來(lái)看看吧。
垂體瘤會(huì)嚴(yán)重嗎
垂體瘤也就是平時(shí)所說(shuō)的垂體腺瘤，雖然它是一種良性腫瘤，但其實(shí)它非常嚴(yán)重。因?yàn)榇贵w腺瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn)是在鞍區(qū)，鞍區(qū)的腫瘤通常會(huì)造成患者視力下降，甚至失明，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。垂體瘤雖然是良性腫瘤，但是如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，也會(huì)長(zhǎng)得非常大。會(huì)造成顱內(nèi)壓增高，繼發(fā)腦積水，會(huì)危及患者生命。其次，垂體瘤有一個(gè)非常重要的特點(diǎn)就是它有內(nèi)分泌功能，這種內(nèi)分泌功能會(huì)嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量。比如泌乳素腺瘤，無(wú)論是男性患者還是女性患者，在患了泌乳素腺瘤之后，都可能會(huì)造成不孕不育。還有臨床常見(jiàn)的生長(zhǎng)激素腺瘤。生長(zhǎng)激素腺瘤也可以造成患者出現(xiàn)頑固性的高血糖和高血壓。如果不及時(shí)治療頑固性的高血糖和高血壓，也會(huì)讓患者的生存期在10年左右就會(huì)終結(jié)。所以垂體瘤的治療還是非常重要。
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垂體瘤可以治愈嗎
垂體瘤是否能治愈，最關(guān)鍵是能否沿包膜切除腫瘤，若能把腫瘤完整切除，復(fù)發(fā)率在1%以下。但若沒(méi)有完整切除，復(fù)發(fā)率常在40%左右。垂體瘤的大多數(shù)患者需手術(shù)治療，手術(shù)主要有兩種方法，一種是常規(guī)開(kāi)顱，另一種是經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)，治愈率非常高。垂體瘤的治療還有藥物治療，如泌乳素腺瘤，通過(guò)藥物可有效控制腫瘤大小。治療目的主要是兩種：第一，解除腫瘤占位效應(yīng)；第二，恢復(fù)正常的內(nèi)分泌功能。
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垂體瘤手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
垂體瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自于周圍的一些結(jié)構(gòu)。1、手術(shù)會(huì)造成頸動(dòng)脈大出血，甚至引起致命性出血；2、可能術(shù)后出現(xiàn)視物不清，甚至失明；3、腦脊液漏，引起顱內(nèi)感染，感染嚴(yán)重的有可能會(huì)危及到生命；4、術(shù)后出血，量大也會(huì)危及生命。
腦垂體瘤要怎么治療
由于到垂體瘤多數(shù)情況是良性腫瘤，所以主要治療方式是是保守治療，經(jīng)過(guò)藥物等一系列的保守治療以后，控制好癥狀就可以達(dá)到臨床上好的效果。垂體瘤保守治療效果不好垂體瘤進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展不斷的長(zhǎng)大，引起臨床上的癥狀和體征明顯，也可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療效果也很不錯(cuò)，包括手術(shù)射線治療等等。手術(shù)之后還可以進(jìn)行保守治療等，這些治療都是一個(gè)綜合的措施，一定要在有資質(zhì)的醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)師，尤其是神經(jīng)外科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行鑒別、診斷、治療，采取的保守治療措施，射線治療、手術(shù)治療，一定是專業(yè)的、高端的醫(yī)師治療。因?yàn)樵谀X外科手術(shù)治療，比如是分級(jí)治療，垂體瘤的手術(shù)是一個(gè)高端的手術(shù)，需要很高端的技術(shù)，治療一定要在專業(yè)的醫(yī)院、專業(yè)的科室、專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行治療，臨床的效果還比較理想。腦垂體瘤往往是良性的多見(jiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)99%都是良性瘤，這種疾病的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)緩慢的進(jìn)行性的過(guò)程，在早期、初期沒(méi)有什么癥狀時(shí)垂體瘤就不容易發(fā)現(xiàn)。一旦臨床上出現(xiàn)了初期的癥狀以后，經(jīng)過(guò)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室的檢查以后能夠確診是垂體瘤。
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腦垂體瘤有惡性的嗎
99%垂體瘤都是良性，但是也有1%有惡性的可能。腦垂體瘤是一個(gè)隱性的發(fā)展的過(guò)程，逐漸長(zhǎng)大以后出現(xiàn)了臨床的癥狀和體征，99%垂體瘤都是良性的，但是也有1%的惡性的可能。對(duì)于腦垂體瘤主要以保守的治療、射線的治療，手術(shù)的治療為主。對(duì)于惡性的腦垂體瘤，雖然它占了1%左右，但是一旦出現(xiàn)惡性的，臨床的癥狀和體征可能就比較明顯，造成的危險(xiǎn)性也比較大。主要治療有射線的治療、手術(shù)的治療等，惡性的腫瘤的發(fā)生發(fā)展的過(guò)程是比較迅速的，所以治療的效果也不是很理想，患者一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。治療的過(guò)程也是專業(yè)性非常強(qiáng)的，一定要在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院?？?，在專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
腦垂體瘤如何預(yù)防
腦垂體瘤很難預(yù)防，根據(jù)目前的科學(xué)技術(shù)手段，還是沒(méi)法進(jìn)行完全的預(yù)防。但是可以從以下幾個(gè)方面注意：一、有家族性腫瘤的病史，或者是垂體瘤病史的患者，一定要注意飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣以及心態(tài)壓力。二、對(duì)于普通人群，一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒。雖然煙和酒沒(méi)有明確的指向會(huì)引起垂體瘤，但是可以在生活習(xí)慣上進(jìn)行一些調(diào)節(jié)，預(yù)防垂體瘤的發(fā)生。三、當(dāng)代社會(huì)人群生活壓力大，以及生活節(jié)奏都很快，要養(yǎng)成良好的心態(tài)，來(lái)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過(guò)度疲勞。目前這種臨床科研研究，壓力以及情緒的不穩(wěn)定可能是癌癥的誘因。
垂體瘤手術(shù)后鼻子流水如何處理
垂體瘤手術(shù)后鼻子流水，可能是出現(xiàn)了腦脊液的鼻漏。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況，就是我們?cè)谶M(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)鞍底的硬膜破裂。就是相當(dāng)于一個(gè)雞蛋，雞蛋里面有層膜，這層膜破裂了之后，里面的水就會(huì)流出來(lái)。這種情況，怎么處理呢。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，首先需要絕對(duì)臥床休息，甚至可以把床抬高，頭抬高20到30度，一定要注意的是，不能往回吸，不能使勁擤鼻子，也不能摳鼻子，甚至也不能往鼻腔里滴任何的藥物。還有一定要注意，平常不能用力大便去增加腹壓。另外也不能去使勁憋氣，咳嗽等這些劇烈的動(dòng)作。如果這幾種情況都不能控制好，可能考慮在一個(gè)月左右的時(shí)候，進(jìn)行腦脊液鼻漏的修補(bǔ)手術(shù)。進(jìn)行鞍底的重建，確保這種情況不再發(fā)生。因?yàn)槟X脊液鼻漏一旦發(fā)生感染，非常嚴(yán)重。
垂體瘤術(shù)后應(yīng)該注意哪些
做完垂體瘤手術(shù)后，要關(guān)注患者的意識(shí)是否清醒、是否出現(xiàn)視野問(wèn)題、排尿量是否正常、是否有腦脊液漏等。1、垂體瘤手術(shù)后首先要關(guān)注患者的意識(shí)，做完手術(shù)以后，一般常規(guī)要看一下患者是否清醒，一般來(lái)說(shuō)，患者在全麻手術(shù)后意識(shí)立刻清醒。2、關(guān)注患者的視力視野的問(wèn)題。如果手術(shù)后出現(xiàn)視力視野的問(wèn)題，那可能因?yàn)槌霈F(xiàn)出血壓迫了視神經(jīng)視交叉，導(dǎo)致的視力視野的問(wèn)題。3、垂體有一個(gè)最重要的結(jié)構(gòu)就是垂體柄，術(shù)后要關(guān)注患者的尿量，不只是24小時(shí)的尿量，還包括每個(gè)小時(shí)的尿量，來(lái)評(píng)估總體的出入量。4、做完這個(gè)手術(shù)最關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題就是腦脊液漏的問(wèn)題。腦脊液漏的出現(xiàn)是因?yàn)轱B底硬膜的破裂，現(xiàn)在基本不會(huì)出現(xiàn)這種情況。但是一旦出現(xiàn)這種情況，也會(huì)通過(guò)顱底的重建技術(shù)來(lái)保證腦脊液漏的不發(fā)生。另外還要囑咐患者，盡量避免一些增加腹壓的動(dòng)作，比如憋氣、咳嗽、使勁大便等等。
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垂體瘤嚴(yán)重嗎
垂體瘤是一種顱內(nèi)的原發(fā)腫瘤，根據(jù)垂體瘤的大小，是否具有分泌功能以及侵襲性來(lái)考慮病情的嚴(yán)重程度以及患者的預(yù)后情況。目前垂體腺瘤是傾向于一種良性的腫瘤，一般惡變率都不及1%，通過(guò)手術(shù)和藥物治療，均可有效的控制癥狀進(jìn)一步發(fā)展。一般不會(huì)出現(xiàn)像偏癱、死亡這種特別嚴(yán)重的問(wèn)題。較為嚴(yán)重的癥狀是腫瘤長(zhǎng)大以后，壓迫了視神經(jīng)視交叉，導(dǎo)致的一種視力視野的改變。但如果發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)，及早的進(jìn)行手術(shù)，癥狀不會(huì)出現(xiàn)，甚至也不會(huì)加重此癥狀。如泌乳素型的垂體瘤，它主要表現(xiàn)是女性的閉經(jīng)、泌乳，可以通過(guò)吃藥控制。這種病人如果有主觀意愿想去手術(shù)，可以手術(shù)。一般通過(guò)吃藥就可以控制。生長(zhǎng)激素型的垂體瘤，主要表現(xiàn)是肢端肥大，在腫瘤切完之后，病人就會(huì)有明顯的感覺(jué)麻木減輕以及有逐漸恢復(fù)的可能。
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垂體瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
垂體瘤手術(shù)由于目前技術(shù)發(fā)展比較成熟，手術(shù)非常安全有效。手術(shù)的危險(xiǎn)主要和腫瘤的大小以及跟周圍結(jié)構(gòu)的粘連程度有關(guān)，同時(shí)與垂體瘤和頸內(nèi)動(dòng)脈等大的血管關(guān)系有關(guān)。目前主要是通過(guò)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶手術(shù)，早期都是通過(guò)顯微鏡把鼻腔撐開(kāi)，病人術(shù)后會(huì)感覺(jué)不舒服。目前國(guó)際上都采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)。一般經(jīng)鼻內(nèi)鏡下就可以把整個(gè)腫瘤全部切除，如果腫瘤侵及到頸內(nèi)動(dòng)脈，或腫瘤往上浸及到視交叉以上，可能存在切不掉的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)此風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后可以通過(guò)放射治療來(lái)進(jìn)行彌補(bǔ)。
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